小时
miu/ml
mmol/L mg/dl
分析：
1、从血糖看是正常的糖耐量
2、从胰岛素看空腹高于正常值，说明有胰岛素抵抗。
3、腹糖后1/2、1小时胰岛素是空腹的5倍以上，为正常倍数，胰岛素呈代 偿性分泌，为高胰岛素血症。
异常胰岛素（及C肽）的释放曲线
（2）
胰岛素 血糖
0
30 5.0 （90）
½
80 8.0 （144）
如何分析糖耐量试验
内分泌科
李经
1、正常人OGTT（葡萄糖75克）
正常OGTT
（1） 0
血糖 3.3-5.5
½
1
＜11.1
2
3.3-7.7
3
3.3-5.5
小时
mmol/L
(60-99)
尿糖 －
(<200)
－
(60-139) (60-99) (mg/dl)
－ －
正常OGTT
（2） 血糖
0 ½ 1 2 3 小时
从以上两条分析，肾糖阈应在8.9－11.1之间。
异常OGTT
（7）
0 ½ 1 2 3 小时
mmol/L
mg/dl
血糖
尿糖
分析：
6.7
（120.6） －
11.1
（200） ++
14.0
+++
11.1
+++
10.6
(190) －
（252） （200）
1、空腹血糖已达到空腹血糖受损（IFG）标准，服糖后2小时血糖已
7.4
（133.2）
5.0
(90)
－
±
++
±
－
结论
（1）服糖后2小时血糖＜7.8mmol/L（＜140mg/dl）属正常范 围故不能诊断糖耐量低减（IGT）。
（2）因服糖后1小时血糖＞11.1 mmol/L （＞200mg/dl）应按糖
尿病高危患者对待，应进一步测胰岛素释放曲线，是否有胰岛 分泌高峰延迟。
异常胰岛素（及C肽）的释放曲线
（3）
胰岛素 血糖（C）
0
30 5.0 （90）
½
80 10.0 （180）
1
200 12.0 （216）
2
240 8.4 （152）
3
100 7.0 （126）
小时
miu/ml mmol/L mg/dl
分析：
1、从血糖看，可诊断耐量低减。 2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后1/2小时胰岛素分泌减少，其他
2、正常人的胰岛素（及C肽）的释放曲线
0
胰岛素 8-20
½
1
2
3
小时
miu/ml
空腹的5-10倍
逐渐恢复到空腹水平
血糖
3.3－5.5
（60-99）
＜11.1
（＜200）
3.3－7.7
（60-139）
mmol/L
mg/dl
正常人的胰岛素（及C肽）的释放曲线
（1）
胰岛素
血糖
0
15
5.0 （90）
½
80
7.9
－
10.2
－
7.4
－
5.3
－
（142） （183.6） （133.2） (95.4)
异常OGTT
（2） 血糖 尿糖 0 5.0 （90） － ½ 7.9 （142） － 1 2 3 7.0 (126) － 小时 mmol/L mg/dl
10.2 8.6 （183.6）（154.8） ± －
分析： 1、空腹血糖正常，服糖后2小时血糖＞7.8mmol/L＜11.0mg/dl
mmol/L
5.0
7.8
8.6
6.5
5.0
(90)
－
（100） （140）（154） （117）
mg/dl
尿糖
－
±
＋
±
结论：OGTT正常，低肾糖阈（约6.5mmol/L左右）
正常OGTT
（3）
0 ½ 1 2 3 小时
mmol/L mg/dl
血糖
尿糖
5. 0
（90）
11.1
（200）
12.5
（225）
2、从胰岛素看，0点超过正常值，服糖后1/2小时胰岛素分泌减少，其他
各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，更证明胰岛素抵抗及高胰 岛素血症，胰岛素早期分泌减少，且胰岛素分泌高峰后移，是2型糖
尿病的特征。
异常胰岛素（及C肽）的释放曲线
（3）
胰岛素 血糖（F）
0
30 6.8
½
80 10 尿糖 分析： 1、空腹血糖已达糖尿病诊断标准，服糖后血糖为糖耐量低减 （IGT），应以空腹血糖值诊断为糖尿病，但应复查OGTT， 2 次以上为同样结果方能诊断。 2、从0－ ½小时尿糖分析，肾糖阈在8.0－11.1之间， 从1－2小时尿糖分析，肾糖阈在14.0－8.9之间， 0 ½ 1 2 3 小时 8.0 11.1 （146） （200） － ± 14.0 8.9 （252）（160.2） ++ ± 7.0 mmol/L (126) mg/dl －
