功用：疏经活络，理气和胃。 主治: （1）急性胃痛； （2）下肢病证：膝肿痛，下
肢不遂。 操作：直刺1-1.5寸。
足三里（Zusanli，ST36）合穴 胃下合穴
定位：髌韧带外侧凹 陷下3寸，胫骨前嵴 外侧1横指处。
功用：调理脾胃， 扶正培元， 通经活络。
足 三 里
主治：远治、近治、特殊 （1）“肚腹三里留”：主治一切胃肠疾病 （2）下肢病证的代表穴：下肢痿痹，肿痛 （3）神志病：癫狂等 （4）外科病证：乳痈、肠痈 （5）强壮保健要穴：虚弱、虚劳诸证 （6）双向调整血压
理气止痛， 活血消瘀。
主治：近治、特殊作用
（1）大肠病：腹痛，腹胀，便秘，泄泻，痢疾， 肠痈（调整肠功能，增强白细胞吞噬功能） ；肥 胖。
（2）妇科病证：月经不调，痛经（如子宫内膜炎 等）。
操作: (1)直刺1-1.5寸。注意缓慢下针，切忌快速和 用力提插，以防刺伤肠管而致肠穿孔，尤其是肠 麻痹患者，因肠不能蠕动，更需谨慎。
牙痛，三叉神经痛。
操作：直刺0.3-0.8寸或向颊 车方向透刺。（地仓透颊车 治疗面瘫）。
承泣 四白 巨髎 地仓
颊车(Jiache,ST6)
定位:下颌骨前上方1横指 凹陷中，咬紧上下牙时 咬肌隆起的最高点处。
功用：开关活络，止痛 消肿。
主治：局部病证 牙痛，牙关紧闭， 颊肿， 口角歪斜。
定位：目正视，瞳 孔直下，当眼球与 眶下缘之间。
功用：疏风活络， 清热明目。
主治：内眼病：视网膜炎，视神经炎，视 神经萎缩，视力下降等。
操作：固定眼球，沿眶下缘缓慢进针0.50.8寸，不宜提插。出针后按压针孔。禁 灸。
四白(Sibai,ST2)
定位：目正视，瞳孔直下， 当眶下孔凹陷处。
髀关 伏兔 膝盖
颏唇沟 （承浆）
人迎
横膈 入缺盆
属胃络脾
胫骨外 足三里
过乳头 挾脐
足跗
入气冲
中趾内
中趾外 大趾内
胸腹部第二侧线 胸正中线旁开４寸、腹正中线旁开２寸
缺盆 在锁骨上窝中央，前正中线旁开4寸。 乳中 在第４肋间隙，乳头中央。 乳根 在第５肋间隙， 当乳头直下，乳房根部，
前正中线旁开４寸。 不容 脐中上6寸，前正中线旁开２寸。 梁门* 脐中上４寸，前正中线旁开２寸。 天枢* 脐中旁开２寸。 归来* 脐中下４寸，前正中线旁开２寸。 气冲 在腹股沟稍上方，脐中下５寸，前正中线
足阳明胃经
The Stomach Meridian of Foot- Yangming
目的要求
1．掌握足阳明胃经的体表循行，及其脏腑 属络关系和与组织器官的联系。重点掌握 所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点 和刺灸方法。
2．熟悉经脉的主治概要。 3．了解其余穴位的内容。
一、经脉循行
起于鼻旁，上循鼻根→沿鼻外侧（承 泣)下行→入上齿、环唇、会承浆→ 经下颌、耳前→止额角
操作：直刺1-2寸。保健多用灸法。
临床应用
（1）针刺治疗美尼尔氏综合征； （2）穴位注射复方丹参饮手足三里和内
关治疗急性乳腺炎；
（3）针刺治疗胃肠痉挛（对胃功能有良 性调整作用）；
（4）穴位注射胃复安治疗化疗时的恶心 呕吐；
（5）针刺治疗白细胞减少症； （8）配内关治呕吐等。
现代研究
