［ 胡永华 ， １ ］ 李丽明， 曹卫华 ， 城乡社 区高血压患病情况 的流行病学 等． 研究【． Ｊ 中华流行病学杂 志，０ ０ １３ ：７ 】 ２ ０ ， （ ）７ ． ［］ 陆兵勋 ， 忠 ， ２ 陈光 郭伟新 ， 心理 干预配合 功能训 练对 急性脑卒 中 等． 偏瘫患者康复的影 响【． Ｊ中国康 复医学杂志 ，０ ５ ２ （ ）２０ ． ］ ２ ０ ，０ ４ ：０９ 【 章琳慧． 压患者 的心理护理 【． 现代 护理学 杂志 ，０ ８ ５ ３ 】 高血 Ｊ 中华 ］ ２０ ，
院时间为 ７ｄ ２ ， ～ ０ｄ 无切 口感染 、 手术死亡 、 手术并发症发生 。
５ 讨论
３１ 巡 回护 士的配合 ．
热情接待患 者 ， 建立好静 脉通道 。
随着微创手术 的不断发展 ，对手术配 合提出 了更 高的要 求 。 Ａ Ｓ是胸科手术领域的一项新技术 ， Ｖ Ｔ 包含开胸手术与腔镜 手术两种手术 方式 ，术前必 须做好手术 室专科护士 的培训工
［］ 孙彩云 老 年与非老年高血压 临床特点 的对 比分析Ｉ１ ５ Ｊ＿ 中国老年学 ， ２０ ，５ ２ ：８ ０５ ２ （ ）２ ．
长期 、 规律服药 ， 只有这样才能推迟、 延缓疾病 的进展和并发症
的发生 ， 而获得满意的效果。 从
用药应从小剂量开始 ， 因为降压治疗 时易 出现过度降压 的
地减少心 、 、 脑 肾等重要器 官的损 害 ， 降低病死率。这就要求高 血压患者在社区建档后不但要 注重其药物治疗 ， 而且更要对其 进行健康教育和家庭随访 。护士通过系统地 、 有针对性地对高 血压患者进行相关知识 、 健康教 育等干预 ， 不断 提高患者遵 医
行为 ， 帮助患者了解高血压相关 知识 和对 自我监 测血压 、 定期 复查重要性 的认识 ， 有效提 高服药依从性 。临床实践证明 ， 良 好的社 区护理干预是高血压疾病治疗的有效辅助手段 ， 在治疗 高血压过程 中有着重要的意义 ， 值得临床推广 。
【 周乃康 ， 忠厚 ， １ 】 崔 梁朝 阳． 胸部外科手术学 ［ ］ Ｍ ． ： 民军医 出版 北京 人
社 ，０ ５ ４ ． ２ ０ ：０
后线第 ６肋问各切一小切 口， 分别 作为操作 孔。根据手术 者的
习惯递 无齿卵 圆钳 、 内镜钳 或分离钳 找出肺大泡 ， 明确肺 大泡
【］ 陈鸿义 ， 俊． 代胸腔 镜外科【 ． ２ 王 现 Ｍ】 北京 ： 民卫生 出版社 ，９７： 人 １９
Ｅ
－ ．． ． ．
ｍ ａｉ ６１ １ ０ ３ ＠ ｑ ｃｏｍ １ ６ ５ ２ ３ ： ｑ
．
．． ． ．． ． ．． ． ．． ． ．． ． ． ． ． ．． ． ． ．． ． ．． ． ．． ．
． ． ． ．． ．
．
．
．． ． ．． ． ． ．． ． ．．． ． ．—
—
社区护士进行心理学专业知识培训 ，
深入的社 区护理 ， 需要越来越多的护士加入到社区护理队伍 中
来 Ⅲ 。
社 区护 理在 老 年保 健 中 的重 要性 探讨
王 慧晶
（ 西山煤 电集 团公 司职工总医院 ， 山西 太原 ０ ０ ５ ） ３０ ３
１ 我 国老 年 人 健 康 状 况 以及 老 年 保 健 的 社 区 护理
