流行病学
全球婴儿湿疹发病率为10%-30%，在美国，婴儿湿疹发病率 在8.7%-18.1%不等。一项针对我国1-12个月婴儿大规模流行 病学调查资料显示，1岁以内婴儿特应性皮炎（称婴儿期特应 性皮炎又称湿疹）发病率为30.48%
疾病类型及症状
渗出型
多见于3~6个月较为肥胖的婴儿。起初皮 疹发生于两侧面颊，出现界限不清的红 斑，红斑上可见密集针尖大小的丘疹、 丘疱疹、水泡和渗液。
鉴别诊断
朗格汉斯细胞组织增生症
该病是一种组织细胞异常增生性疾病，典型 皮疹特征为群集的红色、褐红色或淡黄色磷 屑性丘疹，此时易于婴儿湿疹相混淆。
但朗格汉斯细胞组织增生症（LCH）皮损可 呈紫癜样改变，触之有“砂纸样”感觉，仔细观 察可见针尖至米粒大小的表皮萎缩斑，患儿 可有发热、乏力、体重减轻，肝、脾、淋巴 结肿大、贫血、肺囊肿变、骨质损害等多系 统受累，可与婴儿湿疹相鉴别。
常累及面部、躯干部位和四肢。慢性湿 疹患儿的皮疹表现可呈轻度浸润、肥厚、 皲裂或是血痂。
疾病类型及症状
脂溢性
多见于1~3个月的小婴儿，其前额、面颊 部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性磷 屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。颏下、 后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗 出。
其母孕期常常有脂溢性皮炎或较重的痤 疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以 自愈。
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伴随症状
婴儿湿疹会伴有阵发性剧烈瘙痒，造成 婴儿哭闹不止和睡眠不安。严重者继发 感染可出现脓疱，导致局部淋巴结肿大 甚至全身发热症状
病因
遗传因素
父母有过敏性疾病病史，如患有湿疹、 哮喘、过敏性鼻炎等都会导致其孩子婴 儿湿疹发病概率的明显提高。
诱发因素
环境因素：孕期经常吸二手烟，婴幼儿 发生过敏性疾病的风险明显高于无烟环 境。
沐浴后，应先在湿疹部位涂抹药膏，再 在无湿疹部位涂上润肤剂。
适当增加婴儿户外活动时间，平时注意 开窗通风，定时清洗婴儿玩具及床上用 品。
建议哺乳期妈妈合理饮食，对明确过敏 的食物避免食用。
尽量选择母乳喂养，因为牛奶喂养可能 引起异性蛋白过敏导致湿疹发生。
患儿可以正常洗澡，不要搓破患处皮疹， 选够完全治愈湿疹的手段，治 疗上主要以缓解或消除临床症状，消除 诱发和（或）加重因素，减少和预防复 发为目标。对于大部分患儿，主要采取 外用药物治疗，而对于症状较重的患儿， 在医生开出处方后才使用口服药系统治 疗。
患儿着装尽量以宽松、纯棉衣物为主， 避免穿羊毛衫等容易导致过敏的衣物， 平时父母应注意勤洗、晒婴儿衣物
小儿湿疹的护理
开封东院康复医院-李英
目录
概述 疾病定义 流行病学 疾病类型及症状 病因 鉴别诊断 护理
概述
一种好发于婴儿头面部的过敏性皮肤病 始发于2-3个月大的婴儿 表现为头面部红斑、丘疹、渗液等皮疹伴瘙痒 总的趋势是随年龄的增长而逐渐减轻
疾病定义
婴儿湿疹，在临床上也有称婴儿期特应性皮炎，俗称“奶癣”。是 由基因及环境等多种内外因素所导致的一种过敏性皮肤病，多 始发于2-3个月大的婴儿，常表现为患儿两侧面颊出现对称性红 斑、丘疹、丘疹泡、渗液或浸润、肥厚等症状。该病无传染性。
婴儿饮食：过早添加辅食易导致食物抗 原通过肠道粘膜吸收进入体内，导致婴 儿湿疹的发生或加重湿疹病情。
洗护习惯：过度清洁皮肤会导致皮肤透 皮水分丢失增加和水保留降低，导致皮 肤干燥，诱发湿疹。
鉴别诊断
痱子
在炎热环境中发病，且好发于皱襞不为， 如腋下、肘窝。皮疹常表现为密集分布 的丘疹或非炎症性水泡，出汗后明显增 多，自觉症状不明显，天气转凉后好转。
正确的洗浴方式对婴儿湿疹督导治疗也 很关键。水温32~38度为宜，视情况每日 1次左右。肥皂或沐浴露都可能导致皮肤 干燥，所以在给婴儿沐浴时，最好只用 清水擦拭。
治疗及护理
合理选用润肤剂。润肤剂可以增加皮肤 含水量，外源性补充皮肤脂质含量，修 复受损的皮肤，改善皮肤屏障功能。
润肤剂的种类很多，如霜剂、乳膏、乳 剂和凝胶，多数软膏中不含防腐剂，对 于婴儿湿疹患儿来讲油剂太过油腻不推 荐使用，同时需要根据气候、皮损部位 及患儿皮损特点合理选择。
渗液干燥后形成黄色且厚薄不易的痂皮， 患儿常因瘙痒剧烈挠痒、摩擦患处导致 部分痂皮剥脱，显露出有较多渗液的鲜 红色糜烂面，症状较重的患儿皮疹可波 及整个面部乃至头皮。
疾病类型及症状
干燥型
多见于6个月~1岁瘦弱的婴儿。皮疹常表 现为淡红色或暗红色的斑片，可见密集 的小丘疹，无水泡，皮肤干燥无明显渗 出，皮肤表面覆有灰白色糠状鳞屑。