传染病学主治考试复习题——第十二章日本血吸虫病!A1型题1.血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是：A.肺部肉芽肿病变B.脑部肉芽肿病变C.肝和肠的肉芽肿病变D.皮下结节E.胆囊息肉样变2.急性血吸虫病的外周血象特征性改变是：A．中性粒细胞显著增高B.异型淋巴细胞显著增高C.嗜酸性粒细胞显著增高D.单核细胞显著增高E.嗜碱性粒细胞显著增高3.血吸虫的中间宿主是：A.人B.虾C.蟹D.水蛭E.钉螺4.血吸虫病的主要传染源是：A.野鼠B.病人和保虫宿主C.家禽D.猫E.狗5.急性血吸虫病的好发季节为：A.冬季B.春季C.夏秋季节D.秋季E.夏季6.日本血吸虫成虫主要寄生部位是：A.肝B.肠系膜下静脉C.肠系膜上静脉D.脾静脉E.食管-胃底静脉7.当人畜接触血吸虫疫水后，能通过皮肤粘膜侵入体内的是：A.毛蚴B.母胞蚴C.子胞蚴D.尾蚴E.童虫8.治疗血吸虫病首选：A.氯喹B.吡喹酮C.甲硝唑D.氟哌酸E.锑剂9.日本血吸虫的平均存活时间是：A.1～2年B.2～3年C.3～4年D.4～5年E.10年以上10.关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值：A.热程B.相对缓脉C.腹痛、腹泻D.外周血嗜酸粒细胞显著增多E.肝功能异常11.急性血吸虫病的热型最常见的是：A.稽留热B.不规则热C.间歇热和驰张热D.回归热E.波状热12.急性血吸虫病的热程大多为：A.小于1周B.一周左右C.2～3周左右D.1个月左右请访问xuｅhuｉeｄu.cｏmE.2个月左右13.血吸虫病的异位损害多发生在：A.心脏B.肾脏xｕehｕｉ.coｍC.皮肤D.肝脏学|慧_教/育_&xueHuiEdｕ.ComE.脑和肺14.血吸虫病的异位损害部位是指：A.肝脏B.肠道C.肾脏D.心脏E.门静脉系统之外的器官（肺和脑）15.急性血吸虫病的潜伏期一般为：A.一周左右B.两周左右C.30～60天D.半年E.一年16.脑血吸虫病慢性型，脑CT显示病变多位于：A.颞叶B.顶叶和枕叶C.额叶D.岛叶E.小脑17．关于日本血吸虫，下列哪项是正确的：A.日本血吸虫雌雄同体B.人是日本血吸虫的中间宿主C.对人具有感染性的是尾蚴D.钉螺是日本血吸虫的终宿主E.毛蚴在钉螺体内进行有性繁殖18.流行于我国的血吸虫病为：A.日本血吸虫病B.埃及血吸虫病C.曼氏血吸虫病D.湄公血吸虫病E.间插血吸虫病19.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是：A.传染源，中间宿主，易感人群B.毛蚴，尾蚴，易感者C.虫卵，毛蚴，尾蚴D.传染源，钉螺，水体E.粪便入水，钉螺的存在，接触疫水20.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的？A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴21.日本血吸虫病病理变化最显著的部位是：A.肝脏B.肺C.结肠D.脑E.肝脏和结肠22.防治血吸虫病的重点措施是：A.灭螺B.普治病人C.灭螺和普治D.粪便和水源管理E.保护易感人群23.目前治疗血吸虫病的首选药物是：A.酒石酸锑钾B.呋喃丙胺C.血防846D.硫硝氰胺E.吡喹酮24.按病情早晚和主要临床表现，血吸虫病可分为：A.早期、晚期、恢复期血吸虫病和异位损害B.童虫移行症、血吸虫病、血吸虫肝病C.急性、慢性、晚期血吸虫病和异位损害D.早期、急期、晚期、恢复期血吸虫病E.轻型、普通型、重型、暴发型血吸虫病25.下列哪组临床表现支持急性血吸虫病的诊断：A.腹痛、腹泻、肝脾肿大及压痛B.发热、肝脾肿大、末梢血液嗜酸粒细胞明显增多C.皮肤荨麻疹、咳嗽、泡沫痰、胸痛、胸片双侧纹理增多D.腹泻、便秘交替，脾脏肿大，周围血液血小板减少E.腹胀、腹泻、便秘交替，腹水征阳性，末梢血液白细胞减少26.急性血吸虫病的临床诊断依据哪项正确：A.半年前有血吸虫疫水接触史，急起发热、肝脾肿大，血象总数和分类正常B.