38• 论 著 •偏曲的变应性鼻炎，具有方便快捷，缩短手术时间，痛苦少，康复快；无明显并发症，未发现感染、出血、鼻腔粘连等现象，具有很高的安全性，该方法具有较好的临床应用价值。
但由于临床观察样本较小，且随访时间较短，其远期疗效仍有待进一步探讨。
参考文献[1] 中华医学会耳鼻咽喉分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134-135.[2] 顾之燕,顾瑞金.变应性鼻炎的非免疫学因素[J].天津医药,1991,19(7):445-448. [3] 孙树岩,董震,卜国铉,等.筛前神经与常年性鼻炎关系的解剖学研究[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1990,25(4):216-217.长期低剂量罗红霉素治疗支气管扩张的疗效观察朱 敏（广东省信宜市人民医院呼吸内科，广东信宜 525300）【摘要】目的 观察长期口服低剂量罗红霉素治疗支气管扩张的临床疗效。
方法 选择治疗前各项指标无差异的60例确诊的支气管扩张患者，随机分为治疗组30例和对照组30例，治疗组口服罗红霉素0.15g，对照组口服左氧氟沙星0.2g，均为每日2次，疗程3~4个月。
结果 治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为86.67%，经统计学相关处理结果有明显差异（P＜0.05）；治疗组在抗感染、减少痰量方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 长期口服低剂量罗红霉素能显著改善支气管扩张患者的症状，临床疗效确切可靠。
【关键词】罗红霉素；低剂量；支气管扩张中图分类号：R562 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）16-0038-02The Observation of Effects of Long-term Low-dose Roxithromycin in Treating BronchiectasisZHU Min(Department of Respiratory Medicine, People′s Hospital of Xinyi, Xinyi 525300, China)[Abstract]Objective To observe the clinical therapeutic effect of long-term low-dose roxithromycin in treating bronchiectasic. Methods Select 60 bronchiectasic patients with no difference before pretherapy and patients were randomly divided into two groups, with 30 in the test group and 30 in the control group, the treatment group took 0.125g of roxithromycin, and the control group took 0.1g of levofl oxacin three times a day for 3-4 month. Results After treatment, the overall response rate of test group was 96.67% and control group was 86.67%, processes the two groups of comparisons difference after statistics to have the remarkable signifi cance (P<0.05); the test group showed signifi cant difference as compared with control group in anti-infection and decrease amount of expectoration (P<0.05). Conclusion Long-term low-dose roxithromycin can significant improve complaints of patients with bronchiectasic. Obtaining positive clinical effi cacy.[Key words] Roxithromycin; Low-dose; Bronchiectasic支气管扩张症是由于支气管及周围肺组织的慢性炎症损坏支气管管壁，使管壁肌肉和弹性组织结构破坏，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病[1]，主要表现为反复呼吸道感染、咳嗽、咳大量脓痰，甚至出现咯血。
应用抗生素控制感染是缓解支气管扩张的主要措施之一。
罗红霉素属于新一代大环内酯类抗生素，为了探讨其长期低剂量应用对支气管扩张的临床疗效，信宜市人民医院于2009年10月至2010年10月间对30例支气管扩张患者进行临床治疗，疗效显著，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择60例支气管扩张患者，随机分为治疗组30例和对照组30例。
所有患者均经高分辨CT肺扫描确诊，其中治疗组柱状扩张18例，囊状扩张12例；男性16例，女性14例；年龄23~61岁，平均37.3岁；病程2~28年（平均5.6年）。
对照组柱状扩张14例，囊状扩张16例；男性17例，女性13例；年龄19~58岁，平均34.8岁；病程3~30年，平均7.6年。
所有患者治疗前经血常规、肝肾检查、痰培养检查未见异常，各项指标对比差异无显著性P＞0.05。
具有可比性。
1.2 治疗方法所有患者自治疗起停用其他抗生素。
治疗组口服罗红霉素0.15g，每日2次；对照组口服左氧氟沙星0.2g，每日2次，两组疗程均为3~4个月。
痰液黏稠者可给予α-糜蛋白酶雾化吸入或用祛痰剂，同时指导患者有效咳嗽。
1.3 疗效标准判定[2]根据临床症状的缓解程度评定。
临床痊愈：咳嗽咳痰、咯血完全停止，呼吸道其他症状及体征基本或完全消失，不影响生活工作。
显效：咳嗽及痰量明显减少，咯血停止，肺部 音明显减少或消失，X线或CT检查示炎性阴影显著吸收。
有效：咳嗽、咳痰好转，大量咯血停止，但痰中仍带血丝或血块，呼吸道症状和体征均减轻。
无效：治疗后症状、体征未见改善。
痰量：＜2mL为（+）；2~10mL为（++）；11~50mL为（+++）；50mL以上为（++++）。
1.4 统计学处理两组有效率比较采用秩和检验，计量资料用t检验。
2 结 果2.1 两组患者临床疗效比较治疗组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结果见表1。
