肾功能不全
1．急性肾功能衰竭发生的主要机制
A.原尿回漏入间质
B.肾小球滤过功能障碍
C.肾小管阻塞
D.肾细胞肿胀
E.DIC
2．引起肾前性肾功能衰竭的主要因素是
A.急性肾炎
B.磺胺类药物
C.肾血栓形成
D.休克
E. 尿路梗阻
3．急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关
A.肾小管原尿返流
B.肾缺血再灌注
C.肾小管阻塞
D.肾小球超滤系数升高
E. 肾血管收缩
4．急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是
A. 氮质血症
B. 水中毒
C.高钾血症
D.稀释性低钠血症
E.代谢性酸中毒
5．肾小管原尿回漏主要是由于
A. 肾小管阻塞
B. 肾小管上皮细胞坏死脱落
C.肾间质水肿
D. 原尿流速缓慢
E. 尿量减少
6．急性肾小管坏死引起的少尿期不会发生
A. 酸中毒
B.水中毒
C.高钾血症
D. 尿钠含量降低
E. 低比重尿
7．急性肾小管坏死引起的少尿期时尿中下列哪项变化是错误的
A.尿比重＜1．015
B.尿钠含量>40(mmol/L)
C.尿渗透压＜400mOsm／L
D.尿／血肌酐比值＞40：1
E.尿蛋白含量(十十)
8．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的
A. 早期肾小球滤过率仍低于正常
B. 肾小管上皮细胞功能不完善
C.进入多尿期应立即补充KCl
D. 进入多尿期血中NPN可逐渐恢复正常
E. 多尿期可发生低钾血症9．下述哪项可用做判定功能性肾功能衰竭或是器质性肾功能衰竭的指标
A. 尿比重
B. 尿钾含量
C. 肾小球滤过率
D. 肾小管分泌功能
E. 氮质血症
10. 肾性急性肾功能衰竭的临床特点中下列哪一项不存在
A.少尿
B.无尿
C. 管型尿
D.等渗尿
E.尿钠浓度降低
11. 下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现
A. 肾血流量减少
B. 肾小管上皮细胞对水重吸收增加
C. 肾小管上皮细胞对钠重吸收减少
D. 血尿素氮含量增高
E. 血钾增高
12．急性肾功能衰竭多尿期大量排尿的严重后果
A. 高钾血症
B. 氮质血症
C. 水中毒
D. 低脂血症
E. 脱水
13.输尿管结石引起急性肾功能衰竭时GFR降低是因为
A. 肾小球毛细血管血压下降
B. 原尿回漏
C. 肾小球滤过面积减少
D. 囊内压升高
E.以上均不对
14. 急性肾小管坏死患者，肾功能恢复得最慢的是
A. 肾血流量
B. 肾小球滤过功能
C. 肾小管分泌功能
D. 肾小管浓缩功能
E. 集合管分泌功能
15 引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是
A. 泌尿道结石
B. 全身性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 汞中毒
E. 异型输血
16.急性肾功能衰竭时，肾血流减少明显的部位是
A. 髓质肾单位
B. 皮质肾单位
C. 肾间质
D.肾盂
E. 肾小管
17急性肾功能衰竭较常见的首要症状是
A. 多尿
B. 少尿
C. 血尿
D. 蛋白尿
E. 脓尿
18. 引起肾性急性肾功能衰竭的原因是
A. 急性肾缺血
B.急性肾小球肾炎
C.异型输血
D.全身性红斑狼疮
E.以上都是
19.肾小球滤过率下降会导致
A. 少尿、无尿
B. 血钠浓度降低
C. 多尿、夜尿
D. 血钾降低
E. 低蛋白血症
20.急性肾功能衰竭时肾素—血管紧张素系统活性增高的机制是
A. 近曲小管[Na＋]升高
B. 远曲小管[Na+]升高
C. 近曲小管[K+]升高
D. 远曲小管[K+]升高
E. 远曲小管[Ca2+]升高
21. 急性肾功能衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是
A. 代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
22. 关于尿量，下列哪项是错误的
A.多尿：24小时尿量＞2000ml
B.少尿：24小时尿量＜400ml
C.无尿：24小时尿量＜50ml
D. 正常人一昼夜尿量约1000—1800m1
