第4节 血糖的平衡及其调节
1、血糖的平衡
来 源 去 路
食物中 消化、吸收 的糖 肝糖原
非糖物质
分解 转变
血糖
(3.89~6.11 mmol/L)
呼吸作用 CO2+H2O 氧化分解 +能量
合成
肝糖原、 肌糖原
转变
脂肪、 氨基酸等
食物中的糖类 主要来源： 氧化分解 主要去路：
AB段血糖上升的原因是 什么？ 该变化会引起何种激素 分泌的增加？ BC段血糖浓度下降的原 因是什么？主要是哪种 激素的调节？ 在CD段，若不进食，血 糖通过那些途径保持相 对稳定？
血
糖
升
高
肝糖原分解 脂肪 糖 氨基酸 糖 肾上腺素 合成 肾上腺髓质 细胞活动
+
胰岛B细 胞活动 肝糖原分解 脂肪 糖 氨基酸 糖 胰高血糖素 合成 胰岛A细 胞活动
胰岛素合成
糖原生成 糖 脂肪 糖 氨基酸 糖的氧化分解
+
糖 降 低
+
血
3．血糖平衡调节
＋
胰岛B细胞
血糖升高 －
＋
＋
胰岛素
胰高血糖素
分泌增加
分泌增加
总的结果： 既 1.促进血糖进入组织细胞,并合成糖 胰岛A细胞 ＋ 增加血糖的去路，又减 元、氧化分解、转变成脂肪、氨基酸
少血糖来源，从而使血 2.抑制肝糖元分解和非糖物质转化 为葡萄糖 糖含量降低
血糖降低
＋
血糖的激素调节示意图
神 经 系 统 在 血 糖 调 节 中 的 作 用
过度兴奋
肾上腺 髓质
原因在于我们一日三餐是定时吃饭，而机体时时刻刻需要能量。饭后消化吸收大量葡萄糖进入血液 ，导致血糖浓度迅速升至过高，这是内环境稳态所不允许的。必须及时将大量葡萄糖迅速转化储存 ，之后当血糖降低时再由肝脏缓慢分解释放补充到血液循环中，从而保证血糖水平的稳定，这一任 务主要由肝脏完成。 当摄食后，血糖浓度迅速升至很高，升高血糖浓度直接引起胰岛B细胞胰岛素分泌增加，同时引起 下丘脑兴奋，通过副交感神经间接使胰岛B细胞胰岛素分泌增加。胰岛素分泌增加一方面促进血糖 进入组织细胞氧化分解、合成肝糖元和转化成非糖物质，同时抑制肝糖元分解和非糖物质转化成糖 ，这是我们熟知的。但是，摄食后血糖浓度迅速升至很高，仅有上述调节作用不足以及时迅速将血 糖降低至正常浓度。事实上机体还有一个调节机制，即胰岛素分泌增加还会抑制胰高血糖素的分泌 ，胰高血糖素的分泌的减少导致肝糖元的分解减少，缓解降血糖的压力。这样，胰岛素分泌一方面 直接降低血糖．一方面通过抑制胰高血糖素的分泌间接降低血糖，双管齐下从达到迅速降血糖的效 果。 而当机体因消耗而使血糖由正常浓度继续降低时，胰高血糖素的分泌增加，其主要作用是促进肝糖 元的分解升血糖。但是，如果肝糖元分解太快将造成血糖水平过高，那么，机体如何精细调控的呢? 首先，胰高血糖素的分泌促进肝糖元的分解升高血糖，不过我们注意到胰高血糖素的分泌增加对胰 岛素的分泌起促进作用，胰高血糖素促进肝糖元的分解的同时，胰岛素的分泌增加很快发挥相反的 降血糖作用。这样，就能保证血糖在正常浓度范围内较小幅度波动。这就像骑车下坡时，刹闸和松 闸相结合，保证速度在一定范围内既不太快失控也不太慢停滞不前。这里，胰高血糖素好比负责松 闸，胰岛素负责刹闸，使血糖在正常浓度范围内。 由上述分析可见，胰岛素分泌增加抑制胰高血糖素的分泌，其意义在于短时问内将由于摄食过高的 血糖降下来；而胰高血糖素的分泌增加促进胰岛素分泌，目的是通过拮抗，肝糖元的分解缓慢进行， 保证血糖在正常浓度范围内较小幅度波动。这样机体才能适应我们的生活和工学习方式。
思考：
2、血糖平衡的调节
血糖平衡的调节方式有几种？
神经、激素调节
哪些激素参与血糖平衡调节？如何调节？
胰岛素 ——降糖（唯一）三促进一抑制
胰高血糖素 ——升糖
拮抗 协同
两促进 两促进
肾上腺素
——升糖
胰脏（胰腺）
胰岛
分泌胰液 的腺泡细胞
分泌胰岛素 的β细胞
分泌胰高血糖素 的α细胞
9
血 糖 平 衡 的 调 节 － － 激 素 调 节
疑
惑
血糖的来源和去路有哪些？ 血糖平衡有什么意义？ 血糖失去平衡会导致什么结果？
