上海中医药大学继续教育学院成人高等学历教育专科层次毕业论文论文题目：中医经前综合征及痛经护理学生姓名：学生学号：专业名称：指导老师：职称：完稿日期：2012 年10 月10 日论文性质：文献研究改成综述形式，摘要，总结，致谢等需要补充，谢谢摘要护理是对个人、家庭及人群现有的或潜在的健康问题的反应，是卫生保健系统中一个重要的组成部分。

中医护理则是在护理领域颇有特色和优势的整体护理、辨证施护模式，具有自身的学科体系和朴素的中医护理观念及其理论与实践。

本文着重针对痛经这一常见的妇科症，希望探索出以中医为主、中西医结合的护理方法，并力求对家庭保健护理进行实用性的指导。

文中也简略介绍了经前综合症的缓解方法。

关键词：中医护理，经前综合症，痛经.目录摘要 (2)第一章引言 (4)1.1 研究的目的和意义 (4)1.2 国内外研究现状及分析 (4)第二章生理期病人及护士要求 (5)2.1生理期病人就诊特点 (5)2.2 妇科护士素质要求 (5)第三章经前综合症 (6)3.1 什么是经前综合症 (6)3.2 经前综合症的饮食、运动、情志调护 (7)第四章生理期痛经及其施护 (8)4.1 痛经 (8)4.2 病因病理 (8)4.3 辨证施护 (8)4.4 心理调护 (9)4.5 家庭护理 (10)第五章简单的生理痛保养方法 (11)5.1 针对疼痛处进行保暖 (11)5.2 从身体内暖和起来 (11)5.3 适时吃药减缓疼痛 (11)5.4 利用日常运动锻炼自律神经 (12)第六章总结 (13)6.1 总结 (13)参考文献 (14)致谢 (15)第一章引言1.1研究的目的和意义中医护理技术有着自身独具的严谨性、延续性及先进性。

中医理论在传播中始终遵循继承而不泥古，发扬而不离其宗的原则。

这门应用范围广泛的实用型技术，凝聚了人类千百年来同疾病作抗争的丰富经验，而中医护理又是提高患者生命质量的重要保证，具有不可替代性、广泛的可接受性、可重复性、可操作性。

由于历史的局限，在漫长的推进演化过程中中并没有形成一门独立的学科。

现代社会高科技的介入，医学模式的转变，注定了它自身价值的升华与提高，业已成为世界范围内人类公认并享受的一门实用科学技术。

发掘祖国医学宝库精华，纵揽高新技术创新手段，令今人咀英嚼华。

中医临床各科护理技术菁华，如针灸护理，内、外、妇、儿科护理无不以确凿的效用，简便实用的特色赢得自身的价值与地位。

祖国传统医学在几千年的医疗护理实践中，积累了相当丰富的妇科治疗与调护方面的经验。

1.2 国内外研究现状及分析国内外中医妇科临床医学相关的著作相当丰富，但是中医护理相关的著述，特别是针对生理期痛经相关的护理大多散见于网络短文并流于个人经验，缺乏系统的研究。