协助麻醉 医生行气管 内插双腔管 ， 与手术 医生一起帮 患者取健 侧卧位 ， 并妥善 固定好 ， 体位摆放时要注意保护患者 ， 勿压迫臂 丛神经 ， 并使患 者卧位舒适 。常规 消毒、 巾， 次接好摄像 系 铺 依
作 。要求器械护士术前熟悉手术方式和步骤 ， 手术用物准备齐 全， 熟练掌握各种器械 、 仪器设备的操作技能。 每次使用 切割缝
间， 血压 降至正常后 ， 应服 用维 持量 ， 老年人用药 的不 良反应较 年轻人高 ２ ３倍 ， 以选择用药时要考虑到老年人靶器官受损 － 所 情况和是否伴有糖 尿病 、 高脂 血症等目 用药期间指导 患者起床 。 不宜过快 ， 动作不 宜过猛 ， 防止 头晕加重 ； 出活动应有 人 陪 外
（６ ：５ １ １２ ． １ ） １２ — ５ ２
社区护理人员在 做健 康教育 时必须 向患 者及 家属详 细说 明降
压的机制和过程 ， 使他们 认 同治疗 ， 严格按 照医护人员 的指导
［ 侯桂芳 ， 明， ４ 】 张德 赵延新 ． 原发性高血压危 险 因素探讨 中国乡村 医药 ，０ ３ １（ ）８ ２ ０ ，０ ４ ：．
［ 杨功焕． ６ ］ 健康促 进现代实践［ ］ Ｍ． ： 成都 四川科学技 术出版社 ，９ ９ １９ ：
２ ２ ． — ２
副作用 ， 以要逐步降压 。 所 不可 自行增减药量 或突然撤换药 ， 防
止血压反弹 ， 出现戒 断症状 。治疗期 间如出现晕厥 、 恶心、 乏力
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ８ ห้องสมุดไป่ตู้ １— ４ ２ ）
一
系列心肺血 流动力学变化及 低氧血症 等 ，严重者可危 及生
命 故应严格控制输液速度 ， 。 在手术过程 中须严 密观察瘸 隋的
变化。
先进而复杂 的医疗仪器 ， 密易损 ， 精 故应有专人保管 ， 定期 检
查保养 。巡 回护士必须充分 了解其各种性能 ， 熟练掌握其使用 协 助手术 医生铺 手术 巾并 连 接好 各管 和保养方 法 ， 以免损坏。 回护士要关 注手术进程 ， 巡 及时供应所 需的手术器械 ， 严密观察病情 ， 保证手术 的顺利进行 ， 确保患者
用消毒好的病理袋协助 医生取 出切下的肺大泡组织并送检 。 检
查是否渗血 ， 用温生理盐水 冲洗胸腔并请麻醉 医生在 患肺缓慢
通气 以观察是否漏气 ， 递卵 圆钳夹取小纱球配合 医生行胸膜 固 定术并注入 ５ ％葡萄糖溶液。安置好胸管 ， ０ 清点手术 台上所有 物 品对数后关闭胸腔。
４ 小 结
高血压患者应 多注意生 活起 居 ， 劳逸结合 ， 健康教 育至关
为宜 ， 这是 因为０ 盐中的钠离子一 方面增加 了血容量 ， 另一方 面水钠潴 留可使血管平滑肌肿胀、 管腔变细 ， 血管阻力增 加 ， 血 压升高 。 补足钾量 ， 有些利尿药可使钾大量从尿中排 出， 故应供
重要 。①饮食干预。限制钠摄入 ， 血压患者每天供给食盐 ２ ５ 伴 ， 高 － ｇ 以防晕倒引起创伤 。
参考文献
处方”“ 、加强健康教育” 等措施 ， 提高运动疗法的实际效果 。
