1、流行病学的定义和特征地位：①疾病预防控制的应用学科②现代病因研究的方法③临床诊疗手段的询证④卫生决策产生的思维定义：研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学层次：疾病、伤害、健康阶段：①揭示现象②找出原因③找出原因方法：观察法、实验法、数理法要素：原理、方法、应用原理：①疾病与健康在人群中的分布，包括疾病的流行现象；②疾病的发病过程，涵盖机体的感染过程和传染病的流行过程；③人与环境的关系，疾病的生态学；④病因论，特别是多因论；⑤病因推断原则；⑥疾病防制的原则和策略，包括疾病的三级预防；⑦疾病发展的数学模型应用：①疾病预防和健康促进②疾病的监测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病防治的效果评价⑥重大公共卫生问题的确定⑦突发事件的应急处理特征：①群体②对比③概率论和数理统计学④社会心理的⑤预防为主⑥发展挑战：①宏观与微观并举②传染病和非传染病并重③健康保护与健康促进并存④发展现场流行病学⑤重视伦理学问题⑥强化流行病学在询证浪潮中的作用研究方法：流行病学研究方法观察法①描述流行病学横断面经调查监测生态学研究分析流行病学③病例对照研究②队列研究实验法④实验流行病学临床试验现场试验数理法2、疾病的分布和研究疾病分布的意义 疾病分布：是指疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生、发展规律，主要描述疾病发病、患病和死亡的群体现象。
意义：是认识疾病的基础和起点，是描述性研究的主要内容，也是分析性研究的基础。
（一）人群分布（1）年龄：①横断面分析②出生队列分析（差异原因：免疫、暴露机会）（2）性别（3）职业（4）种族和民族（5）婚姻和家庭（6）行为生活方式（二）地区分布（1）国家间及国家内不同地区的分布（2）城乡分布（3）地区聚集性：①地方性：统计、自然、自然疫源性②输入性疾病（4）地方性疾病（依据：①该地高②其他低③迁入发④迁出降⑤易感动物）原因：①特殊地理地形环境条件②气象③特殊风俗习惯遗传特征④社会文化（三）时间分布（1）短期波动（2）季节性：严格季节性、季节性升高（3）周期性（4）长期趋势强度：散发、暴发、流行、大流行3、发病率与患病率区别和联系 发病率：是指一定时间内，一定范围人群中某病新发生病例出现的频率患病率：是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例（影响原因：(1)升高：①新增②治疗免死未愈延长③未愈命长④病入⑤健出⑥易入⑦诊高⑧报高(2)降低: ①新减②死高③程短④治愈⑤健入⑥病出）4、死亡率和病死率死亡率：表示在一定期间，某人群中总死亡人数在该人群中所占的比例，是测量人群死亡危险度最常用的指标。
应用：①反映一个人群总死亡水平的指标，用于衡量某一时期，某一地区人群死亡危险性②可以反映一个地区不同时期人群的健康状况和卫生保健工作的水平，也为当地卫生保健工作提供科学依据③病死率很高的疾病和存活时间短的疾病中可以代替发病率病死率：表示一定时期内因某病死亡者占该病患者的比例，表示某病患者因该病死亡的危险性。
应用：表示确诊某病者的死亡概率，反映疾病的严重程度，反映医疗水平和诊断能力，不同：病死率计算时分母为平均人口，包括所研究的患者和非患者，病死率计算只计算患者。
5、队列研究效应的估计(计算形式)相对危险度：RR=I e/I0归因危险度：AR= I e-I0归因危险度百分比：AR%= I e-I0/ I e×100%人群归因危险度：PAR=I t-I0人群归因危险度百分比：PAR%= I t-I0/ I t×100%三、简述RR、AR%及PAR%的概念及流行病学意义?(9 分)RR相对危险度：是暴露组的危险度与对照组的危险度之比。
