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眼耳鼻咽喉解剖学


喉咽部
位于会厌软骨上缘至环状软骨下缘平面之间,向下与食管 相续。喉咽部上分较宽,下分狭窄,是咽腔最狭窄的一段。 前为喉的后壁,仅覆以咽黏膜,后壁平对第3颈椎下缘至第 6颈椎下缘。
喉咽腔向前经喉 口与喉腔相通。
咽会厌襞
梨状隐窝
喉神经襞
咽淋巴环
咽淋巴环由咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭 扁桃体、咽侧索和前下方的舌扁桃体所组成。此环位于咽的 上端,对消化管和呼吸道上端起重要保护作用。
咽周间隙
咽外侧间隙分部
茎突前间隙:小,内邻腭扁桃体
茎突后间隙:大,有颈内静脉、颈内外动脉、咽 升动脉、腭升动脉、后四对脑神经、交感神经, 下有颈外侧深淋巴结
咽周间隙
动脉: 咽穹前份:
咽的血管
上颌动脉、翼管动脉、
蝶腭动脉
咽穹后份、鼻咽后壁:
咽升动脉
咽侧壁:
腭升动脉、扁桃体动
脉、舌背动脉、甲状
腺上动脉
咽扁桃体
位于鼻咽部顶与后壁交 界处的淋巴组织,与蝶 骨、枕骨相邻。
咽侧索
沿腭咽弓向上,从软腭后方到达咽隐窝的纵行条状淋 巴组织,为血管瘤好发部位
腭扁桃体
腭扁桃体形态、结构、毗邻
腭扁桃体血管、神经、淋巴
咽壁
粘膜 纤维膜 肌织膜 外膜
特点:无明显的粘膜下层
粘膜
上皮
咽壁
假复层柱状纤毛上皮:鼻咽部 复层扁平上皮:口咽部、喉咽部
粘膜下层:
纤维纵行,凸向腔内,形成纵 行皱襞
肌织膜:
内环外纵,上中部横纹肌,下 部平滑肌
外膜:
疏松结缔组织,含弹性纤维, 无浆膜层
食管的狭窄
食管颈部的血液供应
食管的静脉
食 管 的 淋 巴
食管的神经
和迷走神经
咽的分部
上壁:咽穹
鼻咽部
后壁:平对C1-2,咽囊
两侧:咽鼓管咽口
咽鼓管圆枕
咽鼓管腭襞(腭帆提肌)
咽鼓管咽襞(腭咽肌)
咽鼓管扁桃体
咽隐窝
下部:软腭平面,通口咽部,鼻咽峡
咽 鼓 管
鼻咽峡
口咽部
上部:软腭平面 下部:会厌上缘 后壁:平对C2-3 前方:上经咽峡通口腔
下为舌根后部
咽会厌襞
咽最下部:
甲状腺下动脉
咽 的 淋 巴 引 流
咽的神经
眼耳鼻咽喉解剖学
第七章食管颈部
吕广明 南通大学医学院人体解剖学教研室
食 管 分 部
食管颈部毗邻
前方:气管膜壁
后方:食管后间隙、 椎前筋膜、颈长肌、 脊柱颈段
两侧:甲状腺左右 叶、颈动脉鞘、甲 状腺下动脉、喉返 神经
食管壁结构
粘膜:
复层扁平上皮;致密结缔组织 固有膜,含粘液腺,外有粘膜肌
眼耳鼻咽喉解剖学
第四章 咽 吕广明
南通大学医学院人体解剖学教研室
咽的形态、位置与毗邻
上宽下窄、前后扁平,漏斗形肌膜管 位于颈椎前方 上起颅底 下至环状软骨下缘续于食管(C6平面) 上壁: 以纤维膜附于颅底 后壁: 借疏松结缔组织连于椎前筋膜 前壁:上份通鼻后孔、咽峡、喉口,
下份为喉的后壁 两侧:茎突和附于茎突的肌以及颈内动、静脉
固有膜 纵行弹性纤维多,有肌纤维 束连于肌层
纤维膜 结缔组织,富含弹性纤维,上部增
厚形成咽腱膜,后壁中线坚韧形成 咽缝,两侧在扁桃体处构成扁桃体 床的内层
肌织膜——咽肌
缩咽肌组
咽上缩肌 咽中缩肌 咽下缩肌
肌织膜——咽肌
提咽肌组
腭咽肌 咽鼓管咽肌 茎突咽肌
咽肌作用
缩咽肌组——缩小咽腔 提咽肌组——上提咽喉,
封闭喉口, 协助吞咽
鼻咽喉镜检查
咽周间隙
前层:翼状筋膜 椎前间隙
后层:椎前筋膜
危险间隙
咽周间隙
前层:翼状筋膜 椎前间隙
后层:椎前筋膜 危险间隙
咽 周 间 隙
上方:颅底 咽
下方:内脏后间隙 后
后方:翼状筋膜 间
前方:颊咽筋膜 隙
两侧:咽侧筋膜
咽外侧间隙
上界:颅底 下界:颌下腺囊 内侧:咽侧壁邻扁桃体 外侧:翼内肌、腮腺鞘 后壁;椎前筋膜
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