• 增强抵抗力：加强营养，增强机体抵抗力 ，给予流质或半流质饮食，必要时鼻饲流 质饮食。
编辑课件
20
健康指导 • 心理指导 • 饮食指导 • 体位指导 • 出院指导
编辑课件
21
心理指导
护理人员应针对患者的年龄、性别 等因素，采用心理疏导，诱导病人宣 泄内心的苦闷、烦恼、忧郁等，以减 轻压力。对于颌间固定的患者，由于 固定时间较长，无法正常进食，患者 常不能忍受。护士就要耐心、细致的 讲解治疗过程及能达到的最佳效果， 帮助病人树立战胜疾病的信心。
• 特点：皮肤和软组织已有裂口。刺伤 时创口小而深，易残留异物。切割伤 时创缘整齐，伤及大血管时可大出血 。
• 处理：清创缝合术。
编辑课件
7
撕裂伤特点及处理
• 特点：较大的机械力量将组织撕裂或 撕脱，创缘不整齐，皮下及肌肉组织 均有挫伤，常有骨面裸露，出血多， 疼痛剧烈，伤情重，易发生失血性休 克。
编辑课件
9
口腔颌面部损伤的急救
（一）首先防治窒息 阻塞性窒息：1、异物阻塞猴部
2、组织移位 3、肿胀（舌根） 吸入性窒息：昏迷伤员将血液、唾液等误吸 入气管
编辑课件
10
窒息的临床表现
烦躁不安，出汗，口唇发绀 鼻翼煽动 严重者出现“三凹征”
编辑课件
11
窒息的急救原则
• 改变病人体位：迅速采取头低脚高位，头 偏向一侧或俯卧位
处理：清洗创面，去除附着异物， 防止感染。暴露创面任其干燥结痂 、自愈。
编辑课件
5
挫伤特点及处理
• 特点：皮下及深部组织损伤，无开 放性创口。小血管破裂，常有组织 渗血，形成瘀斑，甚至血肿。
• 处理：止血、止痛，预防感染，促 进血肿吸收和恢复功能。24小时内 冷敷，24小时后热敷。
编辑课件
6
刺、割伤特点及处理
编辑课件
22
饮食指导
病人因外伤、颌骨骨折等导致咬合关 系错乱、咀嚼困难时，应给以高蛋白 、高热量、高维生素流质饮食。对于 颌间固定的病人，因需长期进食流质 或半流质食物，根据病情逐渐增加食 物坚硬度，注意食物多样化及鲜美可 口，以增进食欲，保证摄入充足营养 ，提高机体修复力以利于创伤愈合。
编辑课件
编辑课件
25
谢谢！
编辑课件
26
感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
昏迷则气管切开、禁用吗啡。
编辑课件
15
（四）休克的急救： 创伤性---镇痛、止血、补液。 失血性---补充血容量。
（五）防止感染： 清创缝合术。使用广谱抗生素和TAT
编辑课件
16
（六）包扎与运送
包扎：交叉十字包扎法
四头带包扎法
运送：通气道的维持，侧卧位，昏迷者 采用俯卧位，额部太高，口鼻悬空， 防止舌后坠，有利于排出分泌物。
软组织损伤：开放性损伤 闭合性损伤
硬组织损伤： 牙及牙槽骨损伤 颌骨骨折 颧骨与颧弓骨折
编辑课件
3
口腔颌面部损伤特点
• 口腔颌面部血丰液循环富，易出血 • 易并发颅脑外伤 • 易发生窒息 • 易发生感染 • 易导致面部畸形和功能障碍
编辑课件
4
软组织损伤特点及处理
特点：表层破损，少量出血，非常 疼痛，创面常附着泥沙或其他异物
• 异物阻塞：清除异物 • 下颌骨骨折造成舌后坠：将舌牵出口腔外 • 上颌骨骨折引起软腭后坠：将上颌骨托起
• 组织肿胀压迫呼吸道：行气管插管或环甲 膜穿刺
• 吸入性窒息：立即行气管切开
编辑课件
12
（二）其次是止血
止血的方法
【1】压迫止血： 1、指压止血法（暂时）； 2、包扎止血法（毛细血管和小、动静脉
• 注意病人呼吸情况，保持呼吸道通畅 ，防止窒息。
• 协助医生做好清创缝合。
• 应用抗生素及止血药物，预防感染及 出血。
编辑课件
19
术后护理
• 体位：一般采取半卧位，减少出血，增进 肺部呼吸运动，利于痰液及分泌物的排出
• 口腔护理：漱口水漱口保持口腔清洁。
• 检查固定装置：注意口腔颌面部及口内固 定装置是否有压痛、松脱、移位，并进行 调整加固。
23
体位指导
鼓励病人采取半卧位，以利于 伤口渗出物的流出，减轻颌面 部损伤后的充血、肿胀，指导 病人多变幻体位，以预防并发 症的发生。
编辑课件
24
出院指导
• 伴有骨折的病人，勿施重力于骨折处 ，鼻骨骨折病人若出现鼻腔出血，要 及时来院就诊。
• 行颌间固定的病人，1个月后门诊复查 • 加强营养经常锻炼，增强机体抵抗力 • 增强安全意识，防止再次受伤。
口腔颌面部损伤病员 急救及护理
颌面外科刘燕
编辑课件
1
概述
口腔颌面部是人体的暴露部位，其 损伤平时多为工伤，交通事故和生活 中的意外而至。由于口腔颌面部特殊 的解剖生理特点及功能的要求，充分 认识口腔颌面部损伤的特点，对于正 确诊断和处理口腔颌面部损伤都是十 分重要的。
编辑课件
2
口腔颌面部损伤的分类
• 处理：及时清创缝合，消毒创面。尽
量保持皮肤完整性。给予细针、细线
，分层准确对位缝合，力求组织恢复
到原位。
编辑课件Biblioteka 8咬伤特点及处理• 特点：常为鼠、狗、狼、熊、或人 为咬伤。面颊部或唇部组织撕裂、 撕脱或缺损。
• 处理：仔细清理创口，复位，缝合 组织。组织缺损者邻位瓣游离移植 。接种狂犬疫苗和破伤风抗毒素（ 1500U）。
出血）； 3、填塞止血法（开放性和洞穿性创口)。
编辑课件
13
【2】结扎止血：常用止血钳止血 【3】药物止血：
局部：明胶海绵 全身：静脉给予邦亭、速乐涓等止 血药物
编辑课件
14
（三）颅脑损伤的急救
卧床休息，严密观察脉搏、呼吸、血 压及瞳孔的变化，暂不做不必要的检 查和手术，减少搬动。有脑脊液外漏， 禁止填塞与冲洗。
编辑课件
17
术前护理
• 观察生命体征、神志及瞳孔的变化。 • 遵医嘱作皮试：如青霉素、破伤风等。
• 根据伤情准备急救用品：如氧气、吸引器 、气管切开包、急救药品等。
• 局部清洗：3%过氧化氢清洗伤口，再用生 理盐水清洗。
• 做好病情观察。 • 急诊手术：按手术区常规备皮。
编辑课件
18
术中护理
• 严密观察伤口出血情况，出血多时应 行止血并报告医生。