意义：RR表明暴露组发病或死亡的危险是对照组的多少倍AR归因危险度：是暴露组发病率与对照组发病率相差的绝对值意义：表示危险特异地归因于暴露因素的程度AR%归因危险度百分比：指暴露人群中的发病或死亡归因于暴露的部分占全部发病或死亡的百分比意义：RR和AR是通过比较暴露组与对照组，说明暴露的生物学效应，即暴露的致病作用有多大PAR%人群归因危险度百分比：（PAR：总人群发病率中归因于暴露部分）占总人群全部发病的百分比意义：PAR和PAR%通过比较全人群与对照组，说明暴露对一个具体人群的危害程度，以及消除这个因素后该人群中的发病率或死亡率可能降低的程度6、病例对照研究的基本原理、计算，优缺点和常见偏倚原理：以当前已确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在统计学上的关联。
在评估各种偏倚对研究结果的影响后，再借助病因推断推断出某个或某些因素是疾病的危险因素，从而达到探索和检验疾病病因假说的目的。
计算：比值比OR=病例组的暴露比值（）=对照组的暴露比值（）优点：①适用于罕见病，常用②相对省力、时、钱③不仅应用于病因讨论④可同时研究多个因素与疾病的关系⑤对研究对象无害缺点：①不适用于研究人群中暴露比例很低②难以避免选择偏倚③真实性难保证，论证因果关系能力弱④难以避免回忆偏倚⑤不能测定暴露组和非暴露组疾病的率偏倚：选择偏倚：①入院率偏倚②现患病例-新发病例偏倚③检出症候偏倚④时间效应偏倚信息偏倚：①回忆偏倚②调查偏倚混杂偏倚7、实验流行病学的设计思路①制订实验计划②确定研究人群③确定样本容量④设立严格的对照⑤随机分组⑥应用盲法3. 抽样调查概念;随机抽样的方法;影响样本含量的因素。
抽样调查：通过随机抽样的方法，对特点时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究来推论总体状况。
方法：①单纯随机②系统③分层④整群⑤多阶段用途：①确定高危人群②评价防治措施效果③掌握人群中疾病健康分布④提供并应研究线索 现况研究样本量因素：①预期现患率p ②容许误差d ③要求的显著性水平α。
队列研究样本量因素：①一般人群p 0②暴露组与对照组人群发病率之差d=p 1-p 2③要求的显著性水平α④功效（把握度1-β）病例对照研究样本量因素：①研究因素在对照组中的暴露率p 0.②预期的该因素效应强度RR 、OR ③希望达到的检验水哦宁的显著性水平④检验功效把握度4. 队列研究的基本原理和特点。
队列研究：是将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同的亚组，追踪其各自结局，比较亚组间结局频率的差异，从而判定暴露因子与结局之间有无因果关系及关联大小的一种观察性研究方法。
原理：特点：①观察法②对照组③由因到果④确证暴露与结局的因果联系目的：①检验病因假设②评价预防效果③研究疾病的自然史④新药的上市后监测类型：①前瞻性队列研究②历史性队列研究③双向性队列研究6. 实验流行病学选择实验对象的主要原则。
①对干预措施有效②与其发病率较高③干预对其无害④能将实验坚持到底⑤依从性好7. 筛检试验和临床试验的区别。
筛检试验：运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。
10. 暴发调查的一般步骤有哪些。
组织准备→核实诊断→确定暴发存在→病例定义→病例发现核实→描述疾病的三间分布→建立假设及验证假设→完善现场调查→实时控制措施→总结汇报特定人群范围内的研究对象暴露组出现某种疾病不出现某种疾病 非暴露组 出现某种疾病不出现某种疾病 暴露状况8. 例举评价筛检的真实性的5 个指标并说明。
灵敏度（真阳性率）：A/A+C假阳性率:C/A+C特异度（真阴性率）:D/B+D假阳性率:B/B+D正确指数:灵敏度+特异度-1阳性似然比：真阳性率/假阳性率=灵敏度/1-特异度阴性似然比：假阴性率/真阴性率=1-灵敏度/特异度9. 病因，常见的因果推断标准。
