放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性 废物、损 伤性废物不得取出。
医疗废物的登记
医疗废物的管理
三不准三禁止
三不准：不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾
清洁卫生的程序和方法
一、紧急局部处理
刺激出血：如皮肤有伤口，应当在伤口旁端（近心端远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。
用洗手液和流水清洗伤口或污染的皮肤。如果 是粘膜，应用大量生理盐水冲洗粘膜。
受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如： 75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
医务人员手基本原则卫生
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medical waste （一）将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、 容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容 器内； （二）盛装废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进 行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷； （三）不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染 性废物，但应当在标签上注明； （四）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及相关 的废物依照有关法律、行政法规和国家有关规定、 标准执行；
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3、化学危害： Chemical hazards 包括可燃性、反应性和毒性
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4、相关疾病：Related Diseases
⑴含感染性微生物造成的危害，可导致如病毒性肝炎、 HIV感染； ⑵如被抗肿瘤药物污染的注射器、针头、药瓶和接受 细胞毒（或抗肿瘤）药物治疗病人的排泄物都可导 致诱导突变和产生畸形； ⑶如医院常用的甲醛、对苯二酚、二甲苯、重金属 盐和氰化物等有毒或危险性化学制品或药物造成中 毒；
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备 皮刀、手术锯等。 3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
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损伤性废物
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药物性废物：drug-induced Waste
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括: (1)致癌性药物， (2)可疑致癌性药物， (3)免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。
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⑷如放射性核素导致的人体慢性损伤，如皮肤损伤、 造血障碍、白细胞减少、生育力受损等。辐射还可 以致癌和引起胎儿的死亡与畸形； (5)在操作中被锐器割伤后造成的医务人员感染。
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三、了解医疗废物管理相关政策和规定（依据） The policies and regulations on the Management of medical waste 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国环境保护法》 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 《医疗废物管理条例》---国务院 《医疗机构医疗废物管理办法》---卫生部 《医疗废物分类目录》-卫生部和国家环境保护总局 《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》
消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或 者消除环境中的病原微生物。 灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生 物，包括致病微生物和非致病微生物，也包 括细菌芽胞和真菌孢子。
清洁工具成为细菌播撒的媒介
环境表面消毒， 1块抹布1个表面 环境表面消毒， 1块抹布多个表面 仅采用清洁剂
Engelhart S KL, et al：. J. Hosp. Infect. 2002;52:93-98.
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医疗废物分置于符合《医 疗废物专用包装物、容器 的标准和警示标识的规定 》的包装物或者容器内；
盛装废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检 查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；
盛装废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检 查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；
不能混合收集。
药物性废物
化学性废物：chemistry Waste
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂 3、废弃的汞血压计、汞温度计。
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化学性废物
化学性废物
体温计被打破后，被称作“水银”的液态金属汞就会像小 水滴一样散落在地上，迅速蒸发，但这并不意味着它们消 失了。它们只是隐蔽地钻进了衣柜、地板和地毯等地方。 水银在常温下即能蒸发，气温越高，蒸发越快。一支标准 的水银体温计含1克汞。这些数量的汞全部蒸发后，可以 使一间15平方米大、3米高的密闭房间内的汞浓度达到 22.2毫克／立方米。而普通人在汞浓度为1-3毫克／立方 米的房间里，只需两个小时就可能导致头痛、发烧、腹部 绞痛、呼吸困难等症状。 尤其家里是地暖，如果有水银泄漏在地上，一定要采用正 确的处理方式，不可随意擦一下就好。
手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外