可以说中医痛经护理的研究还处于初级阶段，还有很多问题需要去研究和探索。

例如，妇科病人以及经前综合症病人的心理特点、如何辩证的进行生理期痛经的施护、痛经患者的心理调护、生理期痛经的家庭护理和保养，都值得我们去研究。

第二章生理期病人及护士要求2.1生理期病人就诊特点对于初次看妇科医生的已婚、未婚妇女而言，有时候会慌了手脚。

有的打退堂鼓，索性不看病只要拿药。

有的扭扭捏捏上了检查床，绊倒了椅子、踢翻了冲洗皿，又因为太紧张而弄得有些不舒服，以后非有大病不上医院检查。

如果因此延误了治疗，是很划不来的。

我们都是文化的产物。

从小女孩就被教导，除了对自己的丈夫外，不可对其他人赤身裸体。

现在应该更正一下这种过时的观念。

对于能够协助我们照顾身体的人，让他检视身体是应该的。

青春期少女大多因为闭经、痛经或功能性子宫出血来到妇科门诊。

由于几千年的封建意识的影响。

他们往往错误地认为“下身”是见不得人的，月经是“最脏”的，紧跟在母亲身后，表情紧张，忐忑不安。

首先怕遇到男医生，更怕进行妇科检查。

她们虽然内分泌趋向成熟，第二性征也逐渐出现，但对于月经的知识还处于似懂非懂的幼稚状态。

所以叙述病史常不确切，当独自站在检查床前时显得手足无措。

护士除了启发病人回忆病史，协助摆好正确体位外，最好能陪同检查，随时给予安慰并指导她们如何配合检查。

其实目前有许多年轻人并不会羞于裸露自己的身体（在欧美内诊前要脱掉自己的衣服，换上医院提供的袍子），他们认为自己的身体也是一种美，不须遮遮掩掩的。

这是积极健康的看法。

2.2妇科护士素质要求作为病人，来院求治本身就带有无奈和祈求心理，医护人员应处处维护病人的自尊心，热情相接，礼貌以待。

特别面对妇科病人特殊的心理诉求，妇科检查实在让很多妇女觉得难为情。

要脱掉衣裙，爬上冰冷坚硬的检查台，分开双腿，有什么比这个更令人觉得难堪的？有一位妇女病患，因会阴部及外阴唇疼痛，拖了三、四年一直只是要求拿药不肯接受诊察。

结果是外阴癌，因为拖延而致病入膏肓。

所以，作为妇科护士，除了要掌握妇科常见多发病的病因、病理、症状、治疗及转归外，还要有娴熟的护理操作技术；并应具有为妇女健康服务的献身精神；对病人要富有同情心，给予病人心理安慰和疏导。

护士要善于察言观色，用敏锐的观察力去发现病人的心理活动，根据不同情况，从病人利益出发，用自己掌握的医学知识给予简明扼要的解释。

为了使病人能在与护士的短期接触中就建立起信赖感，须时刻注意培养自己的职业素质。

护士应该身心健康，仪表端庄，态度和蔼，工作稳健。

身体健康才能有充沛的精力护理病人，心理健康才能控制自己的情感和意志，根据外界环境进行自我调整。

护士作为个体，在工作和生活中难免遇到困难，但为了给病人创造一个对治疗最有利的气氛，应该把一切不愉快都丢在一边，并且衣冠整洁、精神饱满、工作有序地出现在病人面前，履行光荣的护士职责。

