解除(终止)劳动合同人员名册
填报单位：（盖章）
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 人员信息 公民身份证号码 姓名 联系电话 合同信息 合同起始时间 合同终止时间 终止解除时间 状态变更 解除(终止)信息 终止原因 解除原因
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说明：一、合同起始、终止时间为最后一份劳动合同的起始、终止时间； 二、状态变更、终止原因、解除原因可按实际情况下拉选项填报； 三、本名册一式三联：分别由用工备案部门、社保征缴部门和用人单位留存。 填报人： 办公电话： 手机 ： 日期： 年月日