一、外感病因
概念：指来源于自然界，多从肌表、口 鼻侵入人体而发病的病因称为外感病因。
特点：发病急骤，疾病初起多有恶寒、 发 热、头身疼痛等表证。
分类： 六淫 疠气
一、六淫
●六淫的基本概念
六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。又称“六邪”。
六气：指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种正常的自然界气候。
5、燥邪
燥邪：致病具有干燥、收敛清肃特性的外邪。
燥邪性质及致病特征
致病临床表现
燥邪其性干燥，侵犯 初起干燥症状：以口唇燥裂、
燥性干涩 人体，最易损伤津液，鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲
易伤津液 出现各种干燥、涩滞 裂,毛发干枯不荣,小便短少等；
不利的症状。
甚阴损，阴虚生内热。
燥邪伤人，常自口鼻 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯，
所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。
●病因的分类
⑴外感病因:六淫、疠气 ⑵内伤病因:七情、劳逸、饮食 ⑶继发性病因:痰饮、瘀血、结石
●探求病因的方法
⑴问诊求因：详细询问发病经过及治疗情况，直接确定病因。 ⑵辨证求因：以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征
来推求病因，为治疗用药提供依据。这种方法称为“辨症求因”， 又称“审症求因”。
暑邪性质与致病特征
致病临床表现
暑为阳邪 其性炎热
阳热ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ盛
实热证：高热，汗出，口渴，脉洪大等 热盛为特征。
暑性升散 最易耗气
伤津
暑为阳邪 主上升 主发散
故易上犯头目， 内扰心神， 耗气伤津
上犯头目：头昏，目眩； 暑邪易入心经：猝然昏倒,不省人事； 热胜则津伤阴病：身热汗多，口渴喜饮， 尿少短赤，舌红少津等。 气随津泄：气短，倦怠，甚气随津脱。
六气太过或不及
六
六淫产生的因素
气候变化异常
非其时而有其气 气候变化过于急骤
超过机体适应范围；
气 变 六
机体适应能力低下——正常与不正常的气候变化均不适应。 淫
●六淫致病的共同特点
1.外感性：六淫致病都是人体从外感受而发病。 2.季节性：六淫之邪的形成与季节气候密切相关。 3.地域性：六淫之邪的形成与居处环境密切相关。 4.相兼性：六淫之邪可单一或兼夹而致病。 5.转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生 转化。如风寒表证转化为里热证，与体质有关。
2、寒邪
●寒邪：致病具有寒冷、凝聚、收引特性的外邪。
寒邪性质及致病特征
致病临床表现
寒为阴邪
寒 凉
其性寒凉
阴胜则寒 阴胜则阳病
易伤阳气
伤寒：恶寒，寒邪袭表，卫阳被遏。
中寒： 寒中脾胃：脘腹冷痛，呕吐，腹泻； 直中少阴：恶寒，倦卧，手足厥冷，下 利清谷。
凝
寒性
气血津液凝滞,经 客于关节：痛痹/寒痹； 脉不通,不通则痛 客于太阳经脉：一身尽痛；
燥易伤肺 而入，而最易伤及于 痰中带血，喘息作痛，大便秘
肺，清肃失司。
结等。
6、火邪
火邪：致病具有炎热升腾特性的外邪。
火热之邪的性质及致病特征
致病临床表现
热为阳邪 阳胜则热 其性燔灼 阳胜则阴病 易伤津耗气 壮火食气(如气随津耗)
高热、恶热、面赤、脉数； 喜饮，咽干口燥，小便短赤； 体倦乏力少气。
第五章 病因病机学说
【教学目的与要求】
掌握六淫、疠气的概念和致病特点及主要病 理表现
了解七情的概念、七情内伤的致病特点 掌握饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点 了解邪正盛衰、阴阳失调的病机
第五章 病因病机
第一节 病 因
外感病因 内伤病因 继发性病因
第二节 病 机 发病 基本病机
第一节 病 因
●疾病：是指机体在致病因素（六淫、七情、饮食营养、劳
变
数变
发病急、变化快、变化多 发病急、变化多、传变快，如癫痫、
端。
中风、惊风。
善
有明显动摇症状，如眩晕、震颤、抽
动
主动 动摇不定，“风胜主动”。 搐、角弓反张等。
多 兼 邪
风为百 病之长
风邪致病极为广泛,易与 他邪相合，且为外邪致病 的先导。
发病最多，病种最多，且易合他邪兼 夹致病，如风寒、风湿、风热、风燥 等。
1、风邪
风邪：具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。
风邪性质及致病特征
致病临床表现
浮 越
轻扬 开泄
风性轻浮，向上向外， 易袭阳位，属阳邪； 疏通透泄，具通透性。
易侵头面、肌表、腰背和阳经：如头 项强痛、鼻塞咽痒、面肌麻痹等。
腠理开疏：如汗出、恶风等。
病变部位不固定，如行痹、风疹、荨
多
善行 善行走窜，行无定处； 麻疹；
滞
凝滞 “寒性凝滞主痛” 犯于中焦下焦：脘腹冷痛甚绞痛。
寒袭肌表，腠理闭塞，卫阳被遏：恶寒无汗。
收
寒则
气机收敛 腠理闭塞
寒袭关节，筋脉收缩挛急：关节屈伸不利，拘急 作痛。
引
气收
经络筋脉收缩挛急 寒入厥阴经脉，经络收缩拘急：少腹拘急不仁。
3、暑邪
暑邪：夏至以后，立秋之前，自然界中具有火热特性的 外邪。
火性炎上
火热蒸腾上炎，症见头面 五官等人体上部。
面红目赤，咽喉肿痛，口舌糜烂， 齿龈肿痛，吐血，衄血等。
易生风动血
燔灼肝经，损伤阴液，筋 脉失濡养而生风；
热入血分：灼伤脉络，迫 血妄行，
高热、四肢抽搐、颈项强直、甚 两目上视、牙关紧闭、角弓反张
吐血、衄血、便血、尿血，皮肤 发斑，月经过多，崩漏。
暑多夹湿 暑湿(湿热)夹杂
除暑热表现外，又常见胸闷脘痞，四肢 倦怠，便溏不爽等湿阻之候。
4、湿邪
湿邪：致病具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪。
湿邪性质与致病特征
致病临床表现
粘 滞
湿为阴邪
湿性粘滞，留注脏腑 经络，最易阻滞气机
表现为身困胸闷脘痞泄泻等
损伤阳气 粘滞日久，损伤阳气 湿伤人体，常先困脾，久则损伤脾阳。
逸等）作用下，出现气血紊乱、阴阳失调、脏腑经络组织等功 能、代谢失常，或形态结构上的病理变化，对外界环境适应能 力降低，劳动能力明显下降或丧失，稳定有序的生命活动遭到 破坏，并表现一系列临床症状与体征（包含现代医学临床检测 的各种微观改变）的异常生命过程。
●病因：指引起疾病的原因,又称“致病因素”、“病邪”。 ●病因学说:是研究各种病因的形成、性质、致病特点及其
“湿胜则阳微”
重
浊 湿性重浊
困重重着 秽浊垢腻
湿困脾胃
寒湿困脾
症状有沉重特性，如四肢沉重等
分泌物和排泄物秽浊不清
粘 滞
粘腻性：症状的粘滞性 二便粘腻不爽、分泌物粘滞 湿性粘滞
停滞性：病程的缠绵性 起病缓，传变慢，病程迁延，缠绵难愈
趋 下
湿性趋下
湿邪致病，具有伤及 人的下部的特点。
水湿所致浮肿以下肢明显，又如淋 浊、泄利、妇女带下、下肢溃疡。