精准医学
----从美国到中国
2015年1月20日，奥巴马发表了一段讲话，综述了精准医学的发展的必要性，引起了医学界的广泛关注，那么什么是精准医学呢？
根据奥巴马的讲话，可以把精准医学概括为基于每个人个体的基因差异与环境差异而进行的个体化治疗，而其实这就是人类基因组计划的延续，通过对每个患者的基因的不同找到病因对症下药从而使医学更加精细的手段。

而在中国，这种概念的提出应该追溯到1000年以前传统中医的“辨证施治”“同症异治”“异症同治”，他们之间有着惊人的相似之处。

而在“2015年精准医学论坛”中，我国的科学家也提出了对精准医学的认识：结合现代科技手段与传统医学方法，科学认知人体机能和疾病本身，以最有效最经济最安全的医疗服务，获取个体和社会效益的最大化。

这两种认知最大的区别在于其范围的不同，我国认为美国的精准医学其实与个体化治疗几乎一样，并且基因治疗只是精准医学的其中一个方面，而现代化的精准医学应该包含着更多的内容。

而精准医学的必要性可以从20世纪80年代的NTT（治疗的病例数）可已看出，通过调查和实验发现药物的治疗与预防效率很低。

比如2000人服用阿司匹林来预防心脏病，而其中仅有1人成功预防，即治疗的病例数为2000；地中海饮食可以预防心脏病，结果61人中仅有1人在吃地中海食物4~5年才成功预防。

这些都看出明明是针对某种疾病的预防和治疗仅仅在某些人身上有效果，根本原因在于每个人基因的差异性使某种药物只对部分人群有效。

这也就证明了精准医学提出的必要性。

精准医学的理论的提出符合历史发展的潮流，但是这种新型治疗方式的推广还是遇到了很多难题。

在美国：1.基因组的测序速度和经费问题，人类基因组计划耗时13年，花费30亿美元，但是第三代基因测序仅仅耗时2周，1000美元。

2.测序容易分析难，海量基因中找到致病基因是件很难的事，而最近一款软件“丘吉尔医生”的出现已经把基因的查找从几周时间缩短为90分钟。

3最难的是社会问题，因为每个人特定的基因组涉及到了医疗隐私问题。

在中国：1.我国重大疾病的防止，从恶性肿瘤，糖尿病，心脑血管疾病到精神类疾病挑战比较大。

2.要达到创新还有很大的空间，在控制方面还有很大的不足。

3.深化科技改革，解决科技计划多项，资源分配分散，没有主要研究方向。

4.我国法律跟不上科研的发展。

相比而言，我国在精准医学方面还有更长的路要走，但是也说明这项新型医疗方式的推广从技术到道德法律方面还有很大的不足需要改进。

但与此同时，在我国精准医学方面也有了很大进步。

截至2015年3月，童家鸿通过3D打印机成功进行了10例胆道癌症精准彻底根除手术。

由上可以看出，精准医学作为一种新型的医疗方式，有着极其广阔的发展远景，而其也有取代传统医学，成为医疗主流的趋势。

与此同时，我国在精准医疗方面也需要更加努力。