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2、全脂奶粉 容量：奶粉：水=1：4 重量：奶粉：水=1：8 加糖、加水。
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儿童营养 3、配方奶粉 在牛乳的基础上调整蛋白的比例和钙磷 比例，使其更接近于母乳。
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（三）混合喂养 1、补授法：首选 2、代授法：完全母乳喂养
不少于3次每天
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三、1岁以后儿童的膳食
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儿童营养 （二）记帐法：托幼机构。记录每日食
物的结存、购进、用料、食品 投
放量、用餐人数等，计算出实 际食物消耗量。 特点：时间长，准确性差。且需要密切 配合。
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儿童营养 （三）询问法：询问调查对象，了解膳食 情况，进而分析其营养素共给情况。 特点：简单，不准确。常用于散居儿童。
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儿童营养 四、常见儿童体格生长偏离的防治 （一）低体重：
喂养姿势：见图
每次喂奶时间：10~15分钟，个体差异
喂奶间隔：3小时
预防溢乳：见图
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3、辅食添加
1~3个月：维生素D、果汁、菜汤等。
4~6个月：蛋黄、菜泥、米粉、稀粥、鱼 泥等。
7~9个月：肉末、肝泥、烂面条、馒头片 等。
10~12个月：带馅食品、软食等。
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4、断奶 1~1.5岁 春秋季节、循序渐进、健康时
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2．干预措施 （1）定期查体，及时发现体重偏离。 （2）及早查明原因针对原因进行治疗。 （3）加强营养合理喂养，创造一个良好的生长环境。
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儿童营养 （二）身材矮小 身高比同年龄组人群的平均值低2个标
准差或在第3个百分位以下者， 称为身材矮小。
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1．病因
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(1)遗传因素
(2)体质性生长延缓或青春期发育延迟：男孩多见，
社区卫生保健
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一、儿童营养需要
（一）能量需要 1、能量来源 蛋白质：10~15% 脂肪：20~30% 糖类： 50~60%
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2、能量的需要量 维持基础代谢 生长发育 食物的消化吸收 活动 排泄丢失
婴儿期 400~450KJ/kg/d +3岁 递减40KJ/kg/d
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婴儿：150ml/kg/d +3岁：递减25ml/kg/d
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二、婴儿喂养
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（一）母乳喂养
1、母乳喂养的优点 营养价值高，满足婴儿的营养需求 有增强免疫力的作用 钙磷比例为2：1 喂哺简便 增强母婴的情感交流 对母体有好处。
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2、母乳喂养的方法 开奶时间：尽早开奶
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（二）营养素的需要
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1、蛋白质：
基本组成单位是氨基酸，共有20种8中为必需 氨基酸：赖氨酸、色氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、 蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸
优质蛋白： 动物蛋白：乳类、鱼、肉、蛋等
婴儿需要量：母乳喂养：2g/kg
牛乳喂养：3.5g/kg
成人：1.1g/kg
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儿童营养 2、脂肪：
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食物：流质、半流饮食逐渐过渡到软食
次数：一日三餐加点心2~3次
制作：细、软、碎，注意色、香、味
习惯：按时进餐、 专心就餐、、
注意卫生、控制零食
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四、膳食调查
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（一）称重法：由食物重量，计算出实
际摄入量，根据《食物成分表》
计算出各种营养素的含量，得出
一日的营养素的实际摄入量。
特点：较准确但繁琐，多在科研时用。
脂肪：中性脂肪和类脂质 中性脂肪：甘油和脂肪酸组成 脂肪酸：饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸：必须从食物中获得，称必需脂肪酸 植物油所含不饱和脂肪酸较多。 儿童需要量：4g/kg/d
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3、糖类： 婴儿 12g/kg/d 4、维生素； 脂溶性：A、D、E、K 水溶性：B、C
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儿童营养 5、矿物质： 宏量元素：钠、钾、钙、氯、镁等。 微量元素：铁、锌、铜、碘等。 6、水：
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(2)治疗：主要是调整饮食和适当增加活动量。 减少总的能量供应，证保蛋白质和维生素的供 应。 循序渐进：体重不增加为度，体重下降。 改变饮食习惯 解除儿童心理负担和顾虑，纠正退缩、怕羞和孤僻
等 不良心理行为。 增加运动和体格锻炼：运动力求多样化，过于剧烈
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1．病因
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(1)进食过多
(2)活动偏少
(3)遗传因素：
(4)心理因素：儿童心理异常如胆小、退缩、依赖、孤
独等使儿童活动减少有时会导致肥胖。
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2．干预措施 (1)预防：婴儿时期开始。 定期查体和生长 发育监测 提倡母乳喂养，4个月内不添加辅食； 6-8个月 已发生肥胖者应适当限制奶量。 学前和学龄儿童要养成良好的饮食习惯 要积极参加各种活动和体育锻炼， 建立起良好的 人际关系，防止心理异常的发生。
是儿童体重比同年龄组人群平均体重低 2个标准差以上或低于第3个百分位。
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1．病因 (1)营养因素：常见而主要的原因。蛋白质和能量
的近期或长期缺乏所造成。 (2)体质因素： (3)精神因素：长时间精神紧张，学习负担过重、青春
期女孩可由于生理、心理上的变化导致 神经性厌食。 (4)疾病影响：引起食欲下降、吸收减少和消耗增加。
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（二）人工喂养
1、鲜牛乳
（1）特点
蛋白质：含量高、酪蛋白 易污染不易保存
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（2）矫正 稀释 目的 加糖5~8% 目的 加热煮沸 3~5分钟。
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（3）需要量
婴儿：牛奶: 100ml/kg/d 水：50ml/kg/d
在保健医师的指导和监测下，在营养、心理、运动 和锻炼等各个方面进行早期干预。 （4）全身疾病：积极治疗。 （5）遗传性疾病：唯一的方法是预防
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儿童营养 （三）单纯性肥胖
仅有肥 胖并不伴有内分泌代谢疾病者为单纯性肥胖。 小儿肥胖的95％以上为单纯性肥胖。 判断肥胖的简便方法是体重超出按身高计算的标准 体重20％即认为是肥胖。
有家族性。
(3)低出生体重：
(4)情感剥夺性身材矮小：可伴有情绪、精神异常。
(5)内分泌系统疾病：
(6)遗传性疾病：抗D性佝偻病、21-三体综合征等。
(7)其他全身性慢性疾病：
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2．干预措施 （1） 定期健康查体，发现异常后及时查找原因。 （2）遗传原因体质性发育延迟者：注意营养供应。 （3）对于低出生体重和感情剥夺性矮小者：