２ 治疗 方 法
常病 变 ，常规 留取 少量 组织送 病 理检查 。术后 患膝 １ ６例 病 程 ２个 月 内或 病史 较 长 部冰敷 ４ ８ ｈ ，１ 周 之 内绝 对 卧床 ，手 术 当 日即行 患 肢等 长 、等张 功能锻 炼 ，术后 ２ 周 逐步 开始 患膝 屈 伸功 能锻炼 。
１ ５ 例， 女 １ ２例；年龄 １ ４～５ ６岁 ， 平均 （ ２ ６ ． ５±１ ． ５）
７年 ；右 膝 １ ３例 ，左 膝 ９例 ，双 膝 ５例 ，共 ３ ２膝 。膝 关节 均 有 明确 的受 伤史 ，诸 如运动 伤 、挤 压伤 、关 节 劳 损 、手术 创伤 等 。
２次 ，１ ０ ｄ为 １ 个疗 程 。 ２ ． １ ． ３ Ｔ Ｄ Ｐ神 灯 照 射 采用 Ｃ Ｑ — Ｂ Ｓ ８型 特 定 电磁
劳 损 以及关 节 手术 等 因素 刺激 滑膜 ，进 而 引起 膝关 节 腔滑 膜充 血 、水 肿 、渗 出等 ，重 者甚 至 出血 ，以 致 关节 腔积 液 ，导致 膝 关节 肿胀 、疼痛 、屈 伸 功能 障 碍 等症 状 … 。 现将 本 院 治 疗 创 伤性 膝 关 节 滑 膜 炎 的体 会 ，现 总结 报告 如下 。
１ 临床 资料 １ ． １ 一般 资料 选取 ２ ０ １ ０年 ３月 至 ２ ０ １ ０年 ９月
波 治疗 仪 ，垂 直照射 患者 膝部 ，以有 温热 舒适 感 为 宜 ，体 表温 度 控 制 在 ４ ０℃左 右 ，每次 ３ ０ ｍｉ ｎ ，每
日 ２次 ，１ ０ ｄ为 １ 个疗 程 。
痛 和活 动不 适 ， 甚 至导 致关 节 活动 受 限。治疗 期 问 ， 指 导患 者规 律行 股 四头 肌功 能锻炼 ，既可 增加 下 肢
２ ． １ ． ４ 抗 炎治疗 ２ ． １ ． ５ 功 能锻炼 ２ ． ２ 手术 治 疗
给予抗 炎 、消肿 等药 物治 疗 。 指导 患者进 行患 肢 功能锻 炼 。 １ １ 例 病史 较 长 （ 大 于 ２个 月 ）且
在 本 院住 院 的创 伤 性 膝 关 节滑 膜 炎 患 者 ２ ７例 ，男
反 复发作 的患者 ，采用 膝关 节镜 下探 查 、滑膜 清理 术治 疗 。方法 为 ：麻醉 成功 后患 者取 仰卧 位 ，常规 取髌 韧带 两侧 膝前 内 、外人 口 ，依次探 查 膝关 节各
个腔 、室 、问沟 等 ，刨 削充 血 、水 肿 、增 生 的滑膜
１ ． ２ 诊断标准
准 。
２ ． １ 非手 术 治 疗
但 长期 病情 稳定 ，近期 突然 不 明原 因诱 发并 加 重 的
患者 。主要 应用 以下方 法 。
２ ． １ ． １ 休 息制动
制动。
． ３ 疗 效 评定标 准 治愈： 患 膝部 肿痛 症状 消失 ， 让 患者卧床休息 ，使患膝绝对 ２ 浮 髌试 验 阴性 ，患膝 关节 活动 度恢 复 ，随访 ３ 个月 采 用 本 院 院 内制 剂 膝 痛 宁 （ 苍 以上无 复发 。好 转 ：患膝 肿痛 症状 明显 缓解 ，浮髌 试 验 阴性或 弱 阳性 ，患 膝关节 活 动度基 本 正常 ，但 过 量 活动仍 会 出现症 状 。无效 ：患 膝症 状 和体征 均
【 关键词 】 膝关 节滑膜炎 ；创伤性 ；关节镜 ；滑膜清 理术 ；中药熏洗 ；Ｔ Ｄ Ｐ神灯
创 伤性 膝关 节 滑膜 炎在 分类 众 多 的膝 滑膜 炎 中
相 对较 为 常见 ，多 由膝 关节 外 伤 、长期 慢性 或 过度
茯苓各 ２ ０ ｇ ，桂枝 ６ ｇ ，大 黄 ５ ｇ ，红花 １ ０ ｇ） 熏洗 。 患者 平 卧或俯 卧于 中药 熏洗床 上 ，膝部 暴露 对准 熏 蒸孔 ，利用 中药蒸 汽熏蒸 膝部 ，每次 ３ ０ ａｉ ｒ ｎ ，每 日
参 照国家 中医药管理局 《 中医病
组织 ，清 理之 间 的粘连 带 ，必要 时增加 髌 骨外 上方 切 口，方 便处 理髌 上囊 增生 的滑 膜组 织 。 同时观察
关 节 腔 内有无 其他 病变 ，并 酣 晴处理 ，对 于 明显 异
证 诊 断疗 效标 准 》中创 伤 性膝 关 节滑 膜炎 的诊 断标
魏 立伟 ，秦
【 摘
娜
要】 目的： 探讨创 伤性 膝关节滑膜炎 的治疗方法 。 方法： 创伤性膝关节滑膜炎患者 ２ ７ 例（ ３ ２ 膝） ，
依病程 、病情等 因素 ，分别采用综合非手术方法治疗 和关 节镜 下滑膜清理手术治疗 。结果 ：治愈 ２ １ 膝 （ 其 中手术 １ ３膝 ，非 手术 ８膝 ），有 效 ９膝 （ 其 中手术 １ 膝 ，非手术 ８膝 ），无效 ２膝 （ 非手术 ２膝 ），有 效率 占 ９ ３ ． ７ ５ ％。结论 ：创伤性 膝关 节滑膜炎可采取 因人而异 的治疗方法 。
２ ． １ － ２ 中药 熏 洗
术 、黄柏 、牛膝 、川芎 及薏 苡仁 各 １ ５ ｇ ，茜 草 、土
作 者 单 位 ：河 南 省 洛 阳 正 骨 医 院 ．河 南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０
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风 湿病 与关 节炎 ２ ０ １ ３ 年 第 ２卷 第 １ ０期 Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄＡ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． １ ０ 将滑 膜组 织切 至浅 层 ， 即将 表 面红 色增 生组 织清 除 ， 过 深则 出血 多 ，后 期瘢 痕增 生较 多容 易 引起关 节 疼
风 湿病 与关节炎 ２ ０ １ ３年 第 ２卷 第 １ ０期 Ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｓ ｍ ａ ｎ ｄ Ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． １ ０
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临床报道 ・
综 合疗 法 治 疗 创 伤 性 膝 关 节 滑 膜 炎 ２ ７例