• 术前进行有效的气管推移训练 • 术后严密观察病情 • 术后正确的翻身
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作业
• 如何为颈椎手术后的患者翻身?
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参考文献
• 骨科临床实用护理 • 骨科护理学 • 临床脊柱外科学 • 脊柱外科手术及并发症学
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联系电话
• 66168321-2234
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颈椎前路手术护理要点
1
课程目标
• 目标 了解颈椎前路手术相关知识 掌握术前术后的护理要点
2
3
颈椎前路手术护理要点
• 术前护理要点 • 术后护理要点
4
术前护理要点
去枕仰卧位的训练
5
气管推移训练
• 目的 避免术中牵拉损伤 减轻术后不适
• 训练时间 术前3－5天
6
术前护理要点
• 推移气管训练
7
11
上呼吸道阻塞
Upper airway Obstruct
• 观察要点
• 痰多，不易咳出 • 胸闷，憋气，呼吸费力，伤口
有压迫感 • 颈部增粗
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上呼吸道阻塞
• 护理措施
• 术前：应戒烟，积极治疗呼吸道炎症 进行深呼吸和气管推移训练
• 术后：保持引流通畅 雾化吸入
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颈深部血肿
Deep neck Hematoma
术前护理要点
• 戒除烟酒 • 深呼吸训练 • 咳痰训练 • 治疗咽喉部炎症
8
术后护理要点
轴线位翻身的技巧 预防并发症的护理
9
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术后并发症
上呼吸道阻塞 颈深部血肿 喉头痉挛 植骨块脱落
Upper airway Obstruct Deep neck Hematoma Laryngismus Bone graft fall
观察要点：
颈部增粗 发音改变 呼吸困难
口唇发紫 鼻翼煽动等
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颈深部血肿
• 护理措施
• 严密观察病情，呼吸紫绀情况 • 观察颈部是否增粗以及局部渗血情况
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颈深部血肿
• 保持伤口引流管通畅 • 床旁备气管切开包24小时 • 疑有血肿时，及时通知医师救治
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喉头痉挛
Laryngismus
• 观察要点
• 声音嘶哑 • 发音困难 • 约3－5天后自行消失
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喉头痉挛
• 护理措施
• 术后避免强烈阵咳 • 避免刺激性的气味
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植骨块脱落
Bone graft fall
• 观察要点
• 压迫食管--吞咽困难 • 压迫气管--呼吸困难 • 压迫脊髓--引起瘫痪
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植骨块脱落
• 护理措施
• 术后用颈托固定制动 • 翻身时病人保持头肩部一致 • 指导病人术后进食 • 观察呼吸和吞咽的情况，以及四肢的感觉、