⑤病变的密度
混 杂 密 度 － 肝 癌
⑥邻近器官和组织的改变
气 管 受 压 － 肺 不 张
⑥邻近器官和组织的改变
周 围 间 隙 消 失 － 胰 腺 炎
⑦器官功能的改变
蠕 动 功 能 差 － 肠 梗 阻
⑦器官功能的改变
吸 功 能 减 弱 胸 膜 肥 厚 粘 连 －
呼
5、特别注意
① X线表现常无特征； 异病同影：肺炎结核 ②不同发展阶段、类型而出现不同表现；同 病异影：肺癌包块、空洞
The end
8、不同成像技术的综合应用
各有短长 相互印证 不可替代 结合临床 诊断明晰 兼顾经济 综合应用
9、不得不说－申请单书写
1）目的明确 2）资料完整 3）阳性结果
10、高手指南(绝密)
1、热爱自己的职业 2、熟悉自己的专业 3、熟悉解剖学、生理学、病理学 4、懂得思考 5、善于沟通 6、不耻下问
！请勿外泄！
DSA：血管性、非血管性……
2、熟悉各部位正常影像解剖和变异
2、熟悉各部位正常影像解剖和变异
2、熟悉各部位正常影像解剖和变异
3、熟悉各系统基本病变的影像学表 现
4、结合临床资料进行综合推理
1、临床表现： 主诉、现病史、查体…… 2、其他检查 实验室检查、心电、超声……
Let‘s Go！
开始！
6、其他要点：
①年龄：肺门淋巴结肿大：儿童－结核，老 年－肺癌 ②性别：胃癌：男多于女 ③职业史和接触史：矽肺 ④生长和居住地区：包虫病－西北牧区，血 吸虫－华东 ⑤结合其他检查：生化、病理
7、影像学诊断三种结果
1）肯定性诊断：骨折、脑出血 2）否定性诊断：排除骨折、脑出血 3）可能性诊断：肺内包块，可能结核瘤、脓 肿、良性肿瘤、恶性肿瘤
1、掌握基本检查方法的操作和成像 原理
X线：透视、摄片、造影、断层
1、掌握基本检查方法的操作和成像 原理
CT：平扫、增强、重建……
1、掌握基本检查方法的操作和成像 原理
MRI：平扫、增强、多序列……
1、掌握基本检查方法的操作和成像 原理
MRI：平扫、增强、多序列……
1、掌握基本检查方法的操作和成像 原理
3、注意区分正常与异常
4、观察受检器官及病灶
①病变的位置和分布：肺尖结核，肺底肺炎 ②病变的数目：单发结核、肿瘤，多发转移瘤 ③病变的形态：片状炎症，球形肿瘤结核 ④病变的边缘：良性瘤、慢性炎症边清 ⑤病变的密度：骨高增生，低破坏、疏松 ⑥邻近器官和组织的改变：胸腔积液、肺不张 ⑦器官功能的改变：胸膜炎膈肌运动
影像学读片方法浅谈
河南中医学院第一附属医院医学影像科 徐红卫
准确的诊断是正确治疗的第一步！
医学影像学发展现状
X线：数字化 CT：多排 DSA：平板 磁共振：高场强
全方位数字化！
为什么要读片？
1、影像学是一个好工具 2、影像学是一个好帮手 3、临床工作离不开 4、名医的必备素质
读片原则
1、掌握基本检查方法的操作和成像原理 2、熟悉各部位正常影像解剖和变异 3、熟悉各系统基本病变的影像学表现 4、结合临床资料进行综合推理
①病变的位置和分布
肺 炎
①病变的位置和分布
结 核
②病变的数目
结 核 球
②病变的数目
肿 瘤
②病变的数目
多 发 转 移 瘤
③病变的形态
斑 片 结 核 －
③病变Байду номын сангаас形态
球 形 肺 癌 －
④病变的边缘
良 性 － 骨 软 骨 瘤
④病变的边缘
恶 性 骨 肉 瘤 －
⑤病变的密度
低 密 度 肝 囊 肿 －
Let‘s Go！
开始！
X线诊断步骤
1、注意投照条件 2、按照一定顺序，全面、系统观察 3、注意区分正常与异常 4、注意观察受检器官与结构的形态和密度变 化
1、注意投照条件
部位 对比度 显示范围 特别提醒： －－别把片子插反啦！
2、按照一定顺序，全面、系统观察
2、按照一定顺序，全面、系统观察