磁共振检查技术规第一节磁共振检查的准备【检查前准备】1、认真核对磁共振成像检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。

对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。

2、确认患者没有禁忌症，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。

3、进入检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。

4、告知患者所需检查的时间，扫描过程中平静呼吸，不得随意运动，若有不便可通过话筒与工作人员联系。

5、婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给予适当的镇静剂或麻醉药物。

一旦发生幽闭恐惧症应立即停止检查，让患者脱离磁共振检查室。

6、急症、危重症患者，必须做磁共振检查时，应有临床医师陪同。

【器械准备】1、磁共振机，根据检查部位的需要选用相应的专用线圈或特殊的线圈。

2、磁共振对比剂，在必要时使用。

【禁忌症】各部位检查禁忌症基本相同，因此禁忌症不在个别部位的扫描规中叙述。

1、装有心电起搏器者。

2、使用带金属的各种用具而不能去除者。

3、术后体留有金属夹子者，检查部位的临近体有不能去除的金属植入物。

4、早期妊娠（3个月）应避免磁共振扫描。

第二节颅脑磁共振检查一、颅脑磁共振检查技术【适应症】1、颅脑外伤（尤其适用CT检查阴性者）。

2、脑血管疾病，脑梗塞、脑出血。

3、颅占位性病变，良恶性肿瘤。

4、颅压增高、脑积水、脑萎缩等。

5、颅感染。

6、脑白质病。

7、颅骨的骨源性疾病。

【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。

在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描围。

2)成像围：从听眶线至颅顶。

3)成像序列：SE序列或快速序列，常规行横断面T1WI、T2WI、DWI，矢状面的T1WI，颅脑外伤患者加做T2 Flair序列。

4)扫描野（FOV）：20-25cm。

可根据临床检查要求设定扫描围及扫描野。

5)成像层厚：5-10mm。

6)成像间距：为相应层厚的10% -50%。

7)矩阵：128×256。

2、增强扫描。

（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

二、鞍区磁共振检查技术【适应症】1、鞍区肿瘤。

2、鞍区血管性疾病。

3、颅脑外伤累及鞍区。

4、鞍区先天性发育异常。

5、鞍区肿瘤术后复查。

6、鞍区感染。

7、鞍区骨源性疾病。

【操作方法即程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。

在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描围。

2)成像围：从前床突至后床突。

3)成像序列：SE序列或相宜的快速序列。

常规行矢状面T1WI、冠状面T1WI和T2WI。

必要时可根据病情需要辅以其它成像序列。

4)扫描野（FOV）：设定放大扫描FOV，根据垂体大小及扫描围设定采集围。

5)成像层厚：2-5mm。

6)成像间距：为相应层厚的10% -20%。

7)矩阵：128×256。

2、增强扫描（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

（3）垂体也可行动态扫描：单次采集时间20-30s，动态采集10次。

在第一次数据采集后，立即注射对比剂，同时连续成像9次，用冠状面扫描。

1)。

三、颅脑磁共振血管造影（MRA）检查技术【适应症】1、脑血管性病变。

2、颅肿瘤及肿瘤样病变。

3、脑血管性病变术后或治疗后随访。

4、筛选可疑又不能行DSA检查的脑血管性病变。

5、颅感染。

【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈，人体长轴与床面长轴一直，双手置于身体两侧或胸前。

头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：1)定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。

在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描围。

2)成像围：以脑Willis环或病灶为中心。

3)成像序列：扫描区域近端或远端设置预饱和带分别获得静脉像和动脉像，如要成动脉像需要在远端加预饱和带。

采用2D或3D相位对比法（PC）和3D TOF（时间飞越法）。

4)扫描野（FOV）：20-25cm。

5)成像层厚：1-2mm。

6)成像间距：无间隔。

7)矩阵：256×256。

2、图像后处理重建方法用MIP法或Surface法，多视角重建。

第三节五官及头颈部磁共振检查一、眼部磁共振检查技术【适应症】1、眼眶肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。

2、眼肌疾病，如眼格氏病。

3、血管性疾病，包括眶静脉曲、血管畸形、颈动脉海绵窦瘘等。

4、外伤。

5、非金属性眼和眶异物。

6、眶炎症，包括炎性假瘤与眶感染。

【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。

头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

瞩患者检查中双眼平视前方或闭眼，使眼球保持不动。

（2）成像中心：眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。

在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描围。

2)成像围：扫描围包括眶上下壁，前后包括眼睑至眶尖。

3)成像序列：采用SE序列或相宜的快速序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI，或沿检查侧视神经走向设定斜状面T1WI。

必要时可根据病情辅以其它成像序列，如脂肪抑制技术等。

4)扫描野（FOV）：18-25cm，也可根据眼眶大小及病变围设定扫描野。

5)成像层厚：2-5mm。

6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。

7)矩阵：128×256。

2、增强扫描（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

二、鼻及鼻旁窦磁共振检查技术【适应症】1、鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。

2、鼻咽部肉芽肿性病变。

3、鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及粘膜增厚、窦积液、积脓等。

【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。

头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

瞩患者检查中避免吞咽动作。

（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。

在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描围。

2)成像围：扫描围包括额窦平面至上牙槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。

3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，横断面T1WI、T2WI及冠状面扫描T1WI。

必要时可根据病情辅以其它成像序列。

4)扫描野（FOV）：18-25cm。

5)成像层厚：3-5mm。

6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。

7)矩阵：128×256。

2、增强扫描（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

三、颈部磁共振检查技术【适应症】1、颈部良恶性肿瘤，包括咽旁、颈动脉间隙等部位的肿瘤。

2、颈部血管性疾病，如血管畸形、血栓形成等。

3、颈部的囊肿性病变。

4、颈部的肉芽肿性病变。

5、颈部的淋巴结肿大。

【操作方法及程序】1、平扫（1）检查体位：患者仰卧在检查床上，取头先进，头置于线圈，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两侧或胸前。

头颅正中矢状位尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。

（2）成像中心：甲状软骨位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。

（3）扫描方法：1)定位成像：同时做冠状位、矢状位、轴位三方向定位图。

在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描围。

2)成像围：根据病变位置而定。

3)成像序列：采用SE序列或快速成像序列，常规行横断面T1WI、T2WI及矢状面T1WI。

必要时可根据病情辅以其它成像序列。

4)扫描野（FOV）：20-25cm。

可根据检查要求设定扫描围及扫描野。

5)成像层厚：3-8mm。

6)成像间距：为相应层厚的10%-20%。

7)矩阵：128×256。

2、增强扫描（1）快速手推注射法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

（2）磁共振高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像序列一般与增强扫描前T1WI相同，常规做横断面、矢状面和冠状面T1WI。

第四节腹部磁共振检查一、肝脏磁共振检查技术【适应症】1、肝脏良恶性肿瘤（如肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤等）。

2、赶着和囊肿性病变（如多囊肝、肝包虫病等）。