病因：那些能使人群发病概率增加的因素，就可以认为是疾病的病因，其中某个或多个不存在时，人群疾病发生频率就会下降标准：①关联的时序性 ②关联的强度③关联的可重复性④关联的特异性⑤剂量-反应关系⑥生物学合理性⑦关联的一致性⑧实验证据4. 试述潜伏期的流行病学意义?潜伏期：自病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间。
意义：①判断患者受感染时间，借此追踪传染源，寻找传播途径②确定接触者留验，检疫期限③确定免疫接种时间④评价预防措施效果⑤影响疾病的流行特征2、疾病流行病学表现为周期性的原因有哪些?传染病流行的间隔时间受哪些因素的影响原因：由于易感者积累使人群易感性增加，形成发病率增高的现象因素：①人口密集、交通拥挤和卫生条件差等因素利于疾病传播②传播机制容易实现的疾病③病后可形成稳固免疫力的疾病④病原体变异及其变异的速度 35、某人用脱落细胞巴氏染色法筛查宫颈癌，125 例病人中阳性者117 人，365 例正常人中阳性者53 例，请回答 特异度=85.5% 假阴性率=14.5%正确指数=93.6%+85.5%-1=0.791阳性似然比=2.2阴性似然比=0.0252影响该筛检试验的可靠性因素有哪些①受试对象生物学变异②观察者③实验室条件3何为预测值?影响预测值的因素有哪些?计算并解释该筛检试验的阳性预测值值和阴性预测值。
预测值；是应用筛检结果来估计受检者患病和不患病可能性大小影响因素：灵敏度、特异度、患病率阳性预测值：117/170=68.8%阴性预测值：312/490=63.67%2. 请说明在描述疾病时间分布特征时，应从哪几方面进行描述，其含义是什么方面：①短期波动：含义：较大数量人群中短时间突然发生很多症状相同的病人②周期性③季节性④长期变异描述性研究种类：①现况研究②病例报告③病例系列分析④个案研究⑤历史资料分析⑥随访研究⑦生态学研究特点：①以观察为主要手段，不对研究对象采取干预措施②暴露因素分配不随机，不设立对照现况研究特点：①不设对照②特点时间③因果受限④固有推断⑤代替估计⑥定期重复可获发病率资料类型：（1）普查：（2）抽样队列研究设计与实施①确定研究目的②确定研究因素③确定研究结局④确定研究人群：研究现场、研究人群：暴露、对照⑤确定样本量：暴露组和对照组比例、失访率⑥资料的收集与随访⑦质量控制标化死亡比SMR=研究人群中的观察死亡数以标准人口死亡率计算出的预期死亡数标化比例死亡比SPMR五、一项研究结果如下:(10 分)该研究为何种流行病学研究方法?( 1 分) 上述资料及统计结果可得出什么结论?( 4 分) 一项现场试验，评价流行性出血热疫苗的预防效果，请回答下列问题:(12 分) 1. 该项研究是否需要设立对照组?为什么?(4 分) 2. 该现场试验在选择试验现场时应遵循哪些主要原则?(5 分)3. 此类研究中评价疫苗对人群疾病预防控制效果的指标主要有哪几个?(3 分)4、流行病学实验研究中，如何选择研究现场?选择研究人群的原则是什么 3、简述病因的定义及因果关联的判断标准 何谓潜伏期，有何流行病学意义 何谓健康促进?通常采取几种形式可达到健康促进的目的 何谓潜伏期?潜伏期在流行病学实际工作中有何意义 病例对照研究中经常产生信息偏倚，请描述信息偏倚是如何产生的，常见有 几种，怎么加以控制流行病学现况研究中的质量控制应从哪几方面考虑才能确保现况研究调查成功流行病学作为一门医学科学的基础学科和方法学，在其学术体系中体现出哪些基本特征 简述流行病学的基本特征 简述研究疾病年龄分布的目的和分析方法 现况研究中抽样方法有哪几种?叙述现况研究中可运用的抽样方法和各自优 缺点 简述病例对照研究中的偏倚及控制方法 简述实验流行病学研究对评价指标选择的基本原则及常用指标 简述流行病学研究有几种方法，流行病学具有哪些特点 流行病学在做某病病因学研究时，依据什么标准判定某因素是否与某病有关 联 简述相对危险度(RR)，特异危险度(AR%)。