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常用相关辅助检查注意事项


常用的X线检查方法:
1、常规检查(透视、摄片) 应尽量出去透视部 位的厚层衣物及影响X线穿透的物品,如发夹、金 属饰物、膏药、敷料等,以免干扰检查结果,影响 诊断治疗。 2、特殊检查(体层摄影、简接摄影等) CT MRI 3、造影检查 对接受含碘造影剂检查的病人需作 碘过敏试验。
(1)可用35%的碘造影剂滴入一侧眼内,另一眼滴入生理 盐水作对照,于15分钟后观察有无充血反应。 (2)也可用同剂型的碘造影剂1ml作缓慢的静脉注射,于 15分钟内观察病人有无胸闷、心慌、恶心、呕吐、呼吸急促、 头晕、荨麻疹等不良反应。
1、头部CT嘱病人检查前禁食4h, 防止由造影剂副作用所致的恶心、 呕吐及呕吐物反流气管而引起窒息。
2、腹部CT检查前必须禁食、禁水, 以免形成伪影Байду номын сангаас影响CT图像质量。
3、盆腔扫描前2天内不服泻剂,少食 水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的 食物。一些盆腔部位的CT前日晚口服 造影剂 ,阴道内塞纱布。
4、胃肠钡餐检查 目前使用的钡剂大多 是复方硫酸钡,根据不同检查部位,使用 前将硫酸钡加温开水调成不同浓度的混悬 液。口服后检查胃肠道称为钡餐检查。
检查前3天禁服影响胃肠道功能的药物和 含钾、镁钙等重金属药物;禁食10小时以 上;有幽门梗阻者检查前应先抽出胃内滞 留物。
5.钡剂灌肠检查 检查前1天进少渣半流质
饮食,下午至晚上饮水1000ml左右;如作 钡气双重造影,检查前1日晚需服用番泻叶 导泻;检查当日禁早餐;检查前2小时做彻 底清洁灌肠。
这是一种相对旧的检查手段。现在有被内 镜检查代替的趋势。
计算机体层摄影(简称CT) 用X线对 人体作体层扫描,测的不同层面、不同 组织对X线的吸收与透过率的不同,通过 计算机处理,获得三维断层图像的扫描 方式。CT具有无创伤、分辨率高、定位 准确很安全迅速等优点。现已被广泛用 于人体各部尤其是颅脑占位性病变的检 查。
常用相关辅助检查及注意事项
在临床上,辅助检查是诊断疾病的 主要手段和依据,检验结果也可以反映 正常生理现象和病理改变,同时还和其 他临床检查相配合,对病情观察和确定 诊断有重要的意义,为了保证各种检查 检验及时准确的进行,在临床工作中, 掌握好各种检查检验前的准备工作就非 常的必要了。
临床血液学检验 放射科检查 超声影像学 心电图室相关检查 内镜检查
11、药物影响:如异烟肼、庆大毒素、氨 芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡 因可使胆红素增加。因此,建议检查前几 天就停止使用有干扰的药物,且申请单最 好能注明近期用药情况。
放射科检查注意事项:
1.普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过一 次。中老年人的防癌检查,每年最好也应不超过一 次。
2.青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射 下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓 受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少 年体检时不需把X检查列为常规检查。
4、在检查前1周内不能作钡剂造影; 前3天内不能作其他各种腹部脏器的造 影。
磁共振成像(MRI) 是利用核磁共 振原理,依据所释放的能量在物质内部 不同结构环境中不同的衰减,通过外加 梯度磁场检测所发射出的电磁波,即可 得知构成这一物体原子核的位置和种类, 据此可以绘制成物体内部的结构图像。
1、装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属 夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列 腺、胆道进行金属支架手术者,绝对严禁作核磁共 振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动, 将可能产生严重后果以致生命危险。
(与第一黑线平齐)
7、糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。 8、血培养一般要采血5-15ml。 9、由于边输液边采血影响血液 成份的测定,输液时应在输液 的另一侧手臂采血。
10、餐后,血糖、血脂可增加而影响测 定结果,故一般应空腹抽血。有些食物成 分:高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、 血脂、尿酸增高;香蕉、咖啡等可影响尿 中儿茶酚胺代谢产物的测定等。
2、有严重幽闭恐惧症者慎做;
3、核素检查(ECT)后3日内不宜做MRI检查,请 合理安排好检查顺序。
X光检查是传统的影像学检查手段, 是疾病初筛的首选检查方式。对于有移 位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位 骨性病变、不透光异物存留、心肺器质 性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的 诊断价值。 X光检查费用低廉,投照量小,适合绝 大多数患者常规检查。
若检验项目较多,应适当增加采样量。
4、血常规检验用EDTA抗凝管(紫色管子) 收集标本,采0.5-1ml。网织红细胞也用 紫色的管子。
5、采血顺序一般为培养皿→抗凝管→干 燥管。 6、凝血四项用柠檬酸钠(0.2ml)抗凝管 收集标本,采样量必须准确,为1.8ml。 血沉用柠檬酸钠0.4ml抗凝管,抽血1.6ml。
3.女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿 智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期 尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需 要做的,整个孕期最好不要超过两次。 4.如治疗诊断要求必须做X射线检查,应穿戴铅 保护用品。应对非受照部位,特别是性腺、甲状 腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴防 护设备,在接受检查时可主动向医生提出。 5.X射线机处于工作状态时,放射室门上的警告 指示灯会亮,此时候诊者,一律在防护门外等候, 不要在检查室内等候拍片。
黄色(含分离胶) 生化、免疫 绿色(含肝素) 血型 黑色(含柠檬酸钠)血沉 蓝色(含柠檬酸钠)血凝 紫色(含EDTA) 全血细胞计数
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1、采血前应核对好姓名和检验项目,明 确标本要求。
2、抗凝管收集血标本后,立即将试管轻 轻颠倒5~6次,使血液与抗凝剂充分混 匀。
3、一般生化、免疫检验用干燥管收集标 本,采3-5ml。
CT分 平扫 是指不用造影增强或造影的普通扫描。 一般都是先作平扫。
造影增强扫描 是经静脉注入水溶性有机碘剂, 如60%~76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。
检查前作碘过敏试验,结果阳性者不能注射一般的碘剂,如泛影葡胺, 可应用碘帕醇等。
造影扫描 是先作器官或结构的造影,然后再 行扫描的方法。
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