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糖尿病高血糖导致胰高血糖素分泌异常

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23 WangXH,LiuW,FanDX.IL33restrictsinvasionand adhesionoftrophoblastcelllineJEG3bydownregulationof integrinα4β1andCD62L. MolMedRep,2017,16 3887~3893.
pH值。该现象提示,高血糖可导致 α细胞酸化,并由此降低延胡索酸酶活性。 利用钠氢交换体(Na+H+ exchangers,NHE)抑制剂(EIPA)作用于 α细胞,以模拟细胞酸化,亦可诱导 α细胞胰高血糖素
分泌异常。相反,利用"钠葡萄糖共转运体"(sodiumglucosetransport,SGLT)抑制剂根皮苷作用于 α细胞,以消除细胞酸化;
密切相关。该成果,发表于 2019年 3月 CellMetabolism杂志。
研究发现,糖尿病情况下,胰岛 α细胞“琥珀酸酯化”(succination)程度增加;而且,值得注意的是:胰高血糖素分泌与正常
规律恰恰相反:即高血糖时,胰高血糖素高分泌;低血糖时,胰高血糖素低分泌。琥珀酸酯化,为蛋白质翻译后修饰的重要步
研究人员构建了一个 α细胞特异性敲除延胡索酸酶基因(Fh1αKO)的小鼠模型,该小鼠的表型为:胰高血糖素分泌失调,
即高血糖时,胰高血糖素分泌过高;低血糖时,胰高血糖素分泌过低。在电镜下,Fh1αKO小鼠 α细胞线粒体肿胀,线粒体嵴结
构异常,胰高血糖素分泌颗粒较少。另外,在其他糖尿病模型,例如,在 β细胞特异性敲除延胡索酸酶基因小鼠(Fh1βKO)的
则能明显纠正多种糖尿病模型小鼠 α细胞胰高血糖素分泌异常的现象。
不仅如此,Fh1βKO小鼠的心肌细胞,肾小管细胞,亦表达“钠葡萄糖共转运体”;这些细胞,均表现出明显的琥珀酸酯化现
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生理科学进展 2019年第 50卷第 2期
21 ChenSF,NiehS,JaoSW,etal.Theparacrineeffectof cancerassociated fibroblastinduced interleukin33 regu latestheinvasivenessofheadandnecksquamouscellcar cinoma.JPathol,2013,231180~189.
α细胞、以及 β细胞特异性表达人类新生儿糖尿病突变基因的转基因小鼠(βV59M)的 α细胞和人类糖尿病患者的 α细胞,均
可观察到琥珀酸酯化现象显著升高。这些结果提示,β细胞胰岛素分泌异常诱发的糖尿病高血糖状态可能会导致 α细胞 Fh1
活性降低,由此导致 α细胞蛋白质琥珀酸酯化水平升高。
有研究表明,线粒体 ATP合成减少,可激活 ATP敏感性钾通道(ATPsensitivepotassiumchannel,KATP);该过程,亦可能是
导致胰高血糖素分泌失调的因素之一。Fh1βKO小鼠和 βV59M小鼠,均呈现 KATP激活导致的膜电位变化;应用 KATP阻断
剂甲苯磺丁脲,则可显著改善胰高血糖素分泌失调。以上结果提示,延胡索酸酶活性降低、三羧酸循环抑制,可能是线粒体
ATP合成减少的原因,并由此引起胰高血糖素分泌失调。
延胡索酸酶发挥酶活性的最适 pH值为 7.6。利用多种糖尿病模型小鼠,研究人员均发现:糖尿病个体 α细胞呈现较低
骤。琥珀酸酯化平衡,对维系细胞内蛋白质功能正常有重要作用。在化学本质上,琥珀酸酯化是指延胡索酸盐与蛋白质半胱
氨酸残基反应形成 S[2琥珀酸]半胱氨酸(S[2succino]cysteine,2SC)。延胡索酸酶(fumarase,Fh1)活性降低,会导致延胡
索酸盐大量聚集,继而提高蛋白质琥珀酸酯化程度。
糖尿病高血糖导致胰高血糖素分泌异常
血糖稳态,由降糖激素胰岛素(insulin)与升糖激素胰高血糖素(glucagon)参与调节。胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏
感度降低,分别是 1型与 2型糖尿病的主要病因;然而,胰高血糖素是否与糖尿病病理机制相关,则相对知之较少。最近,英国
牛津大学 JakobG.Knudsen团队发现:糖尿病高血糖,会引发胰高血糖素分泌紊乱;而该过程,与钠离子依赖性 TP合成减少
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