４ 用药干预 药物治疗是高血压治疗 的主要手段 ， 是有 些患者惧 怕吃 但 药， 认为“ 是药三分毒 ”有 的患者血压平稳后就 中断吃药 ； ； 有的 由于经济原 因只吃廉价 的药 ；有 的则是过 于关注降压 的速度 ， 希望药到病 除 ， 如果没有 达到预想 的效果 时 ， 往往对治疗 过程 产生异议 ， 进而引发焦虑情绪 ， 抵触治疗 。鉴于以上情况 ， 我们
（ 下转第 ３７ ６ ２页 ）
３２ ６６
基层医学论坛 ２ １ ０ ２年 ９月第 １ ６卷第 ２ ７期
生素及雾化吸人 ， 控制支气管痉挛 ， 减少呼吸道分 泌物 。 术前停
止吸烟 ４ ８ｈ可降低一氧化碳 血红蛋 白（ Ｏ Ｈ ） Ｃ — ｂ 含量而改善供 氧， 所以劝告 患者必须禁烟 。 ２３ 手术室准备 ． 调好手术 室内的温湿度 ，准备好侧 卧 位用物 、 体位 垫 １ 、 录像光源 １ 、 套 摄 套 双吸引装置、 电刀 、 超声
５ 结 论
高 血压是一种无法根治 的慢性疾病 ， 发病率 随着 生活水平 的提高及人 口老龄化逐年上升 ， 而患者不依 从治疗是 “ 控压难”
的最重要的原因。在社 区和家庭 中 ， 可通过长期的药物及降低 危 险因素水 平和非药物手段 ， 将血压 降至理想水平 ， 大限度 最
给含钾丰 富的食物 ， ： 如 龙须菜 、 豌豆苗、 莴笋 、 芹菜 、 丝瓜 、 茄子
６． ７ （ 稿 日期 ：０ ２ ０ — ４） 收 ２１－５ １
的位置及有 蒂或宽基底大泡 。给予合适 的切割 吻合器 和钉仓 ，
（ 上接 第 ３２ ６ ６页） 护理保健和心理护理 同步进行 ， 更加有益于
老 年 人 的健 康 。
中。
２ 建立老年社 区护理 网 ． ４ 社 区工 作人员将社 区人 口的健康
■ 鼢 园
甚至影响生命 ， 主动克服不 良情绪 ， 要 保持 良好心态 ， 积极乐 观 地 面对生活Ｉ ３ ］ 。患者家属应 当多给予患者关怀 ， 多陪伴患者 ， 以 减轻患者 的孤独感和对疾病的恐惧感 。
３ 养 成 良好 的 生 活 习 惯
应立即平卧 ， 并取头低脚 高位 以增加脑部血流量 用 药一段时 。
手 术 安全 。
参 考 文 献
３ 术 中配合 ． ２
道 ， 节好摄 像头 焦距 及光源 亮度 ， ０５ 调 用 ．％碘伏 小纱布 擦拭
镜头 以保 持镜头 的清 晰。在腋 中线第 ７肋 间或第 ８肋 间做一
１ ．ｅ ２ ｍ小切 口， 置人 １ ｍ套管作为镜 头通道。在显示 系统的 ０ｍ 辅助下 ， 在腋 中线第 ７或 ８肋间和腋前 线第 ３到第 ４肋间和腋
人类 的平均 寿命 日益延长 ， 老年人 人 口比例越来 越大 ， 国已 我 经提前进入了老 龄化 社会 ， 对护理 和保健有需求 的老年人群体
１ ． 慢 性病 管理 是 社 区护 士 工 作 的 重要 组 成 部 分 。 区 ．１ ２ 社
护士利用专业知识 指导社区慢性病 患者 的生活 、 饮食 ， 配合 再
统、 光纤 、 电刀 、 超声 刀、 吸引器 连线并把各种 仪器调至胸 腔镜 所需模式 。由于胸腔镜手术是健侧单肺通气 以保证术野需要 ，
患肺 长时间处 于萎陷状态 ， 后可能发 生复张性肺 水肿 ， 术 导致
一
合器 前 ， 护士必须严格检查其使 用次数 ， 洗手 一般使用 ８ 次则