时 ，应 配合 医生适 当调整放疗计划 ，使子 宫位置前 移 ，进 行腔
内照射时要保持直肠 空虚 ，有利 于阴道填 塞 ，减 少直 肠放 射
物受量。对于急性直肠炎 ，应立即停止照射 ，严 密观察腹痛 、 腹泻等 ，防止水 电解 质失 衡。根据医嘱给予止泻药及 全身支
持治疗。嘱其少食多餐 、多饮 水、忌粗纤维食物 、辛辣刺 激性
内后 装治疗的护理 方法及经验 。结果 通过 医生和护 士的配合 ，２１５例 宫颈癌 患者均 顺利 完成全部诊 疗计 划。结论 腔 内
后 装 治 疗 是 治 疗 宫颈 癌 的主 要 方 法之 一 ，疗效 肯 定 ，结 合 治 疗前 、中、后 的全 程 护 理 及 并 发 症 的预 防 ，效 果 理 想 ，降低 对 周 围组
织 的 损 伤 ，减 少并 发 症 的 发 生 。
关 键 词 宫 颈癌 ；腔 内放 疗 ｉ护 理
［中图分类码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３２０７１
文 章 编 码 ：１００１—８１３１（２０１２）０５—０４１７—０２
官颈癌是妇女疾病 中最常见 的恶性 肿瘤之一 ，近年来有 不断上升 和发病 年轻化 的趋 势。传统 的治疗 手段 是 以手术 为主 ，辅 以化疗 、放疗 。放 射治疗 是宫 颈癌根 治性 治疗 手段 之一【Ｉ Ｊ。 目前我 国宫颈癌腔 内放疗 是官 颈癌 治疗 的重 要手
甲硝唑片剂填塞 ，增加放疗效果 。 ２．４ 常 见 并 发 症 的 预 防 和 护 理
２．４．１ 放射性肠炎 的预 防和护理 ：放 射性肠 炎是 官颈 癌放 射治疗早期并发症之一 Ｊ。通过减 少阴道 Ａ点 的照射 剂量
可使直肠炎和膀胱炎 的发 生率 降低。病人 出现 腹痛 、腹 泻 、
里急后重等肠道刺激 症状 ，甚至 直肠充血 、溃疡 而 出现 血便
回准备 室 ，取 出施源器 ，并观察敷料有无 出血 、异 物遗留 。
２．３ 治 疗 后 的 护 理
２．３．１ 取 出施 源器和纱布后 ，检查 阴道 有无 出血 ，如 有活动 性 出血 ，应注意 观察 出 血量 ，必 要 时用无 菌纱 布 压迫 止 血 ，
８ ｈ后取 出纱布 ，再检查 有元 出血 Ｊ。
２．３．２ 院外病 人 如无 不 适 ，应休 息 ２０ ｒａｉｎ，由家属 陪 同 回
家 ；住 院病 人 回病房后注意监 测 Ｔ、Ｐ、Ｒ、Ｂｐ、腹痛 、阴道 出血
等情况 ，并 做好记录 。
２．３．３ 每 日行 阴道 冲洗 ，保 持 阴道 清洁 ，避免 交叉 感染 ，坏
死物或脓性 分泌 多伴有 恶 臭者 ，用 ０．ｏ２％ 呋喃 西林 冲洗 和
段 ，所谓 腔 内后装治疗是指把不带放射源 的施 源器置于治疗 部位 ，然后将放射源通过 施源器送 入病 人体 内进行 治疗 ，这 样既可避 免医务人 员接受放射线 ，又具有准确性 高 、疗 效好 、 对周 围组织损 伤小等优点 ，但Ｉ临床上后装治疗 宫颈癌副反应 也较多 。回顾 我科从 ２００７年 ３月至 ２００９年 ３月共 收治 ２１５ 例宫颈癌 患者 ，现将护理体会总结如下 。 Ｉ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般资料 ：患者 ２１５例 ，都 经病 理明确 诊断 ，年龄 ２９～ ８３岁 ，平均 ４８岁 。其 中鳞癌 ２０３例 ，腺癌 １２例 ；ＩＩ期 ８９例 ， ＩＩＩ期 １２６例 。 １．２ 方法 ：此组病例全部采取腔 内后装治 疗 ，用进 口 １９２铱 （Ｉｒ）源后装腔 内照射每周 １次 ，每 次 ６Ｇｙ，共 ４—６次。少数 患 者 配 以 化疗 以增 强放 疗 的 敏感 性 。 ２ 护 理 ２．１ 治 疗 前 护 理 ２．１．１ 心理 护理 ：由于对宫颈癌知识缺乏 ，大多数 患者都有 紧张 、恐 惧心理 ，我们提前关心安慰病人 ，告诉病人及 家属相 关的治疗 目的、效果 、疗 程 、治 疗方法 ，治 疗过 程 中可能 出现 的不 良反应及需要 配合 的注 意事项 ，消 除顾虑 ，积 极配 合治 疗 ，建立 良好的护患关系 ，帮助病人树立 战胜疾病的信心 。 ２．１．２ 饮食指导 ：合 理营养可以增 强抵抗力 ，避 免 白细胞下 降 ，促进 组织修 复 ，减少 不 良反 应。应 多食 高 蛋 白、高维 生 素 、新鲜蔬菜水果 ，避免辛 辣刺激 性食 物 ；鼓励 患者 多饮水 ， 帮助排毒 ，减 轻放 疗反应 。 ２．１．３ 患者准备 ：术前 嘱病人排空 大小便 ，更 换好衣裤 。进 行 阴道冲洗 ，可用 ０．１％碘伏溶液 冲洗 ，水温 为 ４１～４３℃ ，冲 洗 时轻轻转动扩宫器 ，以免 碰到肿瘤 引起 出血 ，彻底 冲洗 阴 道 壁及穹窿处 ，直至将分泌物 、坏死组织 冲洗干净并 擦干 ，以 预防放射性肠炎和膀胱炎的发生 。
紧张 ，不要移动体位 。整个 治疗过程在闭路电视监控下进行
的 ，如有不适可招手 示意 ，我们用对讲 系统与其交 流。
２．２．３ 关好铅 门 ，启动操 作系统 ，在监控室严密 观察 病人动
态 ，如有异常应 急停 检查 。
２．２．４ 治 疗完毕后 ，待剂 量显示源退 回，红灯转 为绿灯后方
可进入 ，将放射源导 管与病人 体 内的施源器 分离 ，护送 病人
哈尔滨 医药 ２０１２｛｝ ３２卷第 ５期
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宫颈癌腔 内后装放疗的护理
夏 平 （江苏 省盐 城 市第 一人 民医院 ，江苏 盐 城 ２２４００１）
摘 要 目的 探讨 宫颈癌 患者腔 内后 装放 疗的护理对提 高治疗效 果的影响。方法 回顾性 分析 ２１５例 宫颈癌患者行腔
２．２ 治疗 过程 中的护理
２．２．１ 根据治疗计划 ，备齐用物 ，协助病人取截石位 ，严 格无 菌操作 ，协助 医生放置施 源器并 固定好 ，尽量推开膀胱壁 及直
肠前壁以便远 离放射源减少辐射 ，盖好被子送病人人室治疗 。 ２．２．２ 接好放 射源导管 ，使放射源能顺 利进 出 ，嘱病 人不要