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血气分析正常值和临床意义ppt课件


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剩余碱与碱不足 (BE)
BE是指血液在37℃PCO25.33kPa(40mmHg ),Sa02100%条件下滴定至pH7.4所需 的酸或碱量,反映缓冲碱的增加或减少 。BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之 一。
【正常参考值】 -3 ~ 3 mmol/L
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氧分压PO2
PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力 【正常参考值】
性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸 中毒时,AB最大可代偿升至45mmol/L。AB降低既 可能是代谢性酸中毒,也可能是呼吸性碱中毒的 代偿结果
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5
二氧化碳总量
TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量,其中95 %为HCO3一结合形式,少量为物理溶解的C02。它的浓度 主要受代谢因素的影响,呼吸因素对TCO2也有影响。
9.97 ~ 13.3 kPa(75~100mmHg) 缺氧
PO2<10.6kPa(80mmHg)为轻度缺氧; PO2 <7.9kPa(60mmHg)为中度缺氧; PO2 <5.3kPa(40mmHg)为重度缺氧。 PO2 <2.67kPa(2OmmHg)以下,脑细胞不能再 从血液中摄取氧,有氧代谢停止,生命难以维持 。
CO2轻度升高可刺激呼吸中枢,当达到7. 31kPa(55mmHg)时则抑制呼吸中枢,有形成呼吸 衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足,为呼吸 性酸中毒或代谢性碱中毒;降低为换气过度,为 呼吸性碱中毒,或代谢性酸中毒。
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3
AB和SB
SB指体温37℃时,PaCO2为5.33kPa(40mmHg) ,SaO2100%条件下,所测得血浆碳酸氢盐的含 量,一般不受呼吸因素影响
主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储 备量。
其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时, 它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
【正常参考值】 22 ~ 31 mmol/L
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血气分析正常值和临床意义
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1
pH或[H+]酸碱度
【正常参考值】 7.35 ~ 7.45 或(35~45mmol/L)
【异常结果分析】 >7.45为失代偿碱中毒 <7.35为失代偿酸中毒
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2
PaCO2二氧化碳分压
PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。 反映肺通气的指标,正常平均为5.33kPa( 40mmHg) 【正常参考值】 4.65 ~ 6.0 kPa(35-45mmHg) 【异常结果分析】
AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳 酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异,但AB 受呼吸和代谢性双重因素的影响。
AB与SB的差值,反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐( HCO3-)影响的程度
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4
【正常参考值】 22 ~ 27 mmol/L(SB或AB)
【异常结果分析】 AB升高既可能是代谢性碱中毒,也可能是呼吸
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氧饱和度 SaO2
SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白(HbO2)占全部 血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2/(HbO2+Hb) 【正常参考值】 95 ~ 99 %
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P50
动脉血氧饱和度50%时的氧分压. 【正常参考值】
3.19 ~ 3.72 kPa
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11
二氧化碳结合力(CO2Cp)
【正常参考值】 24 ~ 32 mmol/L
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缓冲碱
缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱(阴离子 )的总和;包括HCO3-,HPO4-,Hb和血浆蛋白 。HCO3-是BB的主要成分,几乎占一半(24/50 ),BB不受呼吸因素、CO2改变的影响,其增减主 要取决于SB
【正常参考值】 45 ~ 55 mmol/L
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