洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃粘膜药，大量 停止洗胃、持续胃肠减压观察出血情况
洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、洗出液的性 质
小结
洗胃前的准备 洗胃的原则与方法 注意和观察的问题
洗胃的目的
➢迅速清除胃内毒物，阻止毒物进 一步吸收
➢为某些手术或检查作准备
洗胃的适应症与禁忌症
适应症
非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物
禁忌症 蚀性毒物中毒—强酸强碱
腐 患有食
道静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏病 上消化
道出血 胃穿孔的病人
洗胃原则
➢ 一般毒物的洗胃原则
一次性彻底洗胃
（10000-2000
首次足量
20000-30000ml
持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器
少量洗胃 2000-5000ml/1-2h
洗胃标准 酶≥50%
2000ml/2-4h
反复
停止 为胆碱脂
洗胃术的进展
➢ 催吐法洗胃术 于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者
适用
➢ 胃管洗胃术 洗胃法 利用虹吸原理-最原始的方法
灌洗直到洗胃液纯清无味
➢ 注意事项: 不宜过多，进出要平衡。
尽可能视毒物而定，液温37℃ 症
1. 洗胃液每次进入 2. 洗胃液性质
3. 掌握适应症与禁忌
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与呼吸的关系 洗胃与抽搐的关系 洗胃与寒战的关系 洗胃与水肿的关系
要求先插管后洗胃 与抗毒药同时进行 可采取保暖方法 严格记录出入量
选择置管方式
way to put into stomach tube
Choose appropriate Choose appropriate Choose appropriate the
洗胃的操作步骤
➢ 洗胃步骤：
1.先将胃内容物尽
量抽尽
2. 灌入300-500ml洗胃液
3. 再排出灌入液体
4. 反复
1. 漏斗
2. 灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人，原则是低 压低流量灌注
3. 洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者
半自动洗胃机
全自动
洗胃机
洗胃前的准备
PREPARATION FOR GASTRIC LAVAGE
选择适宜的胃管
stomach tube
配制适宜的胃液
gastric lavage fluid
洗 胃 术
时间：40分钟
目标：
了解洗胃术的进展
Know about advancement of gastric lavage
掌握洗胃术的目的、原则、方法
Grasp the methods and principles of gastric lavage
应注意和观察的问题
The point that should be pay attention to