（1）针刺可调整胃电波及胃酸度； （2）针刺产生镇痛作用；促进免疫功能；
调整血细胞成分；
（3）调节内分泌系统：使急性胰腺炎患 者的胰淀粉酶下降；降低糖尿病患者的血 糖。
（4） 据报道，针刺健康人和胃病患者的 足三里和手三里，观察发现胃弛缓时针刺 使收缩加强，胃紧张时变为弛缓，并可解 除幽门痉挛。
(2)《千金》孕妇不可灸。
归来（Guilai，ST29）
定位：脐中下4寸， 前正中线旁开2寸。
功用：温经祛寒， 益气固脱。
主治：近治作用 泌尿生殖系统疾病、
妇科病：小腹痛，疝
气，月经不调，带下， 阴挺。
操作：
（1）直刺1-1.5寸或向耻骨联合处平刺11.5寸，局部酸胀，可扩散至小腹及外生 殖器。
旁开２寸。
（7）据报道：针刺家兔的“足三里’、“大 椎”可使其调理素明显增加，从而促进白细胞 吞噬指数的上升，增强其免疫能力。
上巨虚（Shangjuxu，ST37）大肠下合穴
定位：足三里下3寸。 （外膝眼下6寸）
功用：调和肠胃，疏经 调气。
主治： （1）肠病：如肠鸣，腹
痛，肠痈，便秘，泄泻 等。 （2）下肢痿痹。 操作：直刺1-2寸。
人迎 水突 翳 膺窗
乳中 乳根
犊鼻 （ST 35） 【定位】 屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。 【主治】 ● 膝肿痛 【操作】 屈膝90о，向后内斜刺1.0~1.5寸。
犊鼻
鼻根部 承泣 沿发际（头维）
耳前（上关）
鼻旁
下颌角（颊车）
入上齿内 环绕口唇
地仓
腮后下方（大迎）
承泣穴针刺时以左手拇指向上轻推眼球， 紧靠眶缘缓慢直刺0.5～1．5寸，不宜大幅 度提插或捻转，以防刺破血管引起血肿， 出针时应立即以干棉球按压针孔，再以酒 精棉球消毒。大迎穴前方有面动脉，向前 斜刺时要避开动脉。胸部穴位注意针刺角 度和深度。犊鼻穴向膝中方向斜刺。
人迎、水突、气舍等颈部腧穴深部有颈总 动脉，针刺时应避开动脉。缺盆、气户、 库房、屋翳、膺窗、乳根等胸部诸穴，深 部有肺、心、肝等重要脏器，不可深刺。 面部腧穴一般不宜直接灸，以免引起瘢痕。
主治：近治作用 （1）目疾：目赤痛痒，
迎风流泪，目翳，眼睑瞤 动；（瞤-shùn) （2）面部病证：面瘫， 三叉神经痛，面肌痉挛； （3）胆道蛔虫症。 操作：直刺或微向上斜刺 0.3-0.5寸，不可深刺。
地仓(Dichang,ST4)
定位:瞳孔直下，口角旁约0.4 寸。
功用：疏风活络。 主治：局部口齿病证：面瘫，
操作：直刺或平刺，透 地仓。
下关（Xiaguan，ST7）
定位：在耳屏前， 下颌骨髁状突前方， 当颧弓与下颌切迹所 形成的凹陷中。闭口 取穴。（合口有孔，张
口即闭。
功用：疏风清热， 通关利窍。
头维
下关 颊车 大迎
主治：
（1）面口病证：牙痛，下颌关节疼痛，面 瘫。
（2）耳疾：耳鸣，耳聋，聤耳。 操作：直刺0.5-0.8寸。治疗颞颌关节不利常
四、本经腧穴
本经左右各45个穴位。 首穴承泣，末穴厉兑。
眶上孔:在眶上缘内 侧端，位于眉的内侧 端可摸到一凹陷处为 眶上孔（眶上切迹）， 是眶上神经、 血管的出口。 眶下孔：眶下缘的中 点下方可摸到的凹陷 处为眶下孔，为眶下 神经、血管出处。
颧弓：位于耳前方的骨性横嵴。