科手消毒的总称。 洗手：医务人员用洗手液和流动水洗手， 去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。 手卫生应遵循的原则 1手部指甲长度不应超过指尖 2手部不应戴戒指等装饰物 3手部不应戴人工指甲、涂指甲油
医务人员手卫生
洗手应遵守的原则 �1手部有可见污染时，应洗 手 �2手部证实或怀疑被可能形 成孢子的微生 物污染时， 如艰难梭菌、炭疽杆菌等， 应洗手。 3如厕之后应洗手。 �4戴手套不能取代手卫生， 脱手套后必须 洗手。
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危害性的类型：Types of hazards
1、物理危害：Physical hazards 物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注 射器、一次性手术刀和刀片等。 物理危害的问题不在于他们本身造成的伤害， 而是入侵了人体的防护屏障，从而使各类病菌进 入人体。
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2、微生物危害：Microbial hazards 医疗废物的微生物危害来自于被病菌污染的物 质。最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的 废物。
一般要求： 1、湿式清扫，一天1-2次。 2、拖把严格分区使用，标识清楚，使用后冲洗 晾干备用。定期消毒。 3、抹布做到一桌一巾 4、各室抹布应分开使用，用后清洗消毒，晾干 分类放置
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我们需要明确的三个概念-——清洁、消毒、灭 菌
清洁：去除物体表面有机物、无机物及肉眼 可见污染物的过程。是任何消毒或灭菌措施 必要的第一步。
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药物性废物
西药大部分都是提纯复合物，药品过期也就是药 品出现化学反应，产生有害物质。很多药品过期 后都会对人的身体产生极大的危害。如果在家里 乱放过期药品，则会产生有害气体，甚至会诱发 一些呼吸系统疾病。药品乱扔同样对环境也会产 生极大的影响垃圾处理主要是采取填埋方式，乱 丢的过期药品就会随生活垃圾一同被填埋，这些 药品产生大量的有害物质，对土壤和水源都会产 生极大的影响。一旦过期药品产生的危害物质超 过了自然界的自净能力，就会被农作物吸收，进 而影响人的身体健康。
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医疗废物的定义和分类
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ห้องสมุดไป่ตู้
医疗废物的危害性
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医疗废物管理相关政策规定
日常保洁注意事项
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一、医疗废物的定义和分类
定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、
保健以及其他相关活动中产生的具有直接 或者间接感染性、毒性以及其他危害性的 废物。
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感染性
损伤性
医疗废物的分类
药物性
classification of medical waste
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分类收集医疗废物：Sorting collection of
（五）批量的废化学试剂、废消毒剂、含有汞的体温 计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构 处置； （六）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等 高危险废物，应先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或 者化学消毒处理， 然后按感染性废物收集处理； （七）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的 排泄物，应按规定严格消毒，达到国家规定的排放 标准后方可排入污水处理系统；产生的医疗废物应 当使用双层包装物，并及时密封； （八）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性 废物、损伤性废物不得取出。
二、医疗废物的危害：
Hazards of medical waste
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医院在医疗活动中产生的各种废弃物、垃圾、污 水等含有大量致病性微生物包括细菌、病毒、原 虫和寄生虫等，还存在有放射性物质以及较多的 化学物质,也就是说,医疗废物具有及强的传染性、 生物毒性和腐蚀性，它的危害性是普通生活垃圾 的几十、几百倍。 具有空间传染、急性传染、交叉传染和潜伏传染 等特征，当疏忽管理或处理不当极易引起医院病 人和工作人员遭受感染还会造成社会公害如水体、 大气、土壤的污染，而且可能导致传染性疾病的 流行。
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感染性废物
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病理性废物：pathologic Waste
诊疗过程中产生的人体医疗废物和医学实验动 物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
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病理性废物
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损伤性废物：traumatic Waste
职业暴露后处理程序
1局部处理
� (1)用清水反复冲洗皮肤、粘膜。
� (2)如有伤口应反复挤压，尽可能挤出损伤处的 血液，再用清水冲洗。
� (3)受伤部位消毒用 75%乙醇、0.5%碘伏。
� 2报告实验室负责人及医院感染管理科。
� 3迅速评估情况，决定是否采取预防性用药。
� 4进一步咨询处理。 � 5医学观察，追踪检验。
化学性废物
1.可用湿润的棉棒（医用棉签即可）或胶带纸将洒落在地面上的水银粘集起来，放进可 以封口的小瓶中，如饮料瓶等塑料瓶，并在瓶中加入少量水，水可以防止水银蒸发。 2.需要特别注意的是，收集过程中，动作要快，而且要将窗户打开，保持良好的通风， 手尽量不要与水银接触。 3.收集好的水银千万不要倒入下水道，如果水银渗入地下水，人们饮用了含有重金属的 水，就会危害人体健康。 4.对掉在地上不能完全收集起来的水银，可撒些硫磺粉，以降低水银毒性。同时将窗户 保持长时间通风。由于汞蒸气密度很大，可利用风扇、换气扇等排风装置，加快将空气 中的水银蒸气排除。 5. 对于被汞污染的房间，可用碘加酒精点燃熏蒸使碘与空气中的汞生成不易挥发的碘化 汞，可以降低空气中汞蒸气的浓度。还可用10%漂白粉液体冲洗被汞污染的地面，也有 一定的除汞效果。