头部皮疹界限清楚，鳞屑厚积，皮疹边缘 的头发向中央生长使头发呈束状，但不 出现脱发，头发一般也不受损害，。
指（趾）甲板可出现散在点状小凹陷呈顶 针状，也可出现甲板完全毁坏，似灰指 甲。
银屑病治疗进展
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2、脓疱型银屑病
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3、关节病型银屑病
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多数关节病型银屑病是在寻常型 银屑病的基础上发生的。
发病率约6.8%。以男性多见。
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临床多数表现为非对称性外周小关节炎， 但亦可发于大关节甚至于脊柱。手、腕、 足等小关节，特别是指（趾）末端关节 多见。
早期关节红肿疼痛。长期病变后可发生关 节变形。重者膝、踝、肩、髋、脊柱等 大关节均可被累及，关节红肿疼痛、强 直变形，有明显的功能障碍。病程慢性。
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三、银屑病的治疗
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银屑病的治疗方法甚多，但尚无让所有 患者都十分满意的特效疗法。
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1、外用药治疗
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传统治疗方法仍是重要手段 进展期（点滴状）银屑病可用温和无刺激的
外用药物如5%硫磺软膏、10%氧化锌软膏、 3%硼酸软膏，或不含药物的纯乳剂、凡士 林等外搽皮疹。也可进行硫磺、淀粉、氧 化锌等和中药方剂的药浴治疗。
分为泛发型及限局型两型
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脓疱型银屑病病程慢性，呈周期性复发。 有些泛发型脓疱型银屑病患者一开始就以脓
疱损害为主，有些则是在原来寻常型银屑 病的基础上发展而来。要指出的是治疗不 当（使用了强刺激性外用药物、或大剂量 肾上腺皮质激素治疗后突然停药）也可导 致脓疱型银屑病发生。
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0.005%钙泊三醇乳剂（达力士 ）：
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稳定期银屑病可使用角质促成剂如 5~10%焦 油类制剂（黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤 焦油软膏或洗剂），5%水杨酸软膏，5-%硫 磺软膏，0.1~0.5%蒽林软膏等。
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外用新药介绍
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1）维生素D3的衍生物
维生素D3的衍生物，都有抑制细胞增 殖、促进细胞分化和抑制免疫抑制炎 症作用。外用治疗寻常型银屑病疗效 较好，对头皮和甲的损害也有效。 钙泊三醇和他卡西醇属于这类药。
其中城市患者患病率高于农村，高寒地区高 于温暖地区。
世界范围内银屑病在白种人发病率较高，其 次为黄种人，黑种人较低。
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一、银屑病的病因和发病机理
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迄今为止银屑病确切病因 尚未明了。
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目前认为，银屑病是遗传因素与 内外环境因素相互作用而导致 的，难以用单一原因解释。发 生机制与机体免疫异常有关。
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1、寻常型银屑病
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寻常型银屑病病程慢性，呈周 期性改变。每次发作可分为3 期： 进行期（急性期） 稳定期 （静止期） 退形期 （消退期）
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除了躯干四肢的皮疹外，银屑病常有头部 和甲的损害。
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1、遗传 银屑病的家族发病倾向已被公认。家族发病率较高。源自国外报道有家族史者约为30%，国内报道
约为10~17%。单卵双胞胎的发病率高于异卵 双胞胎。
遗传方式尚未定论，有认为属于常染色体 显性遗传，伴不完全外显率，亦有认为属于 常染色体隐性遗传。
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2、免疫异常 银屑病患者存在明显的免疫异常状况。 皮损部位有明显的T淋巴细胞的浸润。浸润
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4、其他 有些患者银屑病的发生和发展与外伤、情
绪紧张、精神创伤、手术、饮食、疫苗 接种、疲劳、妊娠、药物、季节变换等 因素有一定的关系。
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因此，我们现在只能说银屑病是 遗传与内外环境等多种因素共 同作用而导致的疾病。
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二、银屑病的临床表现
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银屑病可见于各个年龄，初发年龄以 15~45岁居多。男女发病无大差异。 临床上分为四型，即： 寻常型、 脓疱型、 关节病型、 红皮病型。 其中寻常型占95%以上。
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2.局限性脓疱型银屑病（掌跖脓疱型银屑病） 皮疹限于掌跖，常在大小鱼际或足跖部可 见多数淡黄色针头至粟米大小脓疱，基底 潮红。皮疹常成批出现，约1~2周脓疱干涸， 结痂，形成脱屑。以后又形成脓疱，如此 周期性反复发作，时重时轻，慢性病程， 经久不愈。
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到皮损中T淋巴细胞活化后释放IL-1、6、 8、INF-r等细胞因子，引起角质形成细胞 增生，促发并维持银屑病的病程。
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免疫异常导致角质形成细胞加速增殖。银屑 病病理生理的一个重要特点是表皮细胞增 殖加快，丝状分裂周期明显缩短，表皮细 胞通过时间缩短为3~4日（正常的表皮细胞 通过时间为28天），导致表皮细胞尚未完 全角化就进入角质层，这就是病理上所说 的角化不全。
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3、感染因素 临床上急性点滴型银屑病患者发病前常伴有
急性扁桃体炎发作，患者血沉和抗“O” 检查亦增高。不少患者切除扁桃体或给予 有效抗生素治疗后，银屑病好转或痊愈。 因而很多专家推测细菌感染特别是链球菌 感染与银屑病有一定的关系。 也有人发现银屑病与病毒感染有一定关系， 但确切情况尚需进一步研究。
银屑病治疗的现状
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银屑病俗称牛皮癣，是一慢性复发 性炎症性皮肤病。
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我国十几年前曾做过发病情况普查，共查了 城乡居民5,742,066人，发现患者9,582人， 患病率为1.56‰。按这个比例我国大约有 银屑病患者200多万人。随着工业化的进程 和环境污染的加重，本病发病率有上升趋 势。
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4、红皮病型银屑病
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本型不少见，可自然发生，也可因治疗不 当，尤其是寻常型银屑病进行期（点滴 型银屑病）阶段治疗不当，用了强刺激 性的外用药，或内外使用大剂量皮质激 素药物治疗银屑病，突然停药或减药方 法不当所至。
脓疱型银屑病在脓疱消退后亦可出现红皮 病表现。