术前禁食4小时，禁水2小时。有活动性假牙者 应取出。
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三、术前准备
2%利多卡因7~8毫升喷雾麻醉咽喉部。
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四、术中配合
去枕仰卧位，头部后仰，肩部垫一软枕，
下颌略抬高，不能平卧者，可取坐位或半
坐位。
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四、术中配合
插入纤支镜
从鼻插入
从口插入
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五、术后健康宣教
观察病情
密切观察患者有无咯血和呼吸困难，注意观察
病人有无发热、声嘶或咽喉疼痛、胸痛等不适
症状。
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五、术后健康宣教
饮食护理
术后禁食、禁 饮2h。2h后试 饮温开水无呛 咳时，方可进 温凉流质或半 流质饮食。
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五、术后健康宣教
患者尽量少说话， 以减轻咽喉部不 适。
鼓励病人轻轻咳出痰
液和血液，如有声嘶
或咽喉疼痛，可给雾
化吸入。
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4.不明原因的局限性哮鸣音。 5.不明原因的声音嘶哑。 6.痰中找到癌细胞，而胸片阴性需进一步 寻找原因。
7.肺部手术前检查，对指导手术切除部位、 范围及估计预后有参考价值。
8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断 裂，支气管镜检查常可明确诊断。
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9.肺部或支气管感染性疾病的病因学诊断
可通过支气管镜进行吸痰、刷检及（或） 支气管肺泡灌洗获取标本进行培养+药敏 等，获得更准确的病原学结果来指导临 床更精准的用药治疗。
碍、尿毒症及严重的肺动脉高压等。 6．严重的上腔静脉阻塞综合征，因纤维支气
管镜检查易导致喉头水肿和严重的出血。
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禁忌症
7．疑有主动脉瘤。 8．多发性肺大疱。 9．全身情况极度衰竭。
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三、术前准备
向病人解释目的、配合事项。查血常规、凝血时间、
免疫系列、胸部CT、心电图。
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三、术前准备
早期诊断肺癌的重要手段之一。 支气管镜分为硬质支气管镜和可弯曲 支气管镜（也就是通俗所说的“软式” 支气管镜），也是纤维支气管镜和电
子支气管镜的统称。 5
肺组织解剖图
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肺气管镜图7Biblioteka 哪些人需要做支气管镜检查？
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1.X线胸片和(或)CT检查，需要进一步明确病变性质。
肺部肿块影、阻塞性肺炎、肺不张、肺炎不吸 收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结 肿大、肺部结节、气管支气管狭窄、肺结核以 及原因未明的胸腔积液等。
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概述
该仪器尤其适应于危 重病人的 紧急抢救，有很 多老年人由于黏稠的痰液 堵住了气道导致窒息、憋 喘或呼吸困难，用纤维支 气管镜旁边的吸引器可将 痰液吸得干干净净，还能 做细菌培养。
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概述
支气管镜是一种导光器械，能将 图象从一端传至另一端，具有镜体细、 可弯曲、视野范围大、可直接看清气 管的第三甚至第四级分支，并且可以 直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查 或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优 点，操作方便，患者痛苦小，为目前
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10.机械通气时的气道管理。 清除气道内异常分泌物
包括痰液、脓栓、血块等。这也是支气 管镜最常用的治疗手段。不仅是上述肺 部感染病人，尤其是一些年老体弱患者， 咳嗽排痰能力差，常致痰液阻塞气道引 起通气功能障碍，并继发（或加重）肺 部感染，支气管镜可清除气道分泌物， 并能吸取留痰做病原学检查。
确认识支气管镜检查，减少不
必要的恐惧，和医生共同建立
起互信互解的友好关系，今天
我就来帮大家揭开关于支气管
镜检查的那些“面纱”。
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概述
支气管镜和胃镜检查都 是将一条“管子”插入 被检查者体内，都属于 有创性内窥镜检查，肯 定会有些不适。 胃镜给被检查者最主要 的不适是恶心，支气管 镜检查最主要的不适是 咳嗽和一定程度的“憋 气感”。
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11.取出气道异物 12.疑有气管、支气管瘘的确诊。
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二、禁忌症
1．活动性大咯血。若必须要行支气管镜检查 时，应在建立人工气道后进行，以降低窒息发 生的风险。
2．严重的高血压及心律失常。 3．新近发生的心肌梗死或有不稳定心绞痛发
作史。 4．严重心、肺功能障碍。 5．不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障
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2．原因不明的咳嗽，经正规抗生素治疗不能缓解者。
咳嗽一般常见于支气管 炎、支气管结核、肺结核、 肺炎、异物、气管或支气 管肿瘤等疾病所致，如果 出现了难以解释的咳嗽以 及对治疗欠佳的咳嗽，宜 作支气管镜检查以明确病因.
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。 3.咯血或痰中带血，需明确病因和出血部位者
咯血常见的病因有肺结核、支气管结核、支气 管扩张、肺癌、支气管炎、肺炎、肺脓肿等多 种疾病，行支气管镜检查可帮助查明出血部位、 出血原因，还可经支气管镜吸出血块，局部注 入止血药止血等治疗。
支气管镜究竟痛不痛苦？ 呼吸科医生带你一探究“镜”！
支气管镜检查健康教育
运城市中心医院呼吸内科
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概述
相信大众都听过胃镜，对支气
管镜却是很陌生，而且很多人
更是谈“镜”色变，觉得做内
窥镜检查很恐怖，还没有“上
阵”就望而却步——那么，做
“镜子”真的那么可怕吗？还
是像“小马过河”听信了“松
鼠们”的话。为了帮助大家正