E. 正常人的尿量仅为原尿量的1%
23. 非少尿型急性肾衰一般不易发生
A. 内环境紊乱
B. 高钾血症
C. 尿钠含量降低
D. 尿量减少不明显，也无明显的多尿期
E. 氮质血症
24. 非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确
A. 尿量不减少
B. GFR下降不严重
C. 尿钠较高
D. 肾小管部分功能还存在
E. 肾小管尿浓缩功能障碍
25. 慢性肾功能衰竭病人晚期钙、磷代谢表现为
A. 血磷降低，血钙升高
B. 血磷升高，血钙降低
C. 血磷正常，血钙升高
D. 血磷升高，血钙正常
E. 血磷降低，血钙降低
26.慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是
A. 少尿
B. 夜尿
C. 高钾血症
D. 肾性骨营养不良
E. 严重贫血
27. 慢性肾功能衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于
A.促进肠道形成磷酸钙
B.抑制骨骼脱钙
C.肠道粘膜损害，钙吸收减少
D.促进血磷浓度升高
E.钙的解离度降低
28. 判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是
A. 贫血程度
B. 血压高低
C. 血液pH值
D. 血清NPN
E. 内生肌酐清除率
29. 慢性肾功能衰竭可导致
A.高钙血症
B.低磷血症
C.甲状旁腺功能减退
D.骨质脱钙
E.骨质钙化
30. 下列哪项最能反映肾功能损害的程度
A. 尿蛋白量
B. 尿中红细胞
C. 尿中白细胞数
D. 尿中管型数
E. 尿比重低而固定于1.010
31慢性肾功能衰竭的常见病因为
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.肾小动脉硬化炎
D.全身性红斑性狼疮
E. 尿路结石
32. 下述哪项不是造成肾性贫血的原因
A.毒性物质抑制红细胞生成
B.促红细胞生成素生成减少
C.消化道铁吸收增多
D.出血
E.毒性物质使红细胞破坏增加
33.在肾功能衰竭期下列哪项是错误的
A.轻、中度氮质血症
B. 内生肌酐清除率下降至正常值的25%～30%
C. 酸中毒
D.多尿、夜尿
E. 有轻度贫血
34. 慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是
A. 血小板功能异常
B. 凝血物质消耗增多
C. 毛细血管壁通透性增加
D.纤溶系统功能亢进
E.血小板数量减少
35. 慢性肾衰的病生变化，应排除下列哪一项
A.低钾血症
B.低钠血症
C.夜尿、多尿
D.高钾血症
E.血磷下降、血钙增高
36. 昼夜尿比重固定在1.010时主要反映
A.肾小球滤过功能受损
B.肾脏稀释功能障碍
C.肾脏浓缩功能障碍
D.肾脏浓缩稀释功能障碍
E. 抗利尿激素分泌异常
37. 慢性肾衰竭发生的主要机制是
A.肾小球有效滤过压降低
B.肾小球囊内压升高
C.健存肾单位进行性减少
D.肾血流量灌注不足
E.肾小管上皮细胞坏死
38. 病人出现呼气时有氨味，皮肤瘙痒及精神障碍时可能是
A.氮质血症
B.低蛋白血症
C.代谢性酸中毒
D.高脂血症
E.血磷升高，血钙正常
39. 尿毒症病人发生口臭的原因是
A.酮体产生增多
B.口腔细菌繁殖增多
C.硫醇增多
D.尿素经唾液酶分解产生氨
E.胃酸分泌增多
40.肾功能衰竭是指
A.持续少尿或无尿的病理过程
B.引起氮质血症的各种疾病
C.尿中出现蛋白质、管型、红细胞和白细胞的病理过程
D.各种肾实质疾病引起的病理过程
E. 因肾功能障碍导致代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱,以及肾内分泌功能紊乱的综合征
【答案】
１.B 2.D 3.D 4.C 5.B 6.D 7.D 8.C 9.A 10.E 11.C 12.E 13.D 14.D 15.A 16.B 17.B
18.E 19.A 20.B 21.A 22.C 23.B 24.C 25.B 26.B 27.E 28.E 29.D 30.E 31.A 32.C 33.B 34.A 35.E 36.D 37.C 38.A 39.D 40.E。