>80mmHg为重度。 3、PaCO2<35mmHg为呼吸性碱中毒。
常用指标的正常值及临床意义
四 指 酸血碱）浆调实中节际实的碳测代酸的谢氢H因根C素（O3，H-含C主量O要3，-）由反（肾映A调机B节）体。对：
但由于代偿缘故，又与呼吸因素有关。
1、正常值：21-27mmol/L
平均值：24mmol/L
0.9
??
0.8
TTeemmpp.. ??
0.7
ppCCOO22??
0.6
ppHH ??
0.5
FFHHbbFF ??
FFCCOOHHbb??
0.4
FFMMeettHHbb??
0.3
p50
0.2
0.1
0 0
20
40
246
pO2
60
80 mmHg
8 10 12 kPa
22..33 --DDPPGG
?? TTeemmpp.. ?? ppCCOO22?? ppHH ?? FFSSHHbb ??
14.8Kpa)。 280、mmPHaOg为2〈轻80度m低mH氧g血称症为，4低0-6氧0m血mH症g为。中6度0-
低 氧 血 症 〈40mmHg 为 重 度 低 氧 血 症 。 30mmHg为维持生存的最低限度。 P式aPOa2O随2年 =1龄00增-0.长4×而年降龄低。。60岁以上老人可用公
? 多种因素会影响 ODC的位置 ? ODC的位置可由 p50 表示, 通常为 25 - 29 mmHg (2.9 - 3.6 kPa)
常用指标的正常值及临床意义
阴离子间隙（AG）：根据电中和原理，细胞外
液阴离子浓度等于阳离子浓度。测定的阴离子为
C（为l-酸U(1A0根3- ）m离E为子q/SL（O) 和共42-H、约CH2O3P3mO-(E2425q-m/、LE）Pqr/O。L-)和而，有测未机定测酸的定根阳阴
离子 ，均 离子
主要为Na+(140mEq/L),未测阳离子（UC+）为K+、
Ca2+、Mg2+(共约11mEq/L),AG值为未测阴离子减
人体主要有碳酸氢盐系统 （NaHCO3/H2CO3）、
血红旦白系统（KHB/HHB）、 血浆旦白系统（Na-Pr/H-Pr）
磷酸盐系统
（NaHPO4/NaH2PO4) 主要特点为：调节速度快，即
刻发生，以化学中和反应为作 用机制，但容量小，不持久。
酸碱平衡的调节
4、细胞 内外离子 交换作用
中毒或代谢性酸中毒). PH>7.45称失代偿性碱中毒（呼吸性碱中
毒或代谢性碱中毒)
常用指标的正常值及临床意义
二解)的动氧脉产血生氧的分压压力(P,a反O映2）了:指肺动摄脉氧血--通中气物和理换性气溶
功能,是决定氧饱和度的重要因素. 1 、 正 常 值 （ 海 平 面 ） ： 80-100mmHg(10.7--
? 正常情况下 pO2(a) = 100 mmHg (13.3 kPa), sO2(a) = 98 %
? 22 % 与血红蛋白结合- 的氧会被释放进入- 组织 , 相应于 sO2(v) =
红 系 统TM
基础生理
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46
氧释放和氧解离曲线 (ODC)
sO2
22..33 --DDPPGG
应用原理
定义：动脉血气分析是对人 体 动 脉 血 氧 分 压 （ PaO2 ） 和 二氧化碳分压（PaCO2）及电 解质、酸碱成份进行测定， 再进行综合分析以判断机体 内环境代谢情况的一种方法。
酸碱平衡的调节
缓冲系统 肺脏调节 肾脏调节 细胞内外离子交换作善缺氧，反 则不利于氧的释放。
红 系 统TM
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血氧解离曲线
sO2
sO (a)
2
0.9
0.8
sO2(v- )
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3 p50 pO2(v-)
0.2
pO2(a)
0.1
0 0
20
40
246
pO2
60
80 mmHg
8 10 12 kPa
AB<SBC: 呼碱或代酸 AB=SBC：正常 AB↓=SBC↓：代酸未代偿 AB↑=SBC↑：代碱未代偿
常用指标的正常值及临床意义
六 ） 碱 剩 余 （ BE ） ： 温 度 38℃ ，
PaCO240mmHg ， 氧 饱 和 度 100% 时 ， 血 液滴定至PH7.4时所需要的碱量或酸量.反 映代谢性酸碱失衡的理论指标. 1、 正常值：±3mEq/L;
常用指标的正常值及临床意义
三物理）性动溶脉解血的二C氧O化2产碳生分的压压（力Pa，CO反2）映：酸指碱血的呼中
吸调节因素，由肺代谢—通气功能。 1 、 正 常 值 （ 海 平 面 ） ： 35-45mmHg （ 4.7-
6.0Kpa），平均值：40mmHg（5.3Kpa）。 245、-6P0amCmOH2>g4为5m轻mH度g为，呼60吸-8性0m酸m中Hg毒为。中其度中，：
通过细胞内外的
离子交换来调节 酸碱，大约在24小时左右发生，
这种形式也是暂
时的。主要有： HNCa+OH3-+。Cl- 及 K+
常用指标的正常值及临床意义
PH ： 为 [H+] 的 负 对 数 形 式 （ PH=log 1/([H+]），反应了血液的酸碱度，但其 增减不能表明酸碱失衡的种类。
1、正常参考值：7.35-7.45 2、PH<7.35称失代偿性酸中毒(呼吸性酸
>3mmEq/L提示代碱 <3mmEq/L提示代酸
常用指标的正常值及临床意义
七 P血 解aO）血红2氧下红旦饱，旦白和含白的度氧与百（血氧分S红结比aO旦合。2白）的通:（程过指H度测血b，定O液2代S）在aO偿占一2能可全定力的部了。
正常值：96-98% 氧 有饱关和。P度H离下解降曲，线体：温O上2释升放则与氧P饱H和及度体曲温
2、不考虑呼吸因素时， <21mmol/L 称 为 代 谢 性 酸 中 毒 ；
>27mmol/L称为代谢值碱中毒。
HCO3HCO3-
常用指标的正常值及临床意义
五 ） 标 准 碳 酸 氢 根 （ SBC ） ： 指
3H代8C谢℃O因,3P-含a素C量O。2，40基mm本H排g,除氧呼饱和吸度因1素00，%反时映，机血体浆中的 1、正常值：21-27mmol/L，平均值：24mmol/L。 2、 AB>SBC：呼酸或代碱