氨茶碱和二羟丙茶碱治疗支气管哮喘疗效差异分析
摘要目的探讨氨茶碱和二羟丙茶碱治疗支气管哮喘临床效果差异。
方法100例支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，各50例。
观察组患者给予氨茶碱治疗，对照组给予二羟丙茶碱治疗。
两组患者均连续给予药物治疗3 d。
评定两组第1次给药和治疗3 d后的疗效。
结果第1次给药后观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗3 d后观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组不良反应发生率（14.0%）高于对照组（2.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氨茶碱和二羟丙茶碱治疗支气管哮喘相比，氨茶碱的效果好，显效快，值得借鉴。
但不良反应多，应注意用药剂量和注射速度。
关键词氨茶碱；二羟丙茶碱；支气管哮喘
支气管哮喘是气道慢性炎症和气道高反应性疾病，是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎性细胞及相关因子参与下的慢性气道疾病。
支气管哮喘患者主要表现为喘息、气促等症状[1，2]。
支气管哮喘的治疗药物中，平喘类药物是常规药物。
氨茶碱类药物是平喘药物中的常用种类。
但不同类茶碱药物的临床效果存在差异。
本文选择本院支气管哮喘患者，观察氨茶碱和二羟丙茶碱治疗支气管哮喘的疗效差异。
现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择本院2013年2月～2015年2月收治的支气管哮喘患者100例（均符合支气管哮喘诊断标准[3]）。
同时排除精神疾病、对茶碱类药物过敏或其他禁忌、呼吸系统肿瘤疾病、不能完成本实验过程患者。
上述患者随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组中男29例，女21例，平均年龄（57.3±6.4）岁；病程最短12个月，最长26年，平均病程（11.6±5.7）年。
对照组中男28例，女22例，平均年龄（58.1±5.5）岁，病程最短14个月，最长23年，平均病程（10.8±6.1）年。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法观察组患者给予氨茶碱（郑州羚锐制药有限公司，国药准字H41022266，批号：121121）0.25 mg加入生理盐水20 ml中稀释，静脉注射，2次/d，每次注射时间要>15 min。
对照组给予二羟丙茶碱（国药集团荣生制药有限公司，国药准字H20023066，批号：121016）剂量为0.25 g，加入生理盐水20 ml中静脉注射，2次/d。
两组患者均连续给予上述药物3 d。
两组患者均不应用其他对呼吸道平滑肌有影响的药物。
1. 3 观察指标观察两组患者治疗期间症状改善情况，评定两组患者治疗时第1次给药疗效和给药3 d后的疗效；记录两组患者治疗过程中出现的不良反应。
1. 4 疗效评定标准[4] 治疗后患者的哮喘症状（喘息、气促、呼吸困难等）
和治疗前有显著缓解，治疗后测得的最大呼气流量和治疗前比较增加>25%，最大呼吸流量昼夜波动情况<20%，为显效；患者的哮喘症状（喘息、气促、呼吸困难等）较治疗前有所减轻，最大呼吸流量和治疗前比较增加幅度为15%～24%，为有效；治疗后患者的哮喘症状没有改善，最大呼气流量没有变化或加重，为无效。
总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组第1次用药后的疗效比较第1次用药后观察组显效8例，有效29例，无效13例，总有效率为74%；对照组显效5例，有效20例，无效25例，总有效率为50%；第1次给药后的观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 2 两组治疗3 d后的疗效比较治疗3 d后观察组显效36例，有效12例，无效2例，总有效率为96%；对照组显效24例，有效14例，无效12例，总有效率为76%；治疗3 d后观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2. 3 两组患者不良反应发生情况比较观察组治疗过程中3例患者心悸、心律失常等症状，停用后症状消失；4例患者出现了消化道反应症状，对症处理后消化道反应症状消失。
对照组患者中1例出现胃肠道反应（症状轻）。
观察组不良反应发生率（14.0%）高于对照组（2.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
茶碱类药物在支气管哮喘治疗中应用较多，此类药物能够使支气管平滑肌松弛而解除支气管痉挛，能够改善支气管黏膜水肿状态，有助于减轻炎症对气道影响。
此类药物能够抑制磷酸二酯酶作用而使环磷酸腺苷的降解减少，使细胞内的环磷酸腺苷含量升高，从而支气管平滑肌内的钙离子水平降低，引起支气管平滑肌松弛，解除支气管痉挛，改善支气管黏膜充血和水肿状态[5，6]。
氨茶碱和二羟丙茶碱均为茶碱类平喘药物，二者均对支气管哮喘有治疗作用[7]。
本文结果显示，第1次用药的疗效评定，观察组的总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗3 d后的总有效率观察组高于对照组（P＜0.05），此结果说明氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果优于二羟丙茶碱；但观察组的不良反应发生率高于对照组（P＜0.05），说明氨茶碱在治疗支气管哮喘时的不良反应较多，如心律失常、胃肠道不适等，严重的可导致昏迷等，所以在用药过程中药注意用药剂量和注射速度。
综上所述，氨茶碱和二羟丙茶碱治疗支气管哮喘相比，氨茶碱的效果好，显效快，值得借鉴。
但不良反应多，应注意用药剂量和注射速度。
参考文献
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