而频繁的呕吐可以引起许多 并发症并增加医疗成本和患 者的经济负担。因此，认识 ＰＯＮＶ的危险因素，进而有 效防治ＰＯＮＶ，对于提高医 疗质量和患者的满意度以及 现有药品和资源利用的成 本一效益至关重要。
１
础ｓｋ Ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：１’ｈｅｒｅ
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术后恶心呕吐的危险因素
王建宇１Ａ（综述），徐志新２※（审校）
（１．新疆医科大学，乌鲁木齐８３００５４；２．新疆医科大学第一附属医院麻醉科，乌鲁木齐８３００５４）
中图分类号：Ｒ６１４ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６－２０８４（２０１０）０８—１２１４－０４
摘要：术后恶心呕吐（ＰＯ＇ＮＶ）有许多危险因素，如女性、不吸烟、手术持续时问延长、挥发性麻醉 药与阿片类镇痛药等，而且它们对ＰＯＮＶ的作用也不尽相同。危险因素的组合印危险因素评分系统 对ＰＯＮＶ具有更强的预测能力，但是，目前对于ＰＯＮＶ危险因素的研究仍然存在某些局限性。ＰＯＮＶ 的可能危险因素、患者的遗传特性以及门诊患者和儿童群体是未来研究的方向。 关键词：术后；恶心；呕吐；危险因素
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状腺等手术【９１；儿童一・１ｌ・ｂ】的疝修补术、腭扁桃体摘
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术后恶心呕吐（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ
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ｔｉｎｇ，ＰＯＮＶ）包括３个主要症状…，即恶心、呕吐和干 呕。ＰＯＮＶ的主要调节部位是延髓孤束核附近旧１的
呕吐中枢。ＰＯＮＶ涉及多种刺激物及其受体旧】，如新
型的５－羟色胺受体拮抗剂昂丹司琼等可以有效降低 腹腔镜胆囊切除术患者ＰＯＮＶ的发生率Ｈ’５】。剧烈
患者相关的危险因素
在ＰＯＮＶ的众多因素
中，有４个因素已经得到充分肯定，即女性、不吸烟、 ＰＯＮＶ史以及术前应用阿片类镇痛药。而且，有研
万方数据
匿堂堡蕉垫！Ｑ生璺旦筮！！鲞筮！翅丛竖！些！曼！！！Ｐ鱼！坐：皇ｅ！垫！Ｑ：！！！：！鱼：盟！：！
・１２１５・
究旧－表明这些因素有累加效应。 最强有力的危险因素是女性。所有的成人研究 都一致认为女性是ＰＯＮＶ最重要的危险因素旧’‘引，而 且没有研究与这一发现相矛盾。所有的成人风险评 分系统都包含该冈素，其优势比范围为２．０～４．０，即 成年女性ＰＯＮＶ的风险增加了２～４倍旧＇７一・１０】。青 春期前女性发生ＰＯＮＶ的概率并未增加¨¨，提示 ＰＯＮＶ的风险与血清促性腺激素或其他激素的水平 有关１６ Ｊ。大量研究｜７一川显示，不吸烟是ＰＯＮＶ的一
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ｓｔｒｏｎｇｅｒ Ｉｅｖｉｅｗｅｄ．１
ＰＯＮＶ的危险因素 ＰＯＮＶ是多因素相关的
ｓｔａｔｕｓ ｗｅｒｅ
并发症，目前发现的主要危 险因素按其来源分为患者相 关的危险因素、手术相关的危险因素和麻醉相关的 危险因素；根据其预测强度分为明确的危险因素、可 能的危险因素以及未证实的危险因素。
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・１２１４・
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ｏｐｉｏｉｄ ａｎＭｇｅ－ ｔｈｅ ＰＯＮＶ ｒｉｓｋ
ｓｙｓｔｅｍｓ，ｈａｓ
ｓｏｍｅ ｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ｒｅｓｅａｒｃｈ
ｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅ ｐｏｗｅｒ．１ｔｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｔ ｓｔｕｄｙｓ ｏｎ ｔｈｅｓｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｓｔｉｌｌ ｈａｖｅ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ＰＯＮＶ．ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔ’ｓ ｇｅｎｅｔｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ａｎｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｒｅ ｔｈｅ ｆｕｔｕｒｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｄｉｒｅｃｔｉｏｎｓ．Ｉｎ ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ，ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ｆｏｒ ＰＯＮＶ ａｎｄ ｉｔｓ ｃｕｒｒｅｎｔ
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