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肝外胆道系统

胆总
十二指肠大乳头

肝外胆道的分部
胆囊底 胆囊 胆囊体
胆囊颈
胆总管
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段
肝外胆道的构成
左肝
胆囊
左、右肝管
肝总管
右肝
肝管
胆总管
胆囊
胆囊管
肝总
进食后
胆囊
胰管
胆总
十二指肠大乳头

肝外胆道的分部
胆囊底 胆囊 胆囊体
胆囊颈
胆总管
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段
肝外胆道与胆道相关疾病
肝外胆道的构成
左肝
胆囊
左、右肝管
肝总管
右肝
肝管
胆总管
胆囊
胆囊管
肝总
进食后
胆囊
胰管
胆总
十二指肠大乳头

肝外胆道的分部
胆囊底 胆囊 胆囊体
胆囊颈
胆总管
十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段
肝外胆道的构成
左肝
胆囊
左、右肝管
肝总管
右肝
肝管
胆总管
胆囊
胆囊管
肝总
进食后
胆囊
胰管
外胆道中与临床有关的重要结构
囊 囊管
底 : Murphy氏点 胆囊压痛点
颈 : Hartmann 囊 胆石嵌
---------- Heister 瓣 顿部位
Hartmann sac 颈
螺旋瓣
alot 三角 胆囊三角)
胆绞痛 肝总管 境界 胆囊管 肝脏面
术中确认和结扎胆囊动脉的标志
胆囊粘膜
Murphy 点
外胆道中与临床有关的重要结构
囊 囊管
底 : Murphy氏点 胆囊压痛点
颈 : Hartmann 囊 胆石嵌
---------- Heister 瓣 顿部位
Hartmann sac 颈
螺旋瓣
alot 三角 胆囊三角)
胆绞痛 肝总管 境界 胆囊管 肝脏面
肝右支
肝固有A
胆囊粘膜
Murphy 点
术中确认和结扎胆囊动脉的标志
肝左支

肠系膜上A
肝外胆道中与临床有关的重要结构
Vater 壶腹
十二指肠上段 毗邻 肝固有A (左) 门V (后)
十二指肠后段
胰腺段 管
胰头癌 → 阻塞性黄疸
汇合胰管(70%)
十二指肠壁内段
急性胰腺炎
Vater 壶腹 Oddi 括约肌
Odd
十二指肠大乳头
十二指肠大乳头
(≈70%)
(≈30%)
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