故诊断“糖耐量低减”（IGT）。
2、血糖在10.2mmol/L尿糖±，肾糖阈可能在10.0 mmol/L左右。
异常OGTT
（3） 血糖 0 ½ 1 2 7.8 （140） － 3 6.1 (110) － 小时 mmol/L mg/dl
6.3 9.0 10.8 （113.4） （182）（194.4） 尿糖 － ± ＋
达到糖尿病诊断标准，应以服糖后2小时血糖结果诊断。
2、从0－ ½小时尿糖分析，肾糖阈在6.7－11.1之间， 从2－3小时尿糖分析，肾糖阈在11.1－10.6之间，
从以上两条分析，肾糖阈更接近10.6 mmol/L。
异常OGTT
（8） 0 ½ 1 2 3 小时
血糖
尿糖
10.0
12.0
16.0
（288）
（2） 胰岛素 血糖 0 6 5.0 （90） ½ 18 8.6 （154） 1 24 9.0 （162） 2 10 6.4 （115） 3 6 5.0 （90） 小时 miu/ml mmol/L mg/dl
分析：
1、空腹胰岛素低于正常值，服糖后1/2、1小时也未达到空腹 的5倍以上，2、3小时降到空腹水平。
6.1 (110) －
mmol/L mg/dl
分析：
1、空腹血糖已达糖尿病诊断标准，虽然服糖后2小时血糖 正常也应诊断糖尿病，但需复查OGTT，2次以上为同样 结果方能诊断。 2、尿糖无梯度无法确定肾糖阈。
异常OGTT
（5） 血糖 尿糖 分析： 1、虽然空腹血糖正常，但是服糖后2小时血糖为 11.1mmol/L，仍然 应诊断糖尿病，但需复查OGTT， 2次以上为同样结果方能诊断 2、从½－1小时尿糖分析，肾糖阈在10.0-14.0之间， 从2－3小时尿糖分析，肾糖阈在11.1-8.9之间， 从以上两条分析，肾糖阈应在10.0-11.1之间。 0 5.0 （90） － ½ 10.0 （180） － 1 14.0 （252） ++ 2 3 小时 11.1 8.9 mmol/L （200） (160.2) mg/dl ++ ±
异常胰岛素（及C肽）的释放曲线
（3）
胰岛素 血糖（E）
0
30 8.0 （144）
½
80 10.0 （180）
1
200 14.0 （252）
2
240 8.0 （144）
3
100 7.0 （126）
小时
miu/ml mmol/L mg/dl
分析：
1、空腹血糖已可诊断糖尿病，虽然伴糖耐量低减。但是已有空腹血糖的 诊断对糖耐量低减就不再诊断了。
分析：
1、空腹血糖＞5.5mmol/L＜7.0 mmol/L ，服糖后2小时血 糖7.8 mmol/L，故诊断“空腹血糖受损” 伴“糖耐量低 减”。 2、肾糖阈约在9.0 mmol/L左右。
异常OGTT
（4） 0 ½ 1 2 3 小时
血糖
7.0 9.0 （126） （182） 尿糖 － －
10.8 7.6 （194.4）（136.8） － －
8.6 （154）
1
90
9.0
2
30
6.4
3
10
5.0 （90）
小时
miu/ml
mmol/L mg/dl
（162） （115）
分析： 1、空腹胰岛素在正常范围，服糖后1小时胰岛素为空腹的5倍以上。2、3
小时恢复到接近空腹水平，为正常胰岛素分泌曲线。
2、相对的糖耐量均在正常范围。
正常人的胰岛素（及C肽）的释放曲线
各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，更证明胰岛素抵抗及高胰
岛素血症，胰岛素早期分泌减少，且胰岛素分泌高峰后移，是2型糖尿 病的特征。
异常胰岛素（及C肽）的释放曲线
（3）
胰岛素 血糖（D）
0
30 8.0 （144）
½
80 10.0 （180）
1
200 14.0 （252）
2
240 12.0 （216）
1
200 14.0 （252）
其他各点水平都很高，但不能很好的控制血糖，更证明胰岛素抵 抗及高胰岛素血症，胰岛素早期分泌减少，且分泌高峰后移，是 2型糖尿病的特征。
异常胰岛素（及C肽）的释放曲线
（3）
胰岛素 血糖（B）
0
30 6.8 （122）
½
80 10.0 （180）
1