［卫生行政处罚证据－询问笔录］
1.制作询问笔录的一般技巧： 正确选择询问开始的方式，在出示相应证件后， 先以闲谈入题的方式为宜，再把谈话转入正题。 善于帮助或推动被询问者的回忆，调查人员可 以采用接近回忆、对比回忆、关系回忆等方法 唤起对方的记忆。 注意防止谈话出现僵局，巧妙安插轻松话题， 察言观色。
案情及违法事实
监督员在检查中发现该医院的 《医疗机构执业许可证》核准了 一级科目妇产科（二级科目妇科 专业），该院现场不能出示《母 婴保健技术服务执业许可证》。
处理结果
根据收集的证据，认定该院未 取得《母婴保健技术服务执业许可 证》擅自从事终止妊娠手术，违反 了《中华人民共和国母婴保健法》 第三十二条及《中华人民共和国母 婴保健法实施办法》第三十五条第 三款的有关规定。
1.对现场检查笔录的 规定
现场检查笔录应当载明时 间、地点和事件等内容， 并由卫生监督员和当事人 签名。当事人拒绝签名或 者不能签名的，应当注明 原因。有其他人在现场的， 可由其他人签名。
［卫生行政处罚证据－现场文书］
2.书写现场笔录应当注意的问题
记录要准确、具体，不能笼统、抽象； 重点记录主要违法事实； 使用文书正确、书写规范； 要记录现场的物证和现场的拍照。物证和拍照的 物品要记录相应的位臵、名称、数量等。 严格依法实施证据登记保存措施，对与行政处罚 案件无关的物品不能采用。采取证据登记保存措 施后，必须在7日内作出处理决定。否则，逾期证 据登记保存措施自行解除。
以有形载体固定或者显示的电子数据 交换、电子邮件以及其他数据资料，其制 作情况和真实性经对方当事人确认，或者 以公证等其他有效方式予以证明的，与原 件具有同等的证明效力。
［五、行政处罚证据的证明效力］
证据的效力
国家机关以及其他职能部门依职权 制作的公文文书优于其他书证； 鉴定结论、现场笔录、勘验笔录、 档案材料以及经过公证或者登记的 书证优于其他书证、视听资料和证 人证言； 原件、原物优于复制件、复制品；
是指对案件中所有的证据进行综合分析、 研究与鉴别，看其内容和反映的情况是否 协调一致，能否相互印证，能否确定充分 地证明案件的全部事实。
［ 四、行政诉讼中行政处罚证据的 要求］
对书证的要求 在行政处罚案件中，在 收集书证的证据时，应符 合以下要求： 提供书证的原件，原本、 正本和副本均属于书证 的原件。提供原件确有 困难的，可以提供与原 件核对无误的复印件、 照片；因此在收集当事 人的证件复印件是应当 有当事人签章确认，并 注明原件与此复印件一 致。
案件调查初级阶段
检查该院妇科各 诊室，查阅了其收 费记录、手术记录、 门诊日志、B超登记 本等资料，但均未 能找到可证实其开 展了终止妊娠手术 的直接证据。
案件调查初级阶段的证据
书证
A医院《人工流产手术登记本》
沈某进行人工流产手术的手术记录
A医院的《医疗机构执业许可证》副本复印件
现场检查笔录
案件调查初级阶段
处理结果
根据《中华人民共和国母婴保健法实 施办法》第四十条的规定，对A医院处 以：1、警告；2、没收违法所得4612 元；3、罚款15000元的行政处罚，同 时对医师沈某也进行了罚款处罚。
案件调查初级阶段
调查初期，发现该院未取得 《母婴保健技术服务执业许可证》。
案件调查初级阶段
A医院院方声称，该院于2006年6月13 日确有开展终止妊娠手术的行为，但 该院所有终止妊娠手术有关事宜均系 负责人C独自指挥妇科医生沈某个人所 为。
三、证据的审查判断
证据的审查判断是指执法人员对于现有的 证据材料的证据能力和证明力进行分析、 研究和鉴别，并据此作出认定案件事实结 论的一种活动。 审查判断的步骤： 1、单独审查判断； 2、比对审查判断； 3、全案证据的综合审查判断。
是对单个证据进行鉴别、分析和研究， 审查判断其来源、内容及其与案件事实的 关联性等情况，看其是否真实可靠，是否 具有证明力和证明力大小。对于明显虚假 和毫无价值的证据，经单独审查判断即可 排除其证明力。
［行政处罚证据－询问笔录］
4.错别字多，特别是牵涉到人名、地名或其 他关键字时，有些字没有仔细追究其写法， 想当然地写，致使所写的与实际出入很大， 从而对案件的认定造成了很大的困难； 5.与案件相关的事实未充分询问，有些询问 笔录所记录的违法事实不够全面、准确，与 案件的定性、情节有关的事实（违法所得、 违法行为持续时间等），在笔录中未作反映， 造成最终认定的事实与违法行为实际情况不 一致。
②证据的取得是否符合法律、法规、 司法解释和规章的要求；
③是否有影响证据效力的违法情形。
［ 二、行政处罚证据的采证规则］
