牙体二次预备

冠核精细修磨
后续措施
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预备车针的类型
无角肩台

鱼雷形 / 带锥度鱼雷形车针 用于纯铸造冠和饰面冠
有角肩台（带圆角/无圆角）
蓝线代表瓷冠边
缘， 需要随着 白线CEJ（釉牙 骨质界）移行， 而上面的医生就 没有做到这一点 ，用一条直线来 代替了曲线，那 么在靠近牙龈乳 头位置就距离龈 沟底过近了，因 为在这里龈沟底 是向下转弯了
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缘无基釉。
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精细抛光
冠核精细修磨
使用合适形状的器械

碳化钨精修器械 细颗粒金刚砂研磨器械
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邻面预备舌侧的预备
避免伤及邻牙，留心特殊牙齿的解剖结构 聚合度2~5度。 先预备舌隆突以下舌侧肩台 用桃形车针预备舌面窝


例如 850 高速（）
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全瓷牙的分类：
1 .铸瓷 （白榴石基全瓷）
E---max 易美
优点：是全瓷材料中半透明效果最好的，适合用于牙色正 常的单颗前牙修复，及贴面修复。 铸瓷的强度达到360Mpa
羽状肩台

锥形带尖角车针 只用于空间极为有限的纯铸造冠 边缘封闭易出问题
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引导沟的预备
确定牙体预备量基准 磨出引导沟 从前庭侧向口腔内侧（或者反向）切削 引导沟的唇侧深度为1.5~2mm.
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肩台处的预备
以圆周方式，切削牙体
建立牙体预备形态，磨出颈缘线
用直角或内角圆钝的车针预备出有角肩台。
肩台宽度多为1mm 使用专用的肩台车针进行边缘修整，去除边
完成的肩台形态
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关于排龈
排龈线的选择
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全瓷修复技术
主讲人：祁豪杰
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全瓷牙的优点：
生物相容性最好，对牙龈无刺激，性能稳定。
通透性好，易模仿天然牙的特征。 对核磁及CT检查无干扰，不需要摘除。 强度和硬度较高。
双线排龈
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缺点:内冠需粉浆涂层烧结完成， 操作复杂。
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3.氧化锆全瓷
（CAD/CAM)计算机辅助车削系统
优点: 强度高达900Mpa，可制作后牙5单位的长桥 稳定性和硬度极高。制作工艺简便。
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全瓷牙体预备治疗步骤
引导沟的预备
确定牙体预备深度 牙体初步预备

以圆周方式切削牙体 确定牙体预备的形态 如有必要，修整前牙颚侧和舌侧表面的形态
缺点: 强度有限，要求 内冠厚度需达到0.7~0.8mm 不适合做桥体及后牙全冠。
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2.氧化铝全瓷（渗透性全瓷）
优点：针对基牙色泽较深或是金属核桩的病例比铸瓷更易获的 较好的美学效果。 氧化铝全瓷系统的饰面瓷及特殊染色瓷的种类较铸瓷更多， 更容易做出需要的色泽。 氧化铝的强度达到600Mpa，抗折率明显高于铸瓷。

柱形KR车针 / 锥形KR车针 柱形 / 锥形车针 用于全瓷冠和饰面冠
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看见车针，就知道牙体预备的形状
具备明显颈缘线的有角肩台

柱形带尖角车针 主要用于纯铸造冠和金属烤瓷冠 复制而成的石膏模更精确
生物学宽度
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注意 ：牙体预备深度不可进入距离龈沟0.5mm范围内， 否则会造成严重的牙龈、牙周问题。
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