二、免疫系统及其功能 机体的免疫功能是由免疫系统完成的，免疫系统由免疫
器官、免疫细胞和免疫分子等组成。 1、免疫器官
免疫器官由中枢免疫器官和外周免疫器官组成。人和哺 乳动物的中枢免疫器官包括骨髓、胸腺、腔上囊。骨髓： 是造血器官，也是B 淋巴细胞发育成熟的场所。胸腺：T 细胞分化成熟的场所。法氏囊：禽类B 细胞分化成熟的场 所。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织 。外周免疫器官是T细胞和B细胞定居、增殖的场所，也是 发生免疫应答的重要部位（详见第七章）。 2、免疫细胞
5、分化群（luster of differentiation ,CD）是用单克隆 抗体识别鉴定的存在于免疫细胞表面的膜分子。CD3分 子与TCR非共价键结合组成TCR-CD3复合受体分子，其 主要作用是转导TCR识别抗原后产生的活化信号，同时 也是T细胞表面特有的、能与其它免疫细胞相鉴别的标 志。
单核吞噬细胞(Mф) 主要包括血液中的单核细胞和组 织中的巨噬细胞。单核吞噬细胞在骨髓中发育成熟后进 入血液，然后通过毛细血管进入肝、脾、淋巴结和全身 结缔组织中发育、分化为巨噬细胞。
2、参与和执行适应性（特抗原提
呈细胞（APC）是一类具有摄取、加工处理抗原，并能 通过细胞内MHC分子将加工处理后形成的抗原肽运载到 细胞表面，供抗原特异性淋巴细胞识别结合，启动免疫 应答的细胞。专职APC细胞包括树突状细胞和巨噬细胞， 非专职APC细胞包括内皮细胞、上皮细胞、某些病毒和 肿瘤感染的细胞。αβT细胞和B2细胞即通常说的T、B 淋巴细胞，此类T、B淋巴细胞表面具有特异性抗原受体， 即TCR、BCR。T细胞表面的TCR不能直接识别结合抗 原分子，只能识别结合被APC摄取/加工处理后，以抗原 肽形式表达于APC表面的抗原分子，即抗原肽-MHC的 复合物。B细胞可通过表面BCR直接识别结合相应的抗 原分子。T/B淋巴细胞识别抗原后，可启动特异性细胞 和体液免疫。
医学免疫学 第一章 绪论
第一章 绪论
第一节 医学免疫学概述 第二节 免疫学发展简史和重要 成就 第三节 20世纪获得诺贝尔奖的 免疫学家及其贡献
第一节 医学免疫学概述
一、免疫与免疫学 免疫在医学上最早的概念是免除瘟疫（传染病）的意思。传统 的概念认为，免疫是机体对病原微生物及其有害产物的抵抗力 。通过科学的发展，发现许多非传染性异物（如动物血清、药 物等），也可以发生类似抗感染的特异性反应。因此，免疫现 象不局限于抗感染。 免疫（immunity）：是机体免疫系统识别和排除抗原性异物 ，维持自身生理平衡与稳定的功能。免疫通常对机体是有利的 ，如抗感染和抗肿瘤免疫；但在某些条件下也可以损害机体， 如引起过敏性疾病和自身免疫疾病。 医学免疫学（medicalimmunology）：是研究机体免疫系统 的组织结构、生理功能、免疫应答的规律和效应、免疫功能异 常所致疾病及其发生机制，以及免疫学诊断与防治的一门生物 学科。 学习免疫学的目的是能应用有关的理论知识，解释临床上常见 的免疫现象和免疫性疾病的机制，并为诊断、防治免疫性疾病 奠定基础。
（三）免疫分子 免疫分子包括抗体、补体、细胞因子、主要组织相容性
抗原和分化群等 。 1、抗体(antibody，Ab)：免疫系统受抗原刺激以后，B
细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生能与相应抗原发生特 异性结合的球蛋白称抗体。它们与相应抗原特异性结合 后，并在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，产生溶菌、 促进吞噬杀菌的调理作用和抗体依赖性细胞介导的细胞 毒作用。 2、补体（complement）：存在于人和动物的正常血清 中，与免疫有关，具有酶活性的蛋白质。在生理状态下 ，补体各成分以酶原或非活性的状态存在与体液中，只 有被某些物质(如抗原抗体复合物)激活后，才能表现出 细胞溶解、促进吞噬的调理作用、免疫调节作以及释放 炎症介质参与炎症反应等作用。
免疫细胞泛指参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞及 前体细胞，主要包括造血干细胞、T、B淋巴细胞、NK细 胞、单核吞噬细胞、粒细胞、红细胞、肥大细胞、单核-巨 噬细胞和树突状细胞。
1、参加固有（非特异性）免疫应答的细胞
主要包括单核巨噬细胞、树突状细胞、NK细胞、粒细 胞和B1细胞等。单核巨噬细胞和树突状细胞对病原微生 物等非己异物的识别缺乏专一性，即对各种病原微生物 和其它抗原性异物均可识别，并迅速产生免疫应答，发 挥吞噬、杀菌等非特异性抗感染免疫作用，在特异性免 疫应答的启动和效应阶段也发挥重要作用。B1细胞是执 行非特异性免疫功能的B淋巴细胞，主要识别某些病原 体表面共有的多糖抗原，产生以IgM类抗体，发挥非特 异性抗感染免疫效应。
3、细胞因子（cytokine，CK）是由多种细胞，特别是活 化免疫细胞合成分泌的一类具有多种生物学活性的小分 子蛋白。细胞因子在免疫细胞分化发育、免疫应答及其 调节、炎症反应和组织修复等过程中发挥重要的作用。
4、主要组织相容性抗原（major histocompatibility antigen）各种生物都具有的复杂的组织相容性抗原称 为组织相容性抗原系统，其中引起强而迅速的排斥反应 的抗原系统成为主要组织相容性抗原。在生理条件下 MHC分子的主要功能是结合、提呈抗原肽，启动特异性 免疫应答。
3、免疫监视（immunologic surveillance）：即识别和 清除机体内突变细胞的功能。人体每天有大量的细胞发 生突变，若免疫监视功能障碍低或消失，突变细胞就会 生长、增殖，形成肿瘤。
（四）免疫的主要功能及其表现：
1、免疫防御（immunologic defence）：识别和清除病 原生物和其他抗原性异物的功能。该功能若有缺陷，可 反复发生感染，出现免疫缺陷病，若反应太强，可引起 超敏反应。
2、免疫稳定（immunologic homeostasis）：识别和 清除损伤或衰老的自身细胞，进行免疫调节，维持自身 稳定的功能。若该功能紊乱，可引起自身免疫病。