一周前有血吸虫疫水接触史，急起发热、脾脏肿大，血白细胞增高，嗜酸粒细胞占0.03C.3个月内有血吸虫疫水接触史，急起发热、肝脏肿大，血象白细胞总数升高，嗜酸粒细胞占0.03D.无血吸虫疫水接触史，急起发热、肝脾肿大，血象白细胞总数和分类嗜酸粒细胞增高E.3个月内有血吸虫疫水接触史，无发热、有肝脾肿大、肝功能异常，血象白细胞总数正常，嗜酸粒细胞不高27.急性血吸虫病的确诊依据是：A.急起发热，血嗜酸粒细胞显著增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴B.无发热，血嗜酸粒细胞不增高，粪便血吸虫虫卵阳性或孵出毛蚴C.无发热，肝脾肿大，直肠、乙状结肠活检发现虫卵D.有发热等临床表现，血嗜酸粒细胞升高，胸片肺纹理增加E.长期发热稽留热型，肝脾肿大，血嗜酸粒细胞消失，既往有血吸虫病史28.关于慢性血吸虫病的临床表现，最常见的是：A.无明显症状，仅粪便检查或其他疾病就医时被发现B.腹痛、腹泻，脓血便C.肝脾肿大D.上腹部饱胀、隐痛不适、呕血和黑便E.长期低热29.晚期血吸虫病的临床表现最常见的是：A.腹痛、腹泻，脓血便B.长程发热C.无症状，无体征D.脾脏巨大，脾功能亢进，腹水形成E.嗜酸性粒细胞明显升高30.吡喹酮治疗血吸虫病的剂量和疗程哪项错误：A.慢性血吸虫病60mg/kg，分2天4次服完B.急性血吸虫病，成人总剂量为60mg/kg，1次顿服或分2次1天服完C.晚期血吸虫病，成人总剂量为40～60mg/kg，2天分次服完D.异位血吸虫病，成人剂量和方法同慢性血吸虫病E.预防性治疗，成人40mg/kg，1次口服31.关于急性血吸虫病重症患者，下列说法不正确的是：A.均有发热B.均有嗜酸粒细胞增多C.不出现贫血D.毒血症症状重E.腹部症状重32.下列哪一个不是血吸虫病的受累器官：A.肝脏B.肠C.心脏D.脑E.肺33.关于慢性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：A.以无明显症状者最多B.有症状者以腹痛、腹泻常见C.常有肝脾肿大[学慧教育网搜集整理]D.肝肿大以肝右叶为著E.胃与十二指肠血吸虫病甚为少见34.关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的：A.可有相对缓脉B.热型以间歇型最常见C．热度高低、期限与感染程度无关D.血中嗜酸粒细胞常显著增高E.热程多为2～3周，重者可迁延数月35.关于血吸虫病的发病机制，下列那些说法不正确：A.急性血吸虫病是体液免疫与细胞免疫的混合表现B.慢性血吸虫病的免疫病理变化属于迟发变态反应C.人感染血吸虫后可获得持久免疫力D.血吸虫病的肉芽肿属假结核性虫卵肉芽肿E.存在伴随免疫36.血吸虫病的肠道病变可累及下列部位，除外，：A.直肠B.乙状结肠C.回肠D.右侧结肠及阑尾E.横结肠37.血吸虫病的肠道并发症，除外：A.阑尾炎B.肠腔狭窄C.结肠肉芽肿D.结肠癌E.肠穿孔38.晚期血吸虫病的临床类型除外下列哪项：A.巨脾型B.脑病型C.腹水型D.侏儒型E.结肠肉芽肿型39.关于晚期血吸虫病，下列哪项错误：A.根据主要临床表现分为巨脾、腹水和侏儒型B.巨脾型除脾巨大以外，常伴有脾功能亢进C.腹水型有门脉高压、肝硬化的症状和体征D.侏儒型表现为身材呈比例性短小E.上述三型独立存在，相互之间无交叉存在现象40.吡喹酮抗血吸虫有以下目的，除了：A.杀死虫体B.杀死移行期童虫C.使虫体迅速“肝移”，易于受到宿主的免疫攻击D.停止虫卵进一步引起宿主组织的病变E.使虫卵污染环境的机会减少，减少疾病的传播A2型题41.男，50岁，农民，汨罗人，反复腹泻、便秘交替出现10年，加重伴腹胀3个月。
既往每周饮白酒50～100ml（1～2两）5年。
体查：消瘦，皮肤巩膜无黄染，腹隆，肝在剑突下4cm，脾下缘平脐，移动性浊音阳性。
肝功能检查：ALT54U/L，GLO35g/L，A/G=0.7，血清总胆红素35umol/L，血清乙、丙型肝炎病毒标志物均阴性，B超提示肝硬化。