第三章经前综合症一般而言约有百分之七十的妇女或多或少有经前不适的症状。

但是严重到迫切紧急需要治疗的，譬如有自杀倾向、极度沮丧、攻击及伤害倾向的倒并不多见。

这个症状的轻重缓急变化很大，有些妇女在经前创造力特别强，工作效率奇佳，这是经前综合症的正面效应。

经痛若逐年加重并伴有性交疼痛、经期易拉肚子等症状，就需要提高警惕，以往认为未婚妇女的经痛在结婚生子之后都可以自然痊愈，现在知道并非纯然如此。

我们将在第三节着重讨论如何从中医角度对痛经患者进行有效护理。

3.1 什么是经前综合症什么是经前综合症呢？大部分的女孩子都会在生理期前赶到不适，那是因为女孩子大约在生理期前1星期，就会感受到一些不适症状。

在精神方面更是焦烦、无法集中思想；身体方面则会有浮肿、肌肤敏感、便秘、胸部胀痛、头晕、腰痛等不适症状。

这就是所谓的经前综合症。

有不少妇女月经来临之前深受经前综合症之困扰。

一般妇女月经要来之前或多或少会有一些不同的感觉，比较严重的，会引起家庭生活或工作上的问题甚至产生自杀倾向。

临床上十之一、二的妇女会主动向医生提到这方面的问题，但是病情严重到要积极接受治疗的只有大约百分之五。

大部分妇女的经前综合征都属于下图所表示的A与B型，也有些在排卵期稍有短期症状的C型，最严重的是D型，这类病人一个月可能只有一个星期左右没有症状。

图一经前综合症的一些不同表现形态通常最先出现的症状是胸胀或胸痛、下腹膨胀、头痛及便秘。

有时候腹胀逐渐严重，近经期有衣带渐宽的现象，偶尔也出现水肿，但体重通常不会增加。

除了身体上的不适之外，通常也会伴有情绪不稳定、沮丧、容易疲劳、焦虑等现象。

食欲增进并偏好某一些食物，也有人抱怨注意力不集中。

但并不是所有的症状都是不好的，也有部分妇女月经来临之前，反而创造力、思考力大为增进流畅，这些妇女不会来找医生，这也说明经前综合症也有正面的表现。

3.2 经前综合症的饮食，运动，情志调护1. 记录月经前后身体的各种变化。

如果不能肯定自己是否患了经前综合征, 可把自己月经前后的生理变化及周期, 特别是身体的各种反应及自我感觉记录下来, 以便为医生诊断治疗提供依据。

记录应至少持续2 个月。

2. 食用高糖低脂肪的食品。

此种食品可暂时提高大脑血清素的含量, 调节人的情绪, 减少紧张、生气、发脾气, 但糖类食品的效应仅能持续3 个小时。

因此, 建议在月经来临之前多休息, 最好每日6 餐,多吃青菜、水果,并随身携带低脂肪、营养丰富的零食。

面食、果子露、西红柿酱、豌豆、蔬菜汤、谷物等食品都是理想的减轻病痛的食品。

这些食品可使人体血糖含量保持平衡, 避免盗汗、瞌睡。

身体发胖的中年妇女要食用低盐食品。

3. 适度参加户外运动。

研究表明, 从事运动可以减轻或消除某些病症, 如压抑、焦虑等。

快步行走、骑车、游泳、散步都可以使心跳加快、体温上升, 促进雄性激素和孕酮的分泌。

因此, 患者每天应坚持一定量的运动。

4. 注意选择合适的饮料。

经前身体的一系列变化可使妇女对咖啡因、酒精和其它药物过敏咖啡因使人兴奋、烦躁、焦虑不安、情绪波动,更重要的是可使某些妇女胸部胀痛。

如果停止喝含有咖啡因的饮料, 胀痛就会减轻或消失。

酒也会使经前综合征加重, 使人情绪变化无常, 因此以不喝或少喝为好, 至少经前应戒酒。

5. 适当补充钙、镁和维生素B6 。

这些物质对治疗经前综合征有明显的疗效。

每天服用1000 毫克的钙补充剂,可明显降低患者喜怒无常的情绪, 使腹部胀痛、背痛减轻一半。

大剂量服用维生素B6 可减轻经前的痛苦, 但服用过量也会产生副作用, 如引起身体麻木、肌肉软弱、神经退化等。

因此,患者应按医嘱服用维生素B6 。

6. 采用放松疗法。

静坐(每日2 次, 每次20 分钟) 、按摩、冥思遐想、听轻音乐、浸泡在浴缸中, 都可明显减轻经前综合征。

第四章生理期痛经及其施护4.1 痛经痛经是指女性在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。

每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。

目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。

此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。

继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。

4.2 病因病理痛经的病因有情志所伤，起居不慎或六淫为害，并与体质及经期、经期前后特殊的生理环境有关。

其发病机理主要是致病因素在这个期间导致冲、任、胞宫气血流通受阻，不通则痛；则致冲、任、子宫，变化在气血，表现为痛症。

1.气滞血瘀：素多抑郁，经期或经期前后复伤于情志，肝气更为抑郁，郁则气滞，气滞则血亦淤滞，血海气机不利，经血运行不畅，发为痛经。

2.寒凝胞中：多因经期冒雨、涉水、游泳，或贪食生冷，内伤于寒，或过于贪凉，或生活于湿地，风冷寒湿客于冲任、胞中，以致经血凝滞不畅；或素禀阳虚，阴寒内盛、冲任虚寒，致使经水运行迟滞。

均可使血滞不行，留聚而痛。

3.湿热下注：素有湿热内蕴，流注冲任，阻滞气血；或于经期，产后而感湿热之邪，稽留于冲任，或蕴结于胞中，湿热与经血相搏结，故发为痛经。