纤维支气管镜检查与护理 ppt课件
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三、 检查操作
1 操作步骤
2 标本采取
3 录相及摄 相
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1 操作步骤
①将纤支镜与吸引器及显像系统连接好， 开启显像系统及冷光源。 ②经鼻或经口插入纤支镜，顺序观察声 门，气管，隆突，左、右总支气管及其 所属各叶段支气管管口。
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术后护理
观察 术后观察至少30分钟，尤其是创伤性检查：观察的主 要内容包括症状、呼吸、心率、心律和肺部体征等。
指导：向患者或者家属交清楚 必须交代的问题：向患者及其家属交代清楚术后2
小时内不能进食或饮水以免检查后出现误吸。 可能出现的“正常”问题：鼻咽部不适、疼痛，痰
中带血。 可能出现的“医疗”问题：较大量的咳血、气胸和
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消毒：2%戊二醛浸泡30分钟，特殊感染消毒时间为45分钟 以上，内镜内浸满消毒液。
末冲洗：5~10分钟将无菌水先预冲10秒钟再彻底冲洗镜、按 钮上的消毒液。
干燥：5分钟使用75%酒精擦拭台面后，用风筒、气枪分别 吹干镜身及内镜内腔。
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酶洗：2~5分钟酶配置：按中重度污染，多酶原液 5~10ml+水1000ml，将内镜及按钮干后放入多酶稀释 液中，接住酶液口向管腔注满液体，浸泡2~5分钟， 再反复冲洗5遍。
清洗：2~5分钟用流动水彻底冲净内镜镜身以及各种按 钮上的多酶洗液，用高压水枪彻底冲净内镜内腔面。
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2．痰内找到瘤细胞或耐酸杆菌而X线检查不能定位者。
3．支气管、肺部病变疗效的随访观察。
4．需查明纵隔及肺部阴影的性质、侵犯气管、长期咳嗽及各种原因引起的支气 管阻塞性变。
6．经支气管做肺穿刺活检。
7．向病变肺叶或肺段支气管或病变腔内注药进行介入 治疗。
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二、禁忌症
1、 一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。 2、 有精神不正常，不能配合检查。 3、有慢性心血管疾病，如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、
严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前 血压仍高于160/100mmhg等。 4、麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。 5、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。 6、有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全，若需要 检查时，可在供氧和机械通气下进行。 7、呼吸道有急性化脓性炎症伴高热，急性哮喘发作和 正在咯血者，可在病情缓解后进行。
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术中护理
患者取平卧位，不能平卧者可取坐位 或半坐位，给予高流量吸氧。指导患者 做配合动作，进镜到咽喉部时，告诉患 者会有暂时不适，听从医生指导做吞咽， 深呼吸，使患者放松，以减少不适，根 据需要配合医生做好吸引、活检、刷检 治疗、留取痰标本等。
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感染。
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五、器械的清洗和消毒
初冲洗 酶洗 清洗
消毒 末冲洗 干燥
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初冲洗：10~20分钟在流动水下彻底冲洗纤支镜身及各 种按钮接头，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道及吸引管 道、镜内腔面，反复2~3遍，再用高压水枪彻底冲洗 干净。
癌的重要手段之一。
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该仪器尤其适应于危 重病人的 紧急抢救，有很 多老年人由于黏稠的痰液 堵住了气道导致窒息、憋 喘或呼吸困难，用纤维支 气管镜旁边的吸引器可将 痰液吸得干干净净，还能 做细菌培养。
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二、适应症
1．吸痰，协助排除呼吸道分泌物，取出较小的阻塞性 组织或小异物。
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一、 概述 二、适应症和禁忌症 三、检查操作 四、护理配合 五、器械的清洗消毒
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2 标本采取
根据病变部位、纤支镜下的形态改变， 结合Ｘ线检查结果，分别采用或同时选 用①活检、②刷检、③针吸、④冲洗、 ⑤灌洗等检查治疗或者留取痰标本送检。
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四、 护理配合
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术前准备
1患者资料的准备 需了解简单病史、术前诊 断、X线、各项化验结果。 2 物品准备 纤支镜、换药碗、生理盐水、 镇静药、局麻药(利多卡因）、黏膜收敛剂、 止血药、无菌润滑油、纱布三块、注射器两 副、无菌手套、集痰杯、抢救器械与药品等， 并建立静脉通道。
纤维支气管镜检查与护理
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一、 概述 二、适应症和禁忌症 三、检查操作 四、护理配合 五、器械的清洗消毒
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一、概述
纤维支气管镜（简称纤支镜） 是一种导光器械，能将图象从一 端传至另一端，具有镜体细、可 弯曲、视野范围大、可直接看清 气管的第三甚至第四级分支，并 且可以直接吸痰、钳夹咬取组织 作病理检查或用毛刷刷出细胞行 细胞学检查等优点，操作方便， 患者痛苦小，为目前早期诊断肺