MAP：37% ｂａＰＷＶ：1896cm/sec
• 报告——患者用
• 特点：检测结果用区域 图表示，检点明了，患 者容易理解
ID信息
心率 四肢血压
结论
PWV－年龄 分析结果图
右侧、左侧PWV检测值
深灰色：硬化 浅灰色：轻度硬化
白色：良好
检测结果区域图
报告结论
Compared to the healthy men of the age *,it is within the normal range.
30
N=1592
5年风险:
N=1592
20
21%
10
5年风险: 8%
0 >1.1 1.1-1.01 1.0-0.91 0.9-0.71 <0.7
*包括动脉瘤、脑卒中和心肌梗死.
Leng GC, et al. BMJ. 1996;313:1440-1444.PWV（脉搏波传导速度）
心脏每次向大动脉搏出約70mL血液。此时从 心搏出的血液作为波动向末梢传播。这种波动叫脉 搏波, 脉搏波在动脉的传导速度叫脉搏波传导速度 （PWV）。
Compared to the healthy men of the age *, it is harder.
PWV值同龄男性（女性） 组异常， ，提示您的动脉僵硬度明 显增高（血管弹性重度降 低）。 建议首先进行心血管系统 全面体格检查；心脏及血 管超声、 血脂血糖检测、 心电图。 在医生的指导下制定适宜 的治疗方案，综合治疗3 个月后复查PWV
血管软的情况(正常人) 血管硬的情况
血管软=PWV慢
血管硬=PWV快
baPWV的測定原理
Lb
Brachial－Ankle ＰWV
（上臂－脚踝間脉搏波传播速度）
血管的長短
baPWV＝
La
⊿T
baPWV＝
L ⊿T
上臂～足首 脉搏传播时間
PWV临床意义
baPWV增大提示大动脉和中动脉系统的弹性减退， 即全身血管弹性下降。
的改变
动脉粥样硬化疾病的发生发展 (从沉默到爆发) 不稳定性 斑块破溃/
裂隙和血栓形成 正常 脂肪条纹 纤维斑块 粥样硬化斑块 心绞痛 心肌梗死
}ACS
缺血性中风 /TIA
临床无症状, 血管功能性 病变
有症状，仅少数有间歇 性跛行、静息痛等，为 血管结构性病变
严重的 下肢缺血 心血管死亡
年龄增长
动脉粥样硬化血栓形成的主要临床表现
案例_ 上肢阻塞 女性 42岁
检查报告显示下肢阻塞。 上臂SYS的左右差异有 38mmHg 。
当差异超过15mmHg 时，这 时的数据差异表示有明显 的意义。因此左臂疑似可 能有阻塞的病变。
睦
案例_严重硬化 女性 64岁 BMI＝27 典型的高压患者 外周血管无阻塞，弹性 度为重度减弱（和同年 龄段人群比较）。 从测试结果来看，医生 可以根据实际情况对其 高血压药物进行调节。
AHA： American Heart Association
ABI的临床意义
诊断外周动脉疾病，简单、迅速而无创伤。 可评估外周动脉疾病预后治疗方法。
ABI异常诊断的下肢动脉疾病提示：
可能存在全身动脉粥样硬化疾病
ABI的临床意义
研究证实，ABI异常是心、脑血管事件和死亡率
的独立预测因子，与死亡率呈负相关。
缺乏体育运动、精神紧张或精神压力大等心脑血管疾病高
危因素者；
PWV/ABI的检测的适用人群
有长期头晕不适等症状尚未明确诊断者；有活动后或静息 状态下胸闷、心悸等心前区不适症状尚未明确诊断者； 健康体检者
数据图谱全面，建议医 生存档
ID 患者编号 Name 姓 名 Age 年 龄 Height 身 高 Sex 性别 Male 男 Female 女 Disease 疾 病 Weight 体 重 BMI 肥胖指数 Doctor 医 师 Examiner 仪器操作者 Room temp 室 温
如何看检测报告
报告解读 （第4#模式）
报告1：标准格式报告 2：病人格式
动脉病变的两种主要型态
结构性病变：血管阻 塞，主要原因为动脉 粥样硬化
功能性病变：血管硬 化，主要原因为血管 壁弹性纤维老化
血管功能性病变早于结构性病变
各种心脑血管病发生和发展的基础为动脉
血管壁弹性的改变，并且此项改变早于结构
以不仅是要降低血压;还要降低PWV值
•降低脉搏波传导速度(PWV)，是治疗的一个关鍵。因为
它使血管壁组织恢复正常。
Journal of Hypertension,2000
ESC高血压指南：亚临床器官损害
• 心电图示LVH或超声心动图示LVH • 颈动脉壁增厚或斑块 • 血肌酐轻度升高
