反复感冒，畏风汗出；兼气短乏力，舌 苔白脉弱等— 气虚感冒
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3.辩风寒风热--（问寒热轻重、有汗无汗） （1）恶寒重，发热轻，无汗—外感风寒
表证（风寒感冒） （2）恶寒轻，发热重，少汗或有汗—外
感风热表证（风热感冒）
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感冒寒热的鉴别要点
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4. 辨兼夹邪气--结合不同时令辨证
（1）春季：多为风热；兼见咳嗽痰粘或黄，口 渴咽干或咽红肿痛， 鼻塞流黄涕，舌苔薄黄 ，脉浮数等症
银翘散、桑菊饮、银翘解毒丸、双黄连颗粒、藿 香正气散（水）、六一散、板蓝根颗粒、清热解 毒口服液、抗病毒口服液、参苏丸、玉屏风颗粒 等中成药的功效、主治和使用注意。 .
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何谓感冒？
感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调， 出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不 适等表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤 寒、冒寒、重伤风等名称。
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病因
风邪（六淫）
外感病邪
时行病毒
起居失常 寒温失调 疲劳过度
正气不足，腠Leabharlann 不固.病因病机外感风邪 时行疫毒
口鼻 皮毛
总之，感冒的病位在肺卫，其基本病机是外 邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失 宣肃。卫表不和，故见恶寒、发热、头痛、 身痛、全身不适等症；肺失宣肃，故见鼻塞、 流涕、喷嚏、喉痒、咽痛等症。
问病荐药：
九味羌活丸 午时茶颗粒 银翘解毒丸 桑菊感冒片 参苏丸 玉屏风颗粒。
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病机分析
【病机】 风热相兼，邪在肺卫，而偏卫表 ➢ 风热袭表、卫气郁遏——发热、微恶风寒、无 或有汗不畅 ➢ 风热袭肺——咽喉疼痛、咳嗽 ➢ 热易伤津——口渴
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方药解析
君：金银花 a.清热解毒，芳香辟秽；
银 连翘 b.轻散透表。 臣：薄荷、牛蒡子 辛凉解表，利咽解毒；
腠理空虚 肺失宣肃 肺气上逆 肺系症状 感 卫气不固 肺卫失调 正邪相搏 全身症状 冒
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问病辩证要点
主证：恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、头 痛身痛
辩证要点：
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1.辩普通、时行 普通-冬春两季多见，散发性、病情轻 时行-不限季节，发病急、病情重，传 染性强
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2.辨疾病虚实—结合体质强弱 虚人感冒以气虚为主
（2）夏令：多为风热夹暑热；兼见身热有汗， 心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻等症
（外感风热夹暑热证，暑热感冒）
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（3）长夏：多兼湿；兼见头身沉重，身热不 扬，胸闷烦呕，舌苔白腻等症（外感风热 夹暑湿表证，暑湿感冒）
（4）秋季：多兼燥；兼见口鼻咽喉干燥，咳 嗽无痰或少痰等症（外感风燥表证，风燥 感冒）
（5）冬季：多为风寒，兼见咳嗽痰白，鼻塞 流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧等症
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风寒感冒冲剂
【处方组成】麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白 芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。
【功能主治】解表发汗，疏风散寒。用于风寒感冒， 发热，头痛，恶寒，无汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。
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症二：
发热，微恶风寒，有汗，头痛口渴，流黄稠 涕，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
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分析：上述症状为何病何证？
翘
荆芥穗、淡豆豉 — 辛散透邪。
散 佐：桔梗 — 宣肺化痰止咳。 竹叶、芦根 — 清热生津，除烦止渴。
使：甘草 — 清热解毒，调和诸药。
桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功
能
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清利咽喉，化痰止咳。
【功用】辛凉透表，清热解毒 【主治】 风热初起(表热证)
发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴， 咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
【功能主治】疏风解表，散寒除湿。 用于外感风寒挟湿所致的感冒， 症见恶寒、发热、无汗、 头重而痛、肢体痠痛。
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午时茶颗粒
【处方组成】红茶、广藿香、羌活、紫苏叶、苍术、 连翘、六神曲（炒）、厚朴、山楂，麦芽（炒）， 甘草、白芷、柴胡，川芎，前胡，陈皮，防风， 枳实。
【功能主治】解表和胃。用于感受风寒，恶寒发热， 内有食积，或伴有呕吐泄泻。
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分析：上述症状为何病何证？
问病荐药：
银翘解毒丸 桑菊感冒片 九味羌活丸 午时茶颗粒 参苏丸 玉屏风颗粒 风寒感冒颗粒
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病机分析
【病机】 风寒束表，肺气失宣 风寒束表、卫气郁遏——恶寒发热，无汗，头身
疼痛 肺失宣肃——咳嗽、气喘
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九味羌活丸
【处方组成】羌活、防风、苍术、细辛、川 芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。
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桑菊饮（桑菊感冒片）
【病机】
风热犯肺——肺失清肃，卫气失和，咳嗽（主症）
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方药解析
桑叶 菊花 薄荷 杏仁 桔梗 连翘 芦根 生甘草
清宣肺热
疏散风热
疏 风
清利头目 清
宣肃肺气
热
清热解毒
宣
肺
清热生津
止
咳
调和诸药
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【主治】 表热轻证
但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。
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方药比较
桑菊饮 同
银翘散
1.作用：辛凉解表
2.适应证：风热初起 卫分证（表热证）
3.药物：连翘、桔梗、 薄荷、芦根、甘草
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银翘散
区 别
桑菊饮
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辛凉平剂 清热解毒 辛散发表
辛凉轻剂 肃肺止咳
双黄连颗粒
【处方组成】金银花、黄芩、连翘。
【功能主治】辛凉解表，清热解毒 用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。
生产厂家：
哈药集团中药二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限 公司、哈尔滨儿童制药厂
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抗病毒口服液
【处方组成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、 土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。
【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于 风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。
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柴黄清热冲剂
【处方组成】柴胡、黄芩提取物。 【功能主治】清热解毒，利咽祛火。用于感 冒发热。
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羚翘解毒丸
【处方组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、
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治疗原则及常用中成药
风寒感冒—辛凉解表：风寒感冒颗粒、荆防颗粒 风热感冒—辛温解表：银翘解毒丸、桑菊饮 ，
双黄连合剂 暑热感冒——清热解暑：仁丹、广东凉茶 暑湿感冒——解表化湿理气和中：藿香正气水、
十滴水
气虚感冒——益气解表 ：参苏片、玉屏风散
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症一：
患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，咳 嗽痰白，鼻塞流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮 紧。
周末分享 感冒的辨证及中成药治疗
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感冒经历，有那些主要症状？什么 时候多见？ ——如何解决？
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内容
目录
感冒的概述 风寒感冒
风热感冒 暑湿感冒 流行性感冒 气虚感冒
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学习要点
• 1.熟悉感冒的病因、病机、证型、治疗原则。 • 2.掌握感冒各证型的主要症状。 • 3. 掌握风寒感冒颗粒、荆防颗粒、九味羌活汤、