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【技能四】皮肤护理
压疮：是指局部皮肤长时间受压， 而致的皮肤及皮下组织溃烂和坏死。
※ 压疮原因： 1、老人长期卧床，皮肤持续受压是引起压疮的主要原因 。 2、帮助老人翻身时的拖拉易损害皮肤； 3、局部经常受尿液、汗液等潮湿刺激； 4、全身营养不良或水肿可促使压疮的发生。
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护理员在工作中做到勤为老年人翻身，保持皮肤清 洁，勤更换内衣及被褥，避免局部长时间受压， 严格交接老年人皮肤情况，认真执行护理措施， 就可以很大程度减少压疮的发生。
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养老护理员“十不”交班
工作服装 不穿整齐不交接 老人房间 不整洁不交接 公用设备管理 不清不齐不交接 个人用品 数不清不交接 老人床柜 不干净不交接 老人被单 不清洁不交接 老人身体仪容 不清洁不交接 重症及新来老人家 情况不明不清洁不交接 护理用具 不清洁不交接 护理记录表 不清楚不交接
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第三章 老年人生活照护
第一节 环境卫生常识
一、养老的环境要求： 温度：22－24℃，湿度：50－60% 通风 音响 装饰 二、老年人的安全环境 1、使用床档或约束带 2、走廊，过道等进出口处避免堆放杂物 3、浴室、厕所放置呼叫系统 4、利器的管理 5、热水袋、热水瓶及易燃、易爆物品管理。 6、长期卧床的病人皮肤的护理
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压疮分期
1、淤血红润期 2、炎性浸润期 3、浅度溃疡期 4、坏死溃疡期
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压疮的照护
1、淤血红润期：12..增避加免翻摩身擦次刺数激
3.热敷、红外线照射
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压疮的照护
2、炎性浸润期
1.未破小水泡减少摩擦 2.大水泡抽出、包扎。 3.红外线照射
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3、浅度溃疡期
1.红外线照射 2.鸡蛋皮内膜贴于创面 3.用压疮膏
預防压疮
【技能四】皮Biblioteka 护理压疮的易发部位： 臀部的骶尾处、脚跟、后背、髂骨等
皮肤薄、骨头突出的地方容易发生压疮。
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※ 压疮的预防措施
1、每2小时翻身一次，减少皮肤的压力，用松软，如枕头 等保护骨突处。 2、经常整理床铺,使床铺干净，整洁、无渣屑、床单无褶 皱，为床上排便的老人经常更换床单、尿不湿等。 3、帮助老人翻身时避免拖拉现象。 4、对长期卧床老人，每日应进行关节全方位运动，维持 关节的活动性和肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压 疮的发生，经常检查、按摩受压部位。 5、提供营养丰富的饮食，改善机体营养状况，促进皮肤 弹性，适当应用护肤品。
因此，对老年人，尤其是高龄老年人、失能、失智老 年人的照顾，已成为每个家庭、全社会和政府的当务之急。
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第一章 养老护理职业常识
第二节 养老护理员职业道德
一、职业守则 （一）尊老敬老，以人为本
文明礼貌 助人为乐 （二）服务第一，爱岗敬业
自信自重 诚信可靠 耐心倾听 一视同仁 服务意识 精益求精 学习知识 （三）遵章守纪，自律奉献
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第二章 老年人照护基本知识
第一节 老年人的特点与照护
1、心理特点：老年人会出现记忆能力减退、注意力不集中；
情绪变化，如孤僻、多疑、自卑、抑郁以及情绪不稳、脾气暴躁 等。
因此养老护理员要尊重、理解老人，以极大的耐心和热心护 理老年人，重视与他们进行情感沟通，使他们心身得到抚慰和照 顾，安享晚年。
2、生理特点：老年人免疫功能下降，对内外环境的适应能力
第一章 养老护理职业常识
第一节 概述
2012年底我国60周岁以上的老年人口达成1.94亿，我 国是世界上唯一一个老年人口超过一个亿的国家，而且老 年人口以每年1000万的速度增加，高龄人口以每年100万的 速度扩大，失能、半失能老人由2011年的3200万到2020年 将超过6000万，失智、失独、无子女照顾的困难家庭已达 到100万，这些老人在家、在医院、在养老院中渴望着被照 顾，渴望着改变生存状态，渴望着有尊严、健康的安度晚 年。
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4、坏死溃疡期
1.经常翻身、患处架空。 2.清除创面，去除坏死组织。 3.引流通通畅 4.植皮修补缺损组织。
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预防压疮的观察要点
1、根据老年人不同的卧位，重点察看骨突出和受压部位的 皮肤情况。 潮湿、压红，压红消退时间，以及水泡、破溃、感染等。
2、了解老年人皮肤营养状况。如皮肤弹性、颜色、温度、 感觉等。
老年人日常生活 护理技能
杨晓贵 2020.10
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老年人随着年龄的增加，身体机能会出现退 行性改变，生活自理能力逐渐降低，使生活照 料成为老年人的重要需求。
养老护理员应根据老年人的生活自理程度， 在日常生活起居方面给予相应的帮助，使老年 人得到较好的照顾，从而提高生活质量。
通过对老年人饮食、排泄、睡眠、身体清 洁等相关知识和技能的介绍和学习，提升护理 员为老年人服务的实际能力。
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二、工作规范：
养老护理员：“十要与十不要”
1、为老人解释要耐心，不要埋怨急躁。 2、与老人相处要大度，不要斤斤计较。 3、对老人态度要温和，不要生硬呵斥。 4、为老人做事要细心，不要粗心大意。 5、为老人喂饭要准时，不要生冷食物。 6、为老人换尿布及时，不让被褥潮湿。 7、为老人清洁一盆一巾，不要一盆多用。 8、为老人巡视要勤快，不要让老人等待。 9、对老人要有同情心，不要让老人伤心。 10、为老人服务体谅家属，不要议论其长短。
降低，视觉、听觉等感觉功能减退，平衡功能减退，更容易发生 跌倒、烫伤等意外。
因此，养老护理员特别注意保护老人的安全。必要时可帮助老 人使用助听器、手杖、助行器、防滑浴垫等用品。
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第二章 老年人照护基本知识
第二节 老年人的合理膳食 1、少量多餐，以点心充营养 2、以豆制品取代部分动物蛋白质 3、主食要加入蔬菜一起烹调 4、每天吃6、7两水果 5、补充维生素B 6、限制油脂摄入 7、少盐多醋巧用调料 8、少食辛辣食物 9、多补充水分 10、服用复合维生素
3、了解老年人躯体活动能力。如有无肢体活动障碍、意识 状态。
4、了解老年人全身状态。如有无发热、消瘦或者肥胖、昏 迷或者躁动、年老体弱、大小便失禁、水肿等。 上述状态是老年人发生压疮的高危因素。
压疮预防知识
1、减少老年人局部受压 （1）对活动能力受限或卧床的
老年人，要采取定时被动变换 体位，每2小时/次。 （2）受压皮肤在解除压力30分 钟后，压红不消退者，缩短翻 身时间。 （3）长期卧床老年人可以使用 充气床垫。 （4）骨突处皮肤局部减压，如 使用透明贴膜保护。