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代谢综合征的防治ppt课件

与不饮酒或日饮酒量 < 20g者相比,饮酒量 > 60g者糖尿病发病率增加33%
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体力活动与糖尿病
与静态生活 < 1小时/日者相比,超过 2、3、4小时者糖尿病发病率分别增加 25%、35%和55%
与静态生活 < 1小时/日且脂肪供能比 < 25% 者相比,静态生活超过3小时且 脂肪供能比>30% 者糖尿病发病率增加 121%
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代谢综合征概念变迁
多危险因素综合征:血糖、血压、血脂、高尿酸、冠心病
代谢综合征:血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗、高尿酸、 高尿蛋白
胰岛素抵抗综合征:血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 X 综合征:血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 多发代谢综合征:肥胖、血糖、血压、血脂、胰岛素抵抗 CHO 综合征:肥胖、血糖、血压 CHAOS综合征:血糖、血压、冠心病、脑卒中 死亡四重奏:中心性肥胖、血糖、血压、血脂
年岁
20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~
城市 男性 女性 4.5 0.7 3.6 0.8 2.6 1.1 2.8 1.9 2.7 2.4 2.7 2.5
农村 男性 女性 3.7 1.0 3.7 2.1 2.7 3.1 3.2 4.0 2.6 3.1 2.3 3.8
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8
中国居民超重与肥胖率(%)
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平均日脂肪摄入增加
100 80 60 40 20 0 城乡
城市
农村
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日克摄入克数 10年增加
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膳食结构差代谢综合征高
脂肪摄入比越高,超重与肥胖以及慢性病发 病率越高,空腹血糖、胆固醇、甘油三酯及 糖尿病发病率越高(P=0.005)
碳水化合物供能比少于< 55%者相比,55% 以上者糖尿病发病率减少12%
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肥胖造成胰岛素抵抗
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苹果与梨
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代谢综合症的基础
2型糖尿病
苹果型肥胖 炎症、糖化、氧化
高血压
胰岛素抵抗
动脉粥样硬化
血脂异常
凝血功能异常
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内皮功能障碍
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代谢综合征的防治
什么是代谢综合征? 我国代谢综合征的现状如何? 代谢综合征是怎么得的? 代谢综合征有什么危害? 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防? 代谢综合征怎么治疗?
糖尿病 6.25 3.74 2.19 1.81 2.34 0.85
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空腹血糖高 3.07 2.60 2.19 1.30 1.79 0.90
11
血脂异常症患病率
高甘油
三酯
(%)
血症
p 城市 14.2
p 农村 10.9
p 合计 11.9
高胆 固醇 血症
高低密 度脂蛋 白血症
4.1
7.1
2.4
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6
2000年全国营养调查
指标
全国总数 样本数 抽样概率
——————————————————
县市区
2860
132 1:22
乡镇街道 44850
264 1:170
户数Байду номын сангаас
340491197 71971 1:4000
人数 1233803016 243479 1:5000
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7
10年来平均体重增加(公斤)
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代谢综合征引起多种疾病
代谢综合征者多种心血管病危险因素集于一体 使患者成为冠心病和2型糖尿病的重要高危人 群代谢综合征组分越多,对健康的危害越大
高血糖
代谢综合征
高血压
血脂及血黏异常
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美国代谢综合征各种代谢紊乱的发病率
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随着腰围的增加,糖尿病患病率升高
7.5
2.9
7.4
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总计 21.0 17.7 18.6
12
平均日能量摄入减少
3000 2500 2000 1500 1000
500 0 城乡
城市 农村
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千卡 10年下降
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平均日蛋白质摄入增加
人日均克 增加5克
70
68
66

64
62 城乡
城市
农村
较1992年优质蛋白量增加5克
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随着腰围的增长,心血管疾病死亡率增加
心血管死亡率 心肌梗塞死亡
全因死亡
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确诊代谢综合征的意义
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4
种子:遗传因素 土壤:环境因素 树干:肥胖/胰岛素抵抗 花朵:高体重/高胰岛素
高血糖、高血压 高血脂、高血黏 高尿酸血症 高尿白蛋白排泄率 高脂肪肝发生率 果实:糖尿病、高血压病 冠心病、脑卒中 脂肪肝、痛风 某些癌症
代谢综合征
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代谢综合征的防治
什么是代谢综合征? 我国代谢综合征的现状如何? 代谢综合征是怎么得的? 代谢综合征有什么危害? 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防? 代谢综合征怎么治疗?
中国标
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准 22.8
20
世界卫生组织标 准
18.9
15
10
7.1
5
2.9
0 超重 肥胖 WHO 超重 肥胖
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0~ 7~ 18~ 合计
9
高血压患病率(%)
60
40
20 9.1
0 18~
29.3
45~
49.1
60~
18.8
成人
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不同地区糖尿病标化患病率
(%) p 大城市 p 中小城市 p 一类农村 p 二类农村 p 三类农村 p 四类农村
代谢综合征的防治
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代谢综合征的防治
什么是代谢综合征? 我国代谢综合征的现状如何? 代谢综合征是怎么得的? 代谢综合征有什么危害? 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防? 代谢综合征怎么治疗?
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代谢综合征的概念
多种代谢紊乱集于一身 遗传/环境因素长期共同作用的结果 患病率高而且仍然在不断增高 其结果遍布全身,涵盖现代疾病的全部 有共同的病因和相近的防治策略
↓ 胰岛素抵抗
↓ 代谢综合征
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节约基因,好事变坏事
节约基因:饿不死的基因 原来的好事:贫困时期维持生存 现在的坏事:富裕时期使人肥胖 基因的改变需要5代
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环境因素:不良生活习惯
对肥胖与代谢综合征无知 吃的多,摄入热量太多 活动少,消耗热量太少 紧张焦虑,应激激素升高
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代谢综合征的防治
什么是代谢综合征? 我国代谢综合征的现状如何? 代谢综合征是怎么得的? 代谢综合征有什么危害? 代谢综合征如何诊断? 代谢综合征怎么预防? 代谢综合征怎么治疗?
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代谢综合症的成因
遗传因素 + 环境因素 (节约基因) (多食少动)
↓ 肥胖
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