承泣(Chengqi,ST1)
定位：当脐中上4 寸，前正中线旁开 2寸。
功用：和胃降逆， 消积化滞。
主治：近治作用
胃痛（常用，急性 合梁丘）诸症，胃 下垂。
操作：直刺0.8-1寸，局部酸胀，可出现胃部 沉重感。过饱者禁针，肝大慎针或禁针， 不宜大幅度提插。
天枢（Tianshu，ST25）大肠募穴
定位：脐中旁开2寸。 功用：调和肠胃，
颈→入缺盆 →膈 → 属胃络脾
胸腹部（第二侧线）→气冲→ 循下肢外侧前缘 → 足背→止于第二趾 外侧端（厉兑） 足三里
大趾内侧端交脾经 中趾外侧端
二、联系脏腑器官
属胃，络脾； 与鼻、眼、口、上齿、喉咙、乳房有联系。
三、主治概要
本经腧穴主治： 胃肠病 头面五官病 神志病 热病 经脉循行部位的其他病证
下巨虚（Xiajuxu，ST39） 小肠下合穴
定位：上巨虚下3寸。 （外踝高点上7寸）
功用：理气调肠。 主治：（1）肠病；
（2）下肢痿痹。 操作：直刺1～1.5寸。
丰隆（Fenglong，ST40）络穴
定位：犊鼻与外踝 高点的中点（外踝 尖上8寸），胫骨前 嵴外2横指（中指） 处。
功用：化痰利湿。
（5）据报道，针刺单纯性消化不良和中毒性 消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交，可使 原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃 脂肪酶活性迅速升高。
（6）据报道：针刺人及家兔的足三里 ，发现 裂解素(主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴 性杆菌，也能灭活某些病毒)都有增加，人增加 17.85单位，兔增加62.1单位，两者均在针后12 小时增加最显著。
（2）注意掌握针刺角度、方向和深度， 以免刺伤肠管。
伏兔(Futu,ST32)
定位：髂前上棘与 髌底外缘连线上，髌 骨外上缘上6寸 。
主治：近治作用
下肢病证：下肢痿 痹，腰胯、腿膝疼痛， 麻木。
操作：直刺1－2寸。
梁丘(Liangqiu,ST34) 郄穴
定位：髂前上棘与髌底外缘连 线上，髌骨外上缘上2寸 。
用“齐刺”法。留针时不可张口。
头维（Touwei，ST8）
定位：额角直上，入 发际0.5寸。
功用：清头明目。 主治：头目病证
头痛，目眩，目痛， 迎风流泪，面瘫。 操作：向下或向上平 刺0.5-1寸。
《甲乙》禁不可灸。
胸腹部第二侧线 胸正中线旁开４寸、腹正中线旁开２寸
梁门（Liangmen，ST21）
节疾患：下肢痿痹，踝 关节病，足下垂； (2)远治：头痛，眩晕。 操作：直刺0.5－1寸。
内庭（Neiting,ST44） 荥穴
定位: 足背第2、3趾 间缝纹端。
功用：清泻胃火。
主治：胃火引起的 各种病证，如牙痛， 口臭，咽喉肿痛，足 背肿痛等。
操作：直刺0.5-0.8寸。
五、操作注意事项
足三里
上巨虚 条口 丰隆
下巨虚
主治：
（1）痰饮病证首选穴：头痛，眩晕，咳嗽 痰多，哮喘，呕吐，癫狂，痫证，肥胖。
（2）脾胃病：腹胀，便秘。 （3）下肢病证。 操作：直刺1～1.5寸。
解溪(Jiexi,ST41) 经穴