感觉神经，经圆孔达翼腭窝之上部由眶下裂入 眶更名为眶下神经向前经眶下沟、眶下管出 眶下孔达面部。
上 颌 神 经
（二）上颌神经
（二）上颌神经
1. 颧神经
经眶下裂入眶，穿过颧骨管 分为颧颞支和颧面支分布于颧、
颞部皮肤。
颧神经
2. 翼腭神经(又称蝶腭神经)
在翼腭窝内下降穿经翼腭神经节 与节后纤维 共同组成鼻支和腭神经
翼腭神经
翼腭神经
鼻支
经蝶腭孔入鼻腔，分布于鼻甲和鼻中隔的黏膜 其中一支称为鼻腭神经 经切牙管出切牙孔 分布 3 3 的腭侧粘骨膜及牙龈，并有神经分支
在 33 的腭侧与腭前神经吻合。
鼻腭神经
腭神经
为前、中、后三支，均下行于翼腭管内 腭前神经又称腭大神经 出腭大孔行于腭突下面纵行的沟内 布于上后牙及尖牙腭侧黏骨膜及牙龈
经
上牙槽中神经
2. 上牙槽前神经
眶下管的中点起自眶下神经 分布于上颌前牙及其相应的 牙周膜、牙槽骨、唇侧牙龈 及上颌窦黏膜。
上牙槽前神经
（二）上颌神经 面段
1. 睑下支 布于睑下皮肤 2. 鼻外侧支 布于鼻侧部的皮肤 3. 鼻内侧支
布于鼻腔前庭皮肤 4. 上唇支
布于上唇皮肤和黏膜
睑下支 鼻外侧支 鼻内侧支 上唇支
三、下颌神经
（一）脑膜支(棘孔神经) 与脑膜中动脉伴行 分布于硬脑膜
（二）翼内肌神经 自翼内肌深面布入该肌 分布于鼓膜张肌及鼓帆 张
脑膜中动脉 翼内肌神经
（1）下颌神经前干
下 颌 神 经 前 干
（1）下颌神经前干
颞深后神经
颞深前神经
咬肌神经
（1）下颌神经前干
翼外肌神经 布于翼外肌上下头 颊神经 前干中唯一的感觉神经 布于下颌磨牙及第二前磨 牙颊侧牙龈及颊黏膜和皮肤
眼神经： 眶上裂 上颌神经：圆孔 下颌神经：卵圆孔
眶 翼腭窝
颞下窝
三叉神经分支分布
上颌神经
眼神经
下颌神经
眼神经 上颌神经 下颌神经
(一)眼神经
感觉神经
泪腺神经 额神经 鼻睫神经
眼神经
额神经
鼻睫神经 泪腺神经
分布于泪腺、眼球、眼睑、眼裂以上前额皮肤、鼻的大部皮肤以及部分鼻粘膜。
（二）、上颌神经
一、三叉神经
是口腔颌面部主要的感觉神经 和咀嚼肌的运动、本体感觉神经。 含两种纤维成分：
①感觉纤维：半月神经节，周围突分别聚集成眼神经、上 颌神经和部分下颌神经。
②运动纤维：三叉神经运动核→加入下颌神经→卵圆 孔→咀嚼肌。
三叉神经感觉纤维在面部的分布约以眼裂、口裂 为分界。
半月神经节(三叉 神经节)：新月形， 位于颞骨岩部尖 端前面的半月神 经节压迹上。外 侧有卵圆孔、棘 孔，发出眼神经、 上颌神经及下颌 神经。
腭神经
腭中、后神经下行出腭小孔 分布于软腭及腭扁桃体
3.上牙槽后神经
与上牙槽后动脉伴行进入上颌牙槽管 与上牙槽中神经及前神经组成上牙槽神经丛 布于上颌磨牙（6 近颊根除外） 有分支布于上颌窦黏膜
上牙槽后神经
（二）上颌神经 眶内段
眶下神经
1. 上牙槽中神经
眶下管的后段起自眶下神经 布于 45 和 6 的近中颊根 及其牙周膜、牙槽骨 颊侧牙龈及上颌窦黏膜 约有1/3的人无上牙槽中神
颊神经
翼外肌神经
（2）下颌神经后干
下 颌 神 经 后 干
1. 耳颞神经
两根包绕脑膜中动脉后合并为一干 于颞下颌关节后方进入腮腺上部分成上、下两支 上支 传导颞区感觉 下支 与面神经、耳神经节 及上颌动脉交感丛相交通
