become a man
大家共同的理想：使命感、责 任感 ➢医学教育的质量与水平 ➢医药防治的质量与水平 ➢从根本上解决民主的难题
谢谢
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
爱之士的含义 ➢ 对待病人一视同仁的优良传统 ➢ 把人文与医学伦理结合临床医学 ➢ 结合临床情景，案例分析、讨论
改革措施
关爱、关心病人的教育与训练
➢ 与病人、家属沟通的艺术与技巧是社 会和人民的需要
➢ 在实践中加强教育、训练 ➢ 美国执业医师考试评分包括语言、态
度、表情、眼神（央视精品）
改革措施
医学实验教育的改革与意义 ---临床基础实验平台
山东大学医学院 孙靖中
背景
医学教育的历史使命和责任
➢ 合格、称职的医生 ➢ 国情的需要、人民的心愿 ➢ 健康的生命、自然规律与发展
山东齐鲁的优良传统与历史作用 顺应国际接轨与医学发展 50年代前后变化，医学教育主要任务
背景
医学教育的现状与发展
改革措施
局部、整体有机结合的重要性
➢ 疾病在局部的表现与影响 ➢ 病变的基础和变化取决于全身 ➢ 肿瘤、心脑血管、慢性疾病---可调控
疾病（WHO 2006） ➢ 在诊断学中结合临床情景加强训练
改革措施
把系统、器官的有关疾病（临床需 要）与相关各基础专业有机结合
帮助指导医学生打好基础，这是正 确的临床观念和思维
医学实验教育改革与意义临床基础实 验平台
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
改革措施
紧紧抓好重点，坚持优良传统
➢ 三基训练与临床应用 ➢ 问病史重要性，系统而有重点、技巧、
思路、沟通 ➢ 查体的系统性、规范、意义和重点 ➢ 症状学的重要性、实用性（头痛、腹
痛、发烧……）
改革措施
紧紧抓好重点，坚持优良传统
➢ 实验室和物理检查的选择与结果分析、 判断
➢ 正确思维和措施实用的价值 ➢ 基本技术、技能的训练，从实验室模
拟到临床指导执行、树立老师负责到 底的风气
改革措施
弥补过去的不足与国情需要
➢ 三基教育、职业素质、整体素质的教 育与训练。应当从入学到毕业，再到 医生训练形成整体
➢ 应当结合临床实践教育、训练，应当 建设好的教师队伍
改革措施
关爱、关心病人的教育与训练
➢ 医德、医风、医术有机的整体 ➢ 形式、空架、空虚与现实、仁学、关
➢今后怎么办！
国内外经验
客观、科学、系统、整体、效率、 效果（质量）是我们的指导思想
形式主义、表面文章的影响
实践是检验真理的标准，科学观和求真 务实的重要性（医学教育的重要性与特 殊性---人命关天、民生）
临床基础实验的意义
诊断学、手术学在医学教育中的作 用、地位和影响
➢ 基础---临床的桥梁 ➢ 成为合格医生的基础 ➢ 解决问题的内在关键 ➢ 加强的必要性
为成为一名合格医生奠定基础
教学形式和内容
讲授要求 影像应用 讨论---启发、开拓、解放学生思维，鼓
励发言、坦诚 学校与教学医院（调病历、看病人），
调医患实例 积累教学资料 实用、实际、克服急、虚、出风头
教学形式和内容
结合国家医学考试的标准与要求
➢ 加强医学教育的质量和水平---尺度 ➢ 医学生的心愿和目的要求---医生的工
➢ 医学教育、医疗环境面临的问题、困难 （医生:特殊专业 见习、实习是医学教 育中的两个关键阶段）
➢ 医学教育质量、整体素质、职业素质、医 生能力
➢ 国家医学考试结果 ➢ 医患矛盾
背景
冲击的因素
➢ 外来因素：
• 扩招 实践教育质量受到影响 • 就业、考研、执业医师法、临床医学教
育环境
➢ 内在因素：
作岗位和球医学教育的最低要求（Patient care） The most fundamental principle of
medicine is love To learn、to discover、 to care Before become a good doctor
➢ 把“基本技术和技能”应用于临床和 预防的能力
改革措施
临床思维流程
善于发现问题 收集完整信息（病史、查体、各项 检查） 分析、判断后诊断与鉴别诊断 设计科学、综合、合理、有效治疗方案 观察、记录、分析治疗效果 近期、远期、随访、记录后的分析总结
改革措施
师资技术队伍建设的重要性
➢ 指导教师的认识、改进、提高 ➢ 责任心、热心、关心、耐心 ➢ 教学意识的重要性与担忧
• 医学经费的投入
背景
冲击的因素
➢ 内在因素：
• 对医学教育特殊性的认识（实践性、复
杂性、未知性等）
• 对见习与实习重要性的认识（半成品、
成品 质量与品牌）
• 教学意识冲淡（临床专业）
背景
冲击的因素
➢ 内在因素：
• 学生学习的目的、目标、主动性受影响 • 医学教学模式、方法形式和内容的不足 • 结合实践教育与训练、教材多但雷同、
整体素质教育（人文、伦理）临床思维 与能力的训练
国内外经验
国内外经验
国内外经验
Billroth的历史作用、名医、名医院、 名大学
美国医生训练模式《劳伦斯外科学 （各论）精要》
香港、台湾医学教育（学分的计算、 记录、医学教授职称的评审）
国内外经验
国家医学教育质量的评估 ➢ 教育部的评估工作（作用及反映） ➢ 国家医学考试的作用与影响 ➢ 学校（院）的评价、排名 ➢ 靠检查、评估、评选的效果 ➢ 切实做好每一件事，从根本上解决问题
“三基”的重要性
改革措施
帮助、指导医学生对医疗、预防、 保健的认识、理解和应用
➢ 重点及措施 ➢ 结合临床情景 ➢ 结合临床医生的实例 ➢ 结合个人的体会 ➢ 结合临床实践后的再次体会、认识
改革措施
医生的能力
➢ 把“关爱、医学伦理、文明的举止言 行”表达和应用的能力
➢ 把“医学知识和理论”应用于临床和 预防的能力