在行政处罚中收集合法有效的证据，是确定当 事人违法事实的关键，因此，在收集证据过程中 执法人员要特别注重收集证据的程序，保证证据 的合法性，除非法律另有规定，执法机关不得采 纳非法证据，将其作为定案的根据。下列证据属 于非法证据： ①执法机关违反法定程序制作或调查收集的证 据材料； ②执法机关超越职权或滥用职权制作或调查收 集的证据； ③采取非法手段制作或调查收集的证据； ④执法机关以非法证据材料为线索调查收集的 其他证据。
•经验的总结
•实践中存在的问题
案情及违法事实
2006年9月5日，某区卫生局对区内 A医院进行监督检查，在该院的《人工 流产手术登记本》上查见手术者沈某于 2006年6月13日为3名患者实施人工流产 手术的登记，沈某能出示《医师执业证 书》，其执业范围为妇产科，执业地点 为A医院，但未能出示《母婴保健技术 考核合格证书》。
［ 四、行政诉讼中行政处罚证据的 要求］
对物证的要求 什么是物证？ 提供原物。提供原物确有困难的，可 以提供与原物核对无误的复制件或者 证明该物证的照片、录像等其他证据。
物证与书证的区别
物证 物证是能够证明案 件事实的物品和痕 迹。它以物品的外 部特征和物质属性 及案件的因果关系 来证明案情。 书证 书证又称文书证据， 是以文字、图画、 符号、数目等呈现 在一定载体上，表 达一定思想内容， 能够反映案件事实。
提供由有关部门保管的书证原件的复 制件、影印件或者抄录件的，应当注 明出处，经该部门核对无异后加盖其 印章；
提供报表、图纸、会计帐册、专业技 术资料等书证的，应当附有说明材料；
我们在行政执法过程中 对当事人所制作的现场 笔录、询问笔录等具有 调查当事人违法行为的 文书应当有两名以上的 卫生监督执法人员签字， 文书正文首部应当有对 当事人权利义务的告知 事项，文书应当有当事 人签字并注明：“以上 笔录属实”等字样
［证据的属性］
证据必须具有三个属性： 真实性 合法性 关联性 证据的三个属性，是紧密联系，缺一不 可。
［证据的属性］
⑴证据的真实性，指证据是客观外界 存在的事实，不是主观想象、猜测和捏 造的事物。 ⑵证据的合法性：指证据的形式、 收集、出示和查证，都由法律予以规范 和调整，作为定案根据的证据，必须为 法律所容许。 ⑶证据的关联性：是指作为认定案 件事实的证据与案件的待证事实间有客 观的联系。
卫生行政处罚中各类证据的收集
［一、证据的概念及种类］
《行政诉讼法》中规定的证据 种类有下列七种： （一）书证； 概念： （二）物证； 能够查证属实的，证 （三）视听资料； 明案件真实情况的一 （四）证人证言； 切事实，都是证据。 （五）当事人陈述； （六）鉴定结论； （七）勘验笔录、现场笔录。
以上证据必须经过查证属实，才 能作为定案的根据。
仅凭《现场检查笔录》及少量的书 证这一单方面的证据无法认定当事人 的违法行为，在没有新的证据支持的 情况下，无法认定违法行为的对象及 事实，使得案件调查陷入僵局。
案件调查深入阶段
调查人员在对该案的调查过程中，有患者主 动提供该医院非法开展人流手术的相关证据。办 案人员围绕该线索展开了深入调查，分别对三名 接受人工流产的患者（甲、乙、丙）进行了调查。
［行政处罚证据的收集］
案件证据应当满足以下要求：
第一，证据齐全，具有相当的数量；
第二，证据间没有矛盾，相互协调一 致，得出的结论具有唯一性。
案例分析
某医院未取得《母婴保健技术服务源自 业许可证》擅自从事终止妊娠手术案
•案件简介
•案件分析
案件调查初级阶段
案件调查深入阶段
案件调查终结阶段
• 成功原因 • 案件证据收集的特征 • 案件的几点反思
［证据的属性］
在收集证据过程中要从以下方面审 查证据的真实性 ①证据形成的原因； ②发现证据时的客观环境； ③证据是否为原件、复印件，复印 件与原件是否相符； ④提供证据的人或者证人与当事人 是否具有利害关系； ⑤影响证据真实性的其他因素。
［证据的属性］
从以下方面认定证据的合法性
①证据是否符合法定形式；
［卫生行政处罚证据－询问笔录］
2.制作询问笔录时存在的问题：
1.首部空项，被询问人基本情况不明； 2.多问一答，询问人问的内容很长，问题有 好几个，要求被询问人放在一起来回答； 3.诱导性提问，在笔录中口头询问违法行为 后，在笔录中把被询问人的违法行为叙述一 遍后，或者直接把想要得到的答案写成问题， 再问其“是不是这样？”、“对不对”、 “有没有”等诱导性的问题；
［ 行政诉讼中行政处罚证据的要求］
对计算机数据或者录音、录像等视 听资料的要求 –提供有关资料的原始载体。提供原始 载体确有困难的，可以提供复制件； –注明制作方法、制作时间、制作人和 证明对象等； –声音资料应当附有该声音内容的文字 记录。
［ 行政诉讼中行政处罚证据的要求］
对电子证据的规定
案件调查深入阶段
证人证言：三名患者的询问笔录 当事人陈述：A医院法定代表人王某的询问 笔录、医师沈某的询问笔录 书证：患者的病历、检查单、沈某进行人工 流产手术的收费收据 视听资料：患者就诊录音资料
案件调查深入阶段