–M：115–133μmol/l (1.3–1.5mg/dl) –W：107–124μmol/l (1.2–1.4mg/dl)
硬
化
心肌梗塞
动脉瘤
脑梗塞
闭塞性动脉硬化症
QOL下降/猝死
溃疡、坏疽
OMRON动脉硬化检测仪主要检测指标： • 脉搏波传导速度（PWV）
• 踝臂指数 （ABI） • 趾臂指数 （TBI）
动脉粥状硬化症
ABI检查
血管狭窄
PWV检查
动脉硬化
中膜变厚，变硬
内膜 中膜 外膜
膽固醇
ABI的測算方法和评价标准
有心血管危险因素患者中，PWV增加：如高龄、高
胆固醇血症、2型糖尿病、代谢综合征人群、高血
压；此外，吸烟、高脂饮食、不运动等不良生活习
惯也是PWV异常增高的危险因素。
2009JSH日本高血压治疗指南
国际上公认的PWV
高血压患者的降压理疗法和动脉壁的硬化--欧州高血压 学会
•降压药治料的另一个目标是改善动脉壁硬化程度; 所
2006AHA下肢动脉疾病指南中明确按ABI值将患
者分为正常、临界、轻中度及重度四级，各组心
血管事件死亡率依次为1.2%，2.1%，4.0%及
10.8%。
外周血管病变的存在使心血管事件的发生率明显
上升 。
病在腿上，险在心脑！
踝臂指数和死亡率
对1492 例女性前瞻性随访, 年龄>65 岁，5.5%的ABI<0.9 (18%有间歇性跛行; 82%无症状)
• • • •
微量蛋白尿 脉搏波速度PWV增加 踝臂指数（ABI）<0.9 肾小球滤过率降低
PWV/ABI的检测的适用人群
年满20周岁以上； 已被诊断为高血压（包括临界高血压）、高脂血症、糖尿 病（包括空腹血糖升高和糖耐量异常）、代谢综合征、冠 心病和脑卒中者；
有早发心脑血管疾病家族史、肥胖、长期吸烟、高脂饮食、
心电
心率 心音 切线
脉波形信息的定量化（分析仅限下肢）： UT、％MAP是ＰＶＲ波形定量化参数
PVR波形
左上肢
右上肢
SYS
MAP DIA
收缩压
平均压 舒张压
PP
右下肢 左下肢
压差
脉搏变化图：该 图显示从每条箍 带上获得的脉动 的变化
右侧检测值
左侧检测值
同年龄组同性别 PWV标准值
与标准值相 差百分比
• 短暂性脑缺血发作 • 缺血性中风
缺血性猝死
• 心绞痛（稳定性、不稳定性） • 心肌梗死
• 间歇性跛行 • 急性肢体缺血, 静息痛, 坏疽, 坏死
动脉粥样硬化是发生在全身动脉系统的一个共同病理过程
动脉硬化测定仪 检测意义
糖尿病 高血压 肥胖 高血脂 吸烟
早发现、早治疗 可以治愈和控制
动
脉
不 能 及 时 发 现
案例_ 双下肢阻塞 女性 68岁 BMI=25.4 支架10年,静息痛几年 从波形，脉搏振幅来看， 测试结果是有效的，ABI 均低于0.9凝似阻塞。 baPWV由于阻塞的原因， 其仅供参考，机器用括 号来表示。
案例_ 动脉阻塞 左脚ABI值很低(0.47)疑似阻 塞性病变。 左脚Envelope测量正确。 Envelope 的顶处向一座山所 以SYS点是可靠的。 脉搏振幅强度、PVR波形、 baPWV、均显示血压是可信 的。
105 100 95 90 85 80 75 70
1 2 3 4 随访年限 Vogt MT et al. JAMA 1993;270:465-469.
患者存活%
>1 1.0->0.9 .09->0.8 <0.8
踝臂指数和心血管风险
Five-Year Incidence of CV Deaths, %*
建议诊断结论
PWV值同龄男 性（女性）组 正常 ，提示您的血 管弹性良好。
Compared to the healthy men of the age *, it is slightly harder.
PWV值同龄男性（女性）组异常， 提示您的动脉僵硬度轻度增高（您 的血管弹性轻度下降）。 建议预防性控制： 1、（戒烟酒、控制体重）、多做 户外活动、低脂肪低糖高维生素高 纤维素饮食等； 2、建议其它检查进一步了解心血 管系统的功能：心脏及血管超声、 血脂血糖检测、心电图； 3、有效控制3个月后复查PWV
ＡＢＩ ＝
脚踝收缩期血压
上臂收缩期血压（取左右较高値）
ABI的正常范围 0.9 - 1.4
评价标准：跨大西洋多学会外周动脉疾病诊疗共识（TASCⅡ）
ABI < 0.9 有动脉阻塞之可能性 ABI < 0.8 动脉阻塞的可能性高 0.5 < ABI < 0.8 有一处存在动脉阻塞 ABI < 0.5 有多处存在动脉阻塞 ABI>1.4 血管钙化
Atherosis and Sclerosis