编号 产品荣誉（驰名、着名、名牌等） 获得时间
授予部门
1 2
3
4 编号
1
通过国际通行质量体系名称
获得时间
授予部门
2 3
精心整理
编号 1 2 3
四、申请理由
企业获得的其他奖励
获得时间
授予部门
精心整理
主要业绩：（对照评选标准进行简述，可另附纸）
精心整理 五、审核意见
区、县（市）、开发区科技局意见： （盖章） 年月日
杭州市科技创新十佳高新技术企业
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申请表
申请企业（盖章）： 技术领域： 经济性质（企业类型）：
填报日期
二Ｏ年月日
填表说明
1、应实事求是、认真填写本表，其内容一律打印，涂改无效。 2、申请表中各栏数据，均指申报企业上一年度数据，并应以年报数据为准。 3、申报应用高新技术改造传统产业的企业，表中的高新技术产品完成数和主要 高新技术产品情况栏中应填写改造后产品的情况。技术性收入：包括技术咨询、技 术转让、技术入股、技术服务、技术培训、技术工程设计和承包、技术出口以及中 试产品等收入。 4、申请书一式 12 份；并附所需相关证明文件复印件，一式 3 份，包括： 营业执照、各级高新技术企业认定证明、经注册会计师审计的上年度财务会计 报表和上月份财务会计报表、专利证书、计算机软件着作权登记证书、植物新 品种登记证书、新药证书、技术成果受让合同（协议书）、科学技术成果鉴定 （评审）证书、获奖证书、产品生产许可证书、环保证明、产品入网许可证等 相关证明材料。 5、区、县（市）、开发区属高新技术企业通过区、县（市）、开发区科技 局汇总上报，市属高新技术企业直接上报。 一、企业概况
近三年来有无严重违法 违规行为、受到行政处罚
二、科技创新水平
编 号
承担市级（含）以上项目名称
承担 时间
1
2
3
4
环保和安全生 产达标情况
立项部门
获奖情况
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5
编号 高新技术产品（项目）名称
鉴定 时间
投产 时间
1
获奖情况
234 5来自编号自主知识产权名称
类别 专利(登记、注册)号
1 2
3
4
5
三、企业管理水平
精心整理
企业名称
邮政编码
通讯地址 高新技术企业级别
□国家级□省级□市级
E-mail 认定或复审合格时间
年月
法人代表
性别
年龄
文化程度
职称
联系人
联系电话
传真
E-mail
厂房面积（平方米）
固定资产净值(万元)
经济指标(万元)
上年度 产值
手机
注册资金（万元）
上年度 销售收入
资产负债率%
上年度 税金
注册 时间
上年度 利润
上年度 利税率%
前三年销售 年均增长率% 上年度企业研发 经费投入(万元)
利税总额 占总收入% 上年度研发经 费占总收入%
上年度(企业技术性收入+高新技术产品销售收入)/企业总收入%
职工总数 (人)
大专或初级职称以上科技人员
人数(人)
占总人数%
直接从事研究开发的科技人员
人数(人)
占总人数%
区、县（市）、开发区高新领导小组意见： （盖章） 年月日
杭州市科技局意见： （盖章） 年月日
杭州市高新技术产业发展领导小组意见： （盖章） 年月日