Ⅰ型：有轻度移位者先行闭合复位，用长臂石 膏后托屈肘90º前臂旋后位固定3-4周，一周内 复查x线片。
注：即使无移位的外髁骨折，也可以是不稳定 的，在固定过程中仍可以移位。
Ⅱ型-Ⅳ型：行切开复 位，交叉克氏针固定 ，克氏针必须固定两 侧骨皮质。
术中应注意不剥离伸 肌腱起点，以防骨片 缺血坏死。
肱骨外髁骨折
(fracture of the lateral condyle of
humerus)
肘关节周围的正常骨骺
鹰嘴多个骨骺
肱骨外髁骨折
肱骨外髁骨折
三、骨折分型
Ⅰ型：骨折片无移位或轻 度移位＜2mm
Ⅱ型：向外侧移位＞2mm。
Ⅲ型：骨折完全移位，常 导致关节面向内，骨折面 向外。
正常肘三角关系
五、X线检查
肘关节正侧位片可确诊 ，必要时拍摄对侧片对 比。
正常时经桡骨干纵轴所 作的直线必然经过肱骨 小头。
六、治疗
原则：因系关节内骨折，要求解剖复位，以防发 生创伤性关节炎。
畸形旋转移位，若关节面软骨与干骺端和滑车 的残余骨折面并列，必然导致骨折不愈合和继发
Ⅳ型：外髁骨折合并肘关 节脱位。
肱骨外髁骨折（Ⅰ度）
肱骨外髁骨折（Ⅱ度）
肱骨外髁骨折（Ⅲ度）
四、临床表现
疼痛，活动受限，肘关节微屈，晚期全关 节肿胀。肘外方压痛，可扪及骨擦音和移 动的骨块。正常肘三角消失
正常肘关节屈曲成直 角时，内、外上髁及 尺骨鹰嘴呈一大体对 称的等边三角形，并 与上臂的后侧平面平 行。当肘关节伸直时 ，三骨点几乎成一直 线。
肱骨外髁骨折切开复位内固定
七、并发症
⒈骨折不愈合：为常 见并发症，未经治疗 或保守治疗的病人发 生率高。
多因骨折未充分固定 ，骨折处为滑液所浸 泡及软组织夹入造成 。
肱骨外髁缺血坏死
肱骨外髁骨折不愈合
⒉肘外翻：骨折不愈合，畸形愈合或外髁骺板早 闭合均可造成肘外翻，外翻角度大时可导致尺神 经麻痹。
肱骨远端鱼尾状畸形
肱骨外髁骨折
思考题
⒈肱骨外髁骨折为哪一种骨骺损伤？其治疗原
则是什么？