糖尿病足中医治疗及护理体会
【关键词】糖尿病足；中医治疗；护理体会
糖尿病足是指因病变而失去感觉和因缺血失去活力，并合并感
染的足，以老年人多见，是最严重的慢性并发症之一，致残率高。

我国糖尿病患者4000-6000万人，而10%以上的患者最终要成为糖
尿病足患者，其主要损伤经络、血管、皮肤、肌腱，甚至骨骼，使
患者表现为间歇性跛行，下肢静息性疼痛，严重者皮肤破溃、干枯、变黑，甚至出现足部坏疽而导致截肢致残。

数据表明：约15%的糖
尿病足患者会发生足溃疡或坏疽，国内糖尿病足的截肢率占所有非
外伤性下肢低位截肢患者的21%-66%。

糖尿病足传统治疗办法是降低血糖、抗炎治疗、改善微循环、
支持治疗、局部换药等，但是效果并不满意。

近年来的临床实践表明，中医药防治糖尿病足有较大的优势我，可以减轻患者病痛，促
进创面愈合，减少截肢率，提高患者治愈率等反面，我院在此方面
取得了满意的效果，总结如下：
1临床资料
1.1一般资料
2015年3月～2016年3月，我院共接受治疗糖尿病足患者共
34例，其中男18例，女16例，年龄44～80岁。

34例患者中，根
据foster等提出的糖尿病足分类方法：2级27例，3级7例。

1.2结果
本组糖尿病足患者34例经积极、系统、综合中医治疗后，治愈34例，其中27例2级糖尿病足患者，30～45天愈合，7例3级糖
尿病患者，40～56天愈合。

2治疗方法
通过对中医古文献的总结和拓展，本院采用中医药内治和外治
法相结合的特色疗法进行治疗，其中外治法可以使药物直达病所，
内治法则能改善患者的整体体质；内治、外治联合应用，可促进溃
疡向愈。

2.1中医内治
李亚廷等将本病分为寒湿阻滞型、瘀血内停型、湿热炽盛型、
气阴两虚型四种类型。

针对本组糖尿病足患者，按照上述类型进行
对症治疗，如寒湿阻滞型以温经通络、散寒除湿为法，采用川乌6g，赤芍、当归红花各10g，独活、川断、川穹、怀山药、茯苓各15g，
桂枝12g，桑寄生、川牛膝、黄芪各20q。

气阴两虚型以益气养阴、化瘀生津为法，采用黄芪30g，党参、白术、生地各20g，当归、丹皮、生甘草各10q，白芍、川穹、茯苓各15g。

具体用法：每日1剂，水煎2遍共400ml，早晚分服，1个月为1个疗程，共治疗27例2型糖尿病病人。

2.2中医外治
康氏等根据患者的不同情况选用不同外洗方和外敷方，并配合
西药对糖尿病足坏疽的患者进行治疗。

针对本组糖尿病足患者，按
照上述类型进行对症治疗，共治疗糖尿病足坏疽7例，总有效率为100%。

如一号外洗方选用黄柏、黄连各10g，金银花藤15g等清热
解毒之品；一号外敷方选用紫花地丁15g，连翘、金银花各30g等
清热解毒之品。

四号外洗方采用川穹、赤芍各10g，透骨草20g等
痛经活络之品；配合外涂液：人参、月苋草油等中药提取液浸泡患处。

3、护理体会
3.1心理护理
由于糖尿病足患者在日常生活中不能够和正常人一样活动，患
者病程长，忍受着巨大的痛苦，往往会对治疗丧失信心，心理压力
比较大，容易产生焦虑等心理。

在生活起居方面尽量的帮助他们，
认真、及时的回答患者对于治疗方面存在的疑惑，同时应该告知相
关的家属，用积极的心态来面对疾病，增加对医护人员的信任感，
使患者树立信心，以良好的心态和情绪面对治疗。

3.2饮食护理
患者饮食采取“二低一禁一高”原则，即低脂、低热、禁糖、高
蛋白饮食。

并根据尿糖、血糖的情况，控制碳水化合物的摄入，切
忌膏梁厚味、辛辣之品。

气阴两虚，精伤血淤型饮食以温补为主，
如紫河车、羊肉、鹿肉、大枣等可配合淮山药、黄芪等煎水代茶饮。

3.3生活健康指导
糖尿病足患者需要在生活中重视预防措施。

不可穿过紧的鞋子
和袜子，以免影响足部的血液循环；不可过度用力摩擦，以免发生
皮肤损伤。

冬季注意患肢保暖，以免寒邪伤络，诱发或加重本病。

穿合脚质软、宽松透气的鞋子，避免光脚穿鞋，鞋子不可凹凸不平、有裂纹，尽量隔天更换鞋款，以免脚部同一位置长期受压。

泡足后，应用吸水性强的毛巾轻柔且彻底的擦干，尤其脚趾缝间应保持干燥。

3.4运动指导
4讨论。