该例病人应诊断为：A.肝炎后肝硬化B.胆汁性肝硬化C.心源性肝硬化D.血吸虫性肝硬化E.酒精中毒性肝硬化42.男，18岁，1个月前放暑假，与同学数人到岳阳君山旅游，他一人曾下水游泳1次，前日突起畏寒、发热，体温波动在37～40℃，以夜间为甚，伴有腹泻，3～5次/天。
体查：体温39.5℃，左下腹压痛，肝在肋下1.5cm，剑突下3cm，质中，触痛，脾肋下未扪及，ALT178U/L，血象：WBC15×109/L，嗜酸粒细胞0.30.首先应作哪项检查明确诊断：A.血培养＋药敏B.肛门拭子粪便培养＋药敏C.粪便镜检及浓缩孵化试验D.甲、乙、丙型肝炎病毒血清标志物检查E.血吸虫抗原抗体的血清免疫学试验43.男，15岁，学生，不规则畏寒、发热半个月，体温波动在36.5～40.5℃，以夜间为甚，伴有腹部隐痛、腹泻，2～3次/天，稀，无红白胨子，40天前曾去过洞庭湖区。
体查：体温40℃，肝右肋下2cm，剑突下4cm，质中，有触痛，脾左肋下1cm，血清HBsAg、HBcAb 阳性，血象：WBC20×109/L，嗜酸粒细胞0.45.诊断应首先考虑：A.败血症B.急性血吸虫病C.急性病毒性肝炎（乙型）D.伤寒E.全身粟粒性结核A3型题男，35岁，血吸虫患者，曾用锑剂治疗1次，1年前用吡喹酮治疗1次。
近1个月来乏力，腹胀，刷牙易出血。
体查：慢性病容，巩膜无明显黄染，腹水征阳性，肝未及，脾肋下7cm.血象：Hb100g/L，WBC3×109/L，N0.65，L0.35，Pt40×109/L.44.对于患者的诊断和治疗最有意义的检查是：A.粪便直接涂片B.直肠粘膜活检C.粪便沉孵法D.环卵沉淀试验E.皮内试验45.对病人来说，如孵化试验阳性，正确的处理措施是：A.抗血吸虫治疗B.脾切除C.脾切除＋抗血吸虫治疗D.输血E.利尿46.如无有效治疗，最可能出现的并发症是：A.上消化道大出血B.肝昏迷C.阑尾炎D.癫痫E.肠穿孔男，20岁，持续发热半个月，体温37～40℃，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，间有腹痛，大便稀，2～3次/天，无脓血，精神、食欲尚可。
47.作为发热的原因，可能性最小的是：A.急性血吸虫病B.结核C.伤寒D.肝脓肿E.病毒性肝炎48.体查：肝剑突下4cm，轻触痛，脾侧位可及。
血象：Hb120g/L，WBC18×109/L，N0.50，L0.30，E0.20.首先考虑的诊断是：A.伤寒B.结核C.阿米巴肝脓肿D.急性血吸虫病E.疟疾49.患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。
为了确诊，最重要的检查是：A.腹部B超B.肝功能C.粪便血吸虫卵检查D.环卵沉淀试验E.间接血凝试验50.患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难。
下列哪项处理较为合适：A.追问病史B.痰检查C.给予抗生素D.给予止咳祛痰药E.胸部X线摄片51.男，55岁，血吸虫疫区农民，15年前就诊断为慢性血吸虫病，曾先后用锑剂治疗1次，吡喹酮治疗2次，治后仍接触过疫水，近来出现全身乏力、腹胀、鼻出血，体查：消瘦，腹膨隆，肝剑突下3cm，脾肋下5cm，血象：WBC3.0×109/L，N0.68，L0.32，PLT40×109/L.此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是：A.环卵沉淀试验B.直肠粘膜活检C.粪便浓缩孵化D.皮内试验E.粪便盐漂检查52.若此例患者粪便浓缩孵化阳性，肝功能：ALT40U/L，血清白蛋白35g/L，血清总胆红素20umol/L.最好的处理措施是：A.积极护肝治疗B.加强支持治疗C.利尿消除腹水D.驱血吸虫治疗E.脾切除＋驱血吸虫治疗53.若肝功能不正常，不能耐受手术，也不能接受驱虫治疗，往后最常出现的并发症是：A.上消化道大出血B.肝衰竭C.结肠癌D.原发性肝癌E.肠梗阻54.男，40岁，持续发热35天，驰张热型，出汗不多，伴有腹胀、腹泻，大便每日3～5次，无粘液，来自血吸虫疫区，有血吸虫疫水接触史，此前未检查及治疗。