特困人员分散供养监护协议书

甲方（监护人）：性别：民族：年龄：与特困对象关系：身份证号：联系电话：住址：乙方（特困人员）：性别：民族：年龄：与监护人关系：身份证号：联系电话：住址：丙方（包村干部）：村/居民委员会签字盖章：丁方（乡镇人民政府/街道办事处）：

根据《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）、《国务院关于进一步健全特困人员救助供养制度的意见》（国发〔2016〕14号）、铜仁市人民政府办公室《关于印发铜仁市特困人员供养实施办法(试行)的通知》(铜府办发〔2017〕116号)及国家相关规定，为全面落实特困人员供养政策，保障特困人员对象的基本生活，对生活不能自理的分散供养对象给予照料，经甲、乙、丙、丁四方协商同意，达成分散供养（监护）协议如下：

一、甲方自愿为乙方的监护人，承担对甲方的监护、护理责任。

二、甲方负责照顾好乙方的日常生活，注重改善其生活条件、居住环境，同时从精神上给予慰藉、经常沟通了解乙方生活需要。

三、乙方根据实际情况，自主分配使用供养经费。乙方

生活不能自理或不具备完全行为能力，供养经费由甲方领取，丙方要监督好甲方对资金的使用情况，确保资金用于乙方的生活开支等。

四、乙方的个人财产由甲、乙、丙、丁四方共同清点，乙方的责任田地由甲方负责管理，如果转包代租，所得收益甲方不得挪作它用，主要用于乙方应急开支等。

五、甲方应将乙方特困供养生活费用于其生活护理或看病，对国家、集体和个人给予乙方的资助或帮扶款物，甲方应保证乙方享用。

六、甲方负责乙方的吃、穿、住、医、葬等五个方面的保障，对乙方的日常生活予以照顾，使乙方吃饱穿暖，住房安全，有病得到及时医治，并负责照顾老人的后事。

七、如无抚养（扶养）人，丙方视为抚养（扶养）人，如确实无人照顾，要向乡镇（街道）社会事务办报告，重要或紧急情况直接向县民政局报告。

八、乙方病情危重或故去后，甲方及时通知丙方或丁方，安葬事宜由甲方负责，丧葬费用可以按相关政策比例解决。如果甲方履行了以上所有条款内容，则根据相关法律法规可以优先继承乙方财物、承包乙方生前的田、土、山林等。

九、丁方和丙方负责监督、检查甲方执行协议情况，对甲方监护不力应及时换人或将乙方纳入集中供养。

十、本协议未尽事宜，可甲、乙、丙、丁四方协商解决。

十一、本协议自甲、乙、丙、丁四方签字、盖章之日生效，到乙方死亡善后事宜处理完毕。

十二、四方应共同遵守本协议，需更改协议内容或中途解除协议，应四方协商解决。

十三、本协议一式五份，甲、乙、丙、丁四方各执一份，县民政局留存一份。

甲方：（签字按手印）乙方：（签字按手印）

丙方：（签字、盖章）丁方：（签字、盖章）

签字日期：年月日附：乙方的财产清单