2.2 两组患者治疗前后痰量的比较两组患者治疗后痰量比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结果见表2。
• 论 著 •392.3 不良反应治疗组1例患者出现皮疹，1例出现恶心，停用后反应消失；对照组1例出现皮疹，2例出现腹痛、恶心，停用后反应消失；心电图、血糖、肝肾功能检查未见异常。
3 讨 论支气管扩张的机制是气道发生反复感染和支气管阻塞导致支气管管壁和组织严重损伤，出现肺功能减低等一系列变化。
急性期常采用抗感染、祛痰等对症治疗，而稳定期尚无理想治疗方法。
罗红霉素属于新一代大环内酯类药物，应用小剂量罗红霉素进行长期治疗后，患者咳嗽、咳痰症状明显减轻，痰量明显少于对照组。
其机制是罗红霉素能减少中性粒细胞、气道上皮细胞、嗜酸粒细胞白细胞介素-8（IL-8）的产生，从而减轻气道炎症[3]；减少气管黏膜分泌黏液，增强气管黏膜纤毛运动；抑制中性粒细胞产生氧自由基，从而影响炎性介质的产生[4]。
对照组左氧氟沙星虽然具有杀菌的作用，但长期应用效果远不及罗红霉素效果好，可能与其杀菌机制的不同有关。
研究表明，长期低剂量口服罗红霉素可以使支气管扩张患者的临床症状明显改善，减轻患者痛苦，提高患者的生存质量。
参考文献[1] 刘晓波.支气管扩张症48例诊治分析[J].中国误诊学杂志,2009,9(1):173.[2] 范德斌,秦雪屏,白红华.中西医结合治疗支气管扩张30例临床观察[J].云南中医中药杂志,2009,30(1):16.[3] 秦超.小剂量罗红霉素联合氨茶碱治疗支扩疗效观察[J].实用全科医学,2007,5(9):765-766.[4] 柳金德.小剂量红霉素治疗支气管扩张72例疗效观察及机制探讨[J].医学研究杂志,2007,36(4):19.表1 两组患者临床疗效的比较[例（%）]组别n 临床控制显效有效无效总有效率治疗组3016（53.3）9（30）4（13.33）1（3.33）96.67对照组3011（36.67）5（16.67）10（33.33）4（13.33）86.67120例宫颈癌前病变及宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）感染类型分析钟小烨 刘冬霞 崔艳萍 蓝云飞 温伟谊 余文洁（广东省清远市妇幼保健院，广东 清远 511518）【摘要】目的 分析宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒（HPV）感染类型。
方法 收集清远市妇幼保健院2010年1月至2010年12月确诊为宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌妇女120例，通过PCR 和杂交基因芯片技术进行HPV-DNA 检测，分析其人乳头瘤病毒（HPV）感染类型。
结果 CIN Ⅰ患者46人，CIN Ⅱ患者48人，CIN Ⅲ患者17例，宫颈癌患者9例均为HPV-DNA 检测阳性，其中16型46例、52型22例、58型16例、56型11例、33型10例、18型7例，11型、35型、42型、43型、53型、66型、68型和73型各1例。
结论 宫颈癌前病变及宫颈癌患者人乳头瘤病毒（HPV）感染类型中以高危型为主，尤其是16型，占38.3%；其次为52、58、56和33型，分别占18.3%、13.3%、9.17%和8.3%。
【关键词】宫颈癌前病变；宫颈癌；乳头瘤病毒（HPV）中图分类号：R737.33 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2011）16-0039-02Infection Type Analysis about 120 Cases of CIN and Cervical Human PapillomavirusZHONG Xiao-ye, LIU Dong-xia, CUI Yan-ping, LAN Yun-fei, WEN Wei-yi, YU Wen-jie(Qingyuan MCH Hospital, Qingyuan 511518, China)[Abstract ] Objective To analyze the cervical intraepithelial neoplasia and the infection type of human papilloma virus (HPV) by carvial cancer patient. Methods To collect 120 patient of Qingyuan MCH who diagnose CIN and carvial cancer, dectection by PCR and hybrid DNA chip technology, and analyze the infection type of HPV . Result There were 46 cases of CIN Ⅰ, 48 cases of CIN Ⅱ，17 cases of CIN Ⅲ, and 9 cases of carvical cancer were positive for HPV-DNA, which 46 cases were 16 type, 22 cases were 52 type, 16 cases were 58 type, 11 cases were 56 type, 10 cases were 33 type, 7 cases were 18 type, 1 cases were 11type, 1 cases were 35 type, 1 cases were 42 type, 1 cases were 43 type, 1 cases were 53 type, 1 cases were 66 type, 1 cases were 68 type, 1 cases were 68 type, 1 cases were 73 type. Conclusion The majority of cervical intraepithelial neoplasia and carvial cancer paitient were high risk type. Especially the 38.3% were the 16 type, and the 18.3% were the 52 type, the 13.3% were the 58 type, the 9.17% were the 56 type, the 8.3% were the 33 type.[Key words ] Cervical intraepithelial neoplasia; Carvical cancer; Human papilloma virus(HPV)宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤[1]。