曲线特征 阶 段 AB 餐后血糖浓度 暂时升高 （餐后2h达到 最高值） BC 血糖浓度下降
主要原因
食物中的糖经消化酶作用，分 解为葡萄糖，通过主动运输和 扩散进入血液 【吸收速率>储存和分解】
合成糖原储存；分解代谢消耗 【吸收速率＜储存和分解】
CD 血糖浓度趋于 肝糖元分解＋非糖物质转变成 稳定 糖（无吸收） （餐后3.5h达 ＝糖被组织细胞消耗＋转变为 到稳定） 脂肪和氨基酸
1 、胰岛素分泌的调节
①最重要的因素是血糖浓度 ②受胰高血糖素的影响
③神经调节，下丘脑通过自主神经的作用， 促进或抑制胰岛素的分泌 ——交感神经兴奋时，抑制胰岛素分泌； ——副交感神经兴奋，促进胰岛素分泌。
2 、胰高血糖素分泌的调节
？
不同营养状态下，肝内糖代谢不同
●饱食： 肝糖原合成↑， 糖→脂肪→合成VLDL，输出肝 糖→氨基酸→合成蛋白质 ●空腹： 肝糖原分解↑。 ●饥饿： 非糖物质转变为糖↑。
激素对血糖浓度的调节作用
激素 作用效果 调节机制
①促进葡萄糖进入组织细胞； ②加速糖的有氧氧化； ③加速糖原合成，抑制糖原分解； ④促进糖转变为脂肪；抑制肝内非糖物质转变为糖； ⑤抑制脂肪组织中脂肪的水解，从而促进机体利用葡 萄糖。 ①促进肝糖元分解； ②促进非糖物质转变为糖； ③促进脂肪组织中脂肪的水解，减少机体利用葡萄糖 ①促进肝糖元分解； ②促进脂肪组织中脂肪的水解，减少机体利用葡萄糖 胰岛素 降血糖
1、食物中淀粉被消化必须有哪 两种酶参与？ 淀粉酶、麦芽糖酶 2、吸收的主要场所 ？ 小肠 吸收的主要方式？主动运输 3、什么情况下，肝糖元分解成葡萄糖 回到血液中 血糖浓度降低时 4、葡萄糖可以转变为哪类氨基酸，通 过什么方式转变？ 非必需氨基酸 转氨基
血糖
(3.89~6.11 mmol/L)
胰腺
③ 甘油 糖 葡萄 原 ② 糖 ④ 三酯
①
低血糖（低于 3.33mmol/L）
高血糖
• 血糖的神经调节方式中，其神经中枢位 于 ，其效应器是 。 • 胰高血糖素 胰岛素的分泌，胰岛 素 胰高血糖素的分泌。 • 正常人饭后血糖水平维持相对恒定属于 • A 神经调节 B 体液调节 • C 神经体液调节 D 条件反射
胰 岛 素 和 胰 高 血 糖 素
（1）“胰岛素的分泌量增加会抑制 胰高血糖素的分泌”，这是在血糖 浓度本身就高的情况下发生的， 此时胰高血糖素的分泌受到抑制 。 （2）“胰高血糖素的分泌会促进 胰岛素的分泌”，这是在血糖浓度 本身就低的情况下发生的，但升 血糖，在于用血糖。而血糖的利用 必须进入细胞内。血糖能否进入 细胞内，就取决于胰岛素了。胰岛 素之所以起降低血糖浓度的作用 ，是因为其能够促进葡萄糖进入 细胞中，进一步实现葡萄糖的氧 化分解或合成糖元或转变成脂肪 、氨基酸等。因此，胰高血糖素的 分泌势必会促进胰岛素的分泌。
血糖失去平衡会导致什么 结果？
１、血糖浓度低于3.89mmol/L： 低血糖症
２、血糖浓度低于2.80mmol/L： 低血糖昏迷/休克
糖尿病 ３、空腹血糖浓度高于7.80mmol/L：
Hale Waihona Puke 血糖平衡的意义对于保证人体各组织和器官的能量 供应，进而保持人体健康、内环境 的稳定，有着非常重要的意义。
因血糖过低造成惊厥和昏迷的直接原因是（ ） Ａ．胰岛素分泌过多 Ｂ．脑细胞供能不足 Ｃ．骨骼肌供能不足 Ｄ．胰高血糖素分泌不足
胰高血 升血糖 糖素 肾上腺 升血糖 素
糖皮质 升血糖 激素
①促进非糖物质转变为糖； ②抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖
1、肾上腺素：是肾上腺髓质部分分泌的一种激 素，它能促进肝糖元分解为葡萄糖，从而使血 糖含量升高；（交感神经调节） 2、糖皮质激素（肾上腺皮质激素的一种）：由 肾上腺皮质分泌，主要作用是调节糖类、蛋白 质和脂肪的代谢，并促使蛋白质、脂肪在肝脏 内转变为糖。（下丘脑—垂体—腺体）