耳颞神经
耳颞神经的分支有：关节支、外腮腺支及颞浅支→ 颞下颌关节、耳廓前上部、外耳道、腮腺及颞区 的皮肤。 耳颞神经综合征
下颌管在下颌第三磨牙 下方距根尖很近，拔阻生智 齿时，要注意避免损伤下牙 槽神经。临床上可在下颌孔 上方和颏孔处分别行下牙槽 神经及颏神经阻滞麻醉。
棘孔神经─硬脑膜 翼内肌神经─翼内肌
下 颌
下 颌 神 经 前 干
颞深神经─颞肌 咬肌神经─咬肌 翼外肌神经─翼外肌 颊神经─下后牙颊侧牙龈
颊部粘膜皮肤
布于下前牙及下4 的
唇颊侧牙龈、下唇黏膜
和皮肤及颏部皮肤
舌神经
下牙槽神经
3. 下牙槽神经
下牙槽神经在进入下颌孔前 还发出下颌舌骨肌神经 行经于下颌舌骨沟内 布于下颌舌骨肌及二腹肌前腹
舌神经
下颌舌骨肌神经
下牙神经丛：下牙槽神经在下颌管内发出一系列分支，
互相吻合形成下牙神经丛→发终支分布于下颌牙的牙髓、 牙周膜、牙槽骨。
神
颞下颌关节
经
耳颞神经
外耳道 腮腺
下Leabharlann 颞区皮肤颌神
下颌舌侧牙龈
经 后 干
舌神经
舌前2/3粘膜 口底粘膜 舌下腺
下颌牙周，5--5唇龈，下唇、颊黏膜、皮肤 下牙槽神经 下颌舌骨肌 下颌舌骨肌支
二腹肌前腹
下颌牙的神经支配
颏神经
颊神经
唇颊侧牙龈
1234 5678
舌神经 下牙槽神经
舌侧牙龈
牙髓 牙槽骨 牙周膜
(四)上、下颌神经在口腔内的分布及其变异
第二节 面神经
第二节 面神经
面神经由两个根组成，含四种纤维 运动根较大 含特殊内脏运动纤维 混合根较小 由味觉纤维、副交感纤 维和一般躯体感觉纤维合并形成
二、面神经
(1)运动纤维：面神经核→面部表情肌、颈阔肌、镫
骨肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。
(2)副交感纤维：分泌纤维，上涎核→岩大神经→
上颌牙的神经支配
鼻腭神经
腭前神经
腭侧牙龈
123 4 5 6 7 8
上牙槽前神经 上牙槽中神经 上牙槽后神经
唇颊侧牙龈 牙髓 牙槽骨 牙周膜
三、下颌神经
最粗大的分支，属混合性神经，粗大感觉根、 细小运动根→卵圆孔→二根合一→颞下窝→腭帆张 肌与翼外肌之间， 发出脑膜支和翼内肌神经之后分成前、后二干
2、舌神经
经翼外肌深面于翼内肌和下颌支之间下行 经舌骨舌肌与下颌舌骨肌之间
舌神经
向下内侧“钩绕”下颌下腺导管 与舌深动脉伴行至舌尖 下颌下腺手术或颌下腺手术
布于舌侧牙龈、舌前2／3黏膜
口底黏膜和舌下腺
下颌下腺导管
舌骨舌肌
3. 下牙槽神经
与下牙槽动、静脉相伴沿下颌神经沟下行
入下颌管布于下颌牙
终末支出颏孔为颏神经
口腔颌面部神经表现和结构
学习目标：
掌握三叉神经的成分及组成； 掌握眼神经的分布； 掌握上下颌神经的走形、分支和分布； 掌握面神经分支及其分布。
口腔颌面部N的顺口溜
三叉神经 面神经 舌下神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 颈丛 颈交感干
一嗅﹑ 二视﹑ 三动眼 四滑 ﹑五叉 ﹑六外展 七面 ﹑八听 ﹑九舌咽 迷﹑副﹑舌下 十二全