Liver cirrhosis
• 门静脉增宽 wide PV • 脾大 splenomegalia • 腹水 ascites
肝囊肿
Liver cyst • 边清壁薄液性暗区伴
后方回声增强
•anechoic lumen •clear wall •acoustic enhancement deep
to the lesion
脾梗死
splenic infarction
• 二维图像：
单个或多个楔形或不规则低回声区。 内可呈蜂窝状回声或不均匀分布的斑片状 强回声。 梗死灶坏死液化时，呈无回声或形成假性 囊肿。 陈旧性梗死灶纤维化、钙化时，病灶回声 明显增强，后方伴有声影。
Questions 1
Clinical history
解剖概要
Anatomy
• 位于左季肋部后方，胃左侧，膈肌下方
• 脾外形似蚕豆，分膈脏两面， 近中央处
为脾门，有血管神经出入。
• 正常脾脏长10－12cm，宽6－8cm，厚
3－4cm。
正常脾脏声像图
USG of normal spleen
脾血管瘤
Splenic hemangioma
• 二维表现：
化、结石等。
超声检查临床应用
1. 检测实质性脏器大小、形态、结构、病变 2．囊性器官、软组织形态、病变 3．心、血管结构、功能、血流参数 4．鉴别占位性病变物理性质 5．检测积液 6．介入性超声应用 7．随访
肝脏和脾脏 Liver and Spleen
解剖概要
Anatomy
位置 右季肋部 形态 立体楔形 肝的上面与膈肌相附—膈面 肝膈面附有镰状韧带，将肝分成左、右两叶。 肝下面为脏面，有两条纵沟和一条横沟。
肝囊肿
Liver cyst
肝囊肿
Liver cyst
肝脓肿
Liver abscess • 低回声或无回声肿块 • 脓肿壁厚薄不等
• hypoechoic or anechoic
lumen
• rough wall
肝血管瘤
liver hemangioma
•高回声结节
hyperechoic
•边界清
主要内容Main contents
• 超声诊断基础
Basis of ultrasonic diagnosis
• 肝脏和脾脏
Liver and Spleen
超声诊断基础 Basis of ultrasonic diagnosis
超声基础
超声波的物理特性
• 超声波（ultrasound）是指振动频率大于
20000Hz（赫兹），即超过人耳的听觉阈 值上限的声波。
• 超声波在弹性介质中以规则的纵波形式传
播，有波长（λ）、频率（f）和声速（c） 三个基本物理量。
它们的关系：c＝f ×λ。 一般人体软组织的平均声速为1540m/s
超声基础
超声的物理特性
• 声阻抗（acoustic impedance，Z）
电能转变为声能，发射超声
• 正压电效应 ——
声能转变为电能，接收超声
超声基础
超声诊断仪类型
• A型诊断法 • B型诊断法 • M型诊断法 • D型（doppler type）诊断法
超声基础
超声诊断基础
• 无反射型（无回声型）—胆汁、腹水等 • 少反射型（低回声型）—肝脏、心肌等 • 多反射型（高回声型）—肾包膜 、乳腺等 • 全反射型（强回声型）—含气组织 、钙
等于介质的密度（ρ）与超声波在该介质 中传播速度（c）的乘积，即Z＝ρ×c。
• 反射（reflection）、折射（refraction）
和散射（scatter）
• 吸收（absorption）与衰减（attenuation） • 多普勒（Doppler）效应
超声基础
超声波的产生
• 逆电压效应——
clear margin
肝血管瘤
liver hemangioma
右肋缘下斜切
右肋间斜切
肝血管瘤
liver hemangioma
原发性肝癌
primary liver carcinoma
实性团块 solid mass 边界清 clear margin 低回声晕 halo
Color Doppler flow
右纵沟：胆囊窝、下腔静脉 左纵沟：脐静脉窝和静脉韧带 横 沟：门静脉、胆总管、肝动脉
解剖概要 Anatomy
正常肝脏声像图
USG of normal liver
剑突下纵切
右肋间斜切
右肋缘下斜切
正常肝脏声像图
USG of normal liver
彩色多普勒
二维显示
正常肝脏声像图
USG of normal liver
肝硬化
Liver cirrhosis
•形态增大或缩小 size increase or decrease •肝表面不平整，边缘变圆钝 surface uneven •肝实质回声弥漫增强、增粗、不均 coarse echo
肝硬化
Liver cirrhosis
肝硬化
Liver cirrhosis
肝硬化
彩色多普勒超声的临床应用
Ultrasonic diagnosis
Department of Ultrasound Li Feng-hua
• Definition
超声检查（ultrasonic examination）利用超 声波的物理特性和人体器官组织声学特性 相互作用后产生的信息，并将其接收、放 大和信息处理后形成图形、曲线或其他数 据，借此进行疾病诊断的检查方法。
原发性肝癌
primary liver carcinoma
原发性肝癌
primary liver carcinoma
转移性肝癌
secondary tumors of the liver
多发实性团块 multiple mass 牛眼征 bull's-eye configuration
转移性肝癌
secondary tumors of the liver
Found in the medical examination
Questions 2
Clinical history
圆形高回声，边界清楚，高回声区内显示 无回声和强回声间隔光带，呈网格状。
• 彩色多普勒：
血管瘤周围或其内部可有脾动脉或脾静脉 分支绕行或穿行。血管瘤内无明显血流信 号。
脾恶性淋巴瘤
splenic lymphoma
圆形低回声结节
Hypoechoic
tubercle
SP
SP
边界清楚
Clear margin