肝外胆道系统
胆总
十二指肠大乳头
胰
肝外胆道的分部
胆囊底 胆囊 胆囊体
胆囊颈
胆总管
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段
肝外胆道的构成
左肝
胆囊
左、右肝管
肝总管
右肝
肝管
胆总管
胆囊
胆囊管
肝总
进食后
胆囊
胰管
胆总
十二指肠大乳头
胰
肝外胆道的分部
胆囊底 胆囊 胆囊体
胆囊颈
胆总管
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段
肝外胆道与胆道相关疾病
肝外胆道的构成
左肝
胆囊
左、右肝管
肝总管
右肝
肝管
胆总管
胆囊
胆囊管
肝总
进食后
胆囊
胰管
胆总
十二指肠大乳头
胰
肝外胆道的分部
胆囊底 胆囊 胆囊体
胆囊颈
胆总管
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段
肝外胆道的构成
左肝
胆囊
左、右肝管
肝总管
右肝
肝管
胆总管
胆囊
胆囊管
肝总
进食后
胆囊
胰管
外胆道中与临床有关的重要结构
囊 囊管
底 : Murphy氏点 胆囊压痛点
颈 : Hartmann 囊 胆石嵌
---------- Heister 瓣 顿部位
Hartmann sac 颈
螺旋瓣
alot 三角 胆囊三角)
胆绞痛 肝总管 境界 胆囊管 肝脏面
术中确认和结扎胆囊动脉的标志
胆囊粘膜
Murphy 点
外胆道中与临床有关的重要结构
囊 囊管
底 : Murphy氏点 胆囊压痛点
颈 : Hartmann 囊 胆石嵌
---------- Heister 瓣 顿部位
Hartmann sac 颈
螺旋瓣
alot 三角 胆囊三角)
胆绞痛 肝总管 境界 胆囊管 肝脏面
肝右支
肝固有A
胆囊粘膜
Murphy 点
术中确认和结扎胆囊动脉的标志
肝左支
肠系膜上A
肝外胆道中与临床有关的重要结构
Vater 壶腹
十二指肠上段 毗邻 肝固有A (左) 门V (后)
十二指肠后段
胰腺段 管
胰头癌 → 阻塞性黄疸
汇合胰管(70%)
十二指肠壁内段
急性胰腺炎
Vater 壶腹 Oddi 括约肌
Odd
十二指肠大乳头
十二指肠大乳头
(≈70%)
(≈30%)