病因
• 过度疲劳： • 病后劳累：包括剧烈运动，怀孕（妊娠 肝炎）。肝脏是机体制造和贮备能量的主 要场所，有“火力发电站”之称。发生肝 炎后，肝脏产能和贮能的能力显著下降， 如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过 多的能量，势必加重肝脏负担，不利病情 好转，甚至导致病情恶化。
临床症状
• 发热；急性黄疽型肝炎早期常有发热，多在39－39.5摄氏度，高热者少见， 一般持续 3－5天，而无黄疽型肝炎者发热远远低于黄疽型肝炎者。许多病患 发热还伴有周身不适、食欲减退，误认为得了感冒。为数不少的黄疽型肝炎 病患，往往按感冒治疗，3－5天后待黄疽出现才被确诊。 1.肝炎的早期症状及表现:病犬长期食欲不好，偶有呕吐，全身无力，严重的 食欲废绝。食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感；厌吃油腻食 物，如果进食便会引起恶心、呕吐，活动后易感疲倦。消化不好，大便不成 形，灰白绿色，偶有血便。明显消瘦。双眼充血。 （1）食欲减退；这是大多数肝炎都有的症状，尤其是黄疽型肝炎表现更严重。 肝脏是 入体内最大的“化工厂”，参与人体内的一切代谢过程。其中分泌胆 汁是重要功能之一，胆汁中的胆盐对脂肪的吸收消化起着重要作用。患肝炎 后，肝细胞大量破坏，分泌胆汁的功能减低，从而影响脂肪的消化，故而厌 油食，患肝炎时胃肠道充血、水肿，蠕动减弱，胃肠功能紊乱，也影响食物 消化与吸收，加之 代谢产物不能由肝脏来解毒，刺激中枢神经系统，故导致 食欲减退、恶心厌油腻急性病毒性肝炎产生食欲减退等症状。
• 1.病毒，细菌及寄生虫感染：如传染性肝炎(腺病毒），人 类的丙型肝炎病毒，疱疹病毒，细小病毒，结核杆菌，化 脓杆菌，真菌，巴贝斯焦虫等。这些病原体侵入肝脏或其 毒素损伤肝脏而致病。
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2.中毒：各种有毒物质和化学药品，如重金属铜，砷，汞， 氯仿，鞣酸，黄曲霉毒素等都可引起中毒性肝炎。
• 3.化学药物：反复给大剂量的氯丙嗪，睾酮等可引起急性 肝炎。辉黄霉素，制霉菌素等抗真菌药物大剂量使用也可 引起急性肝损伤。雷米封、利福平、双醋酚汀、磺胺类、 麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛 的扑热息痛等，过量对乙酰氨基酚可以导致肝炎。
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• 第五，免疫防御功能。肝脏里有一种数量不小枯否氏细胞 细胞，它既是肝脏的卫士，也是全身的保护神，因为入血 的外来分子，尤其是颗粒性 的抗原物质，如有机会经过 肝脏，那么就会被这种细胞吞噬、消化，或者经过初步处 理后交给其他免疫细胞进一步清除。另外，肝脏里的淋巴 细胞也有很高含量，尤其是在有炎症反应时，血液或其他 淋巴组织里的淋巴细胞很快“赶”到肝脏，解决炎症的问 题。 • 第六，肝脏再生功能 • 肝脏的再生功能实际上是一种代偿性增生，是肝脏对受到 损伤的细胞修复和代偿反应。肝脏的再生功能极强大，切 除70%~80%肝脏的动物，经过4~8周修复，剩余的肝脏 最终能再生至原来的肝脏重量。
犬猫肝胆病的诊断和治疗
邱贤猛
四川宠物医师协会会长 西南宠物医师联合会会长 成都博爱动物医院 院长 兽医硕士 高级兽医师 四川农业大学小动物医学 客座教授 成都农业科学职业技术学院 客座教授
肝脏的解剖
肝功能概述
肝脏是机体最重要的消化器官 和体内最大的腺体
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肝脏功能
• 第一，解毒功能。有毒物质（包括药物）绝大部分在肝脏里被处理后变得无 毒或低毒。在严重肝病时，如晚期肝硬化、重症肝炎，解毒功能减退，体内 有毒物质就会蓄积， 这不仅对其他器官有损害，还会进一步加重肝脏损害。 即使使用保肝的药物也要慎重选择。 第二，代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。每天摄入的 食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质， 这些物质在胃肠内 初步消化吸收后被送到肝脏，在肝脏里被分解，“由大变 小”，蛋白质变（分解）为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸， 等等，分解后的 “小物质”又 会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊 的碳水化合物或能量物质等，这是一个“由小变大”的过程。经过这个过程 之后，摄入的营养物质就变 成了机体的一部分，如果肝脏“罢工”，肌体的 营养来源就会中断，生命也就危险了。 第三，分泌胆汁。肝细胞生成胆汁，由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊， 进食时胆囊会自动收缩，通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠，以帮助食 物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞，胆汁自然不能外排，并蓄积在 血液里，于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变，也可以是肝外病变， 还可能由溶血导致.
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临床症状
• （2）疲乏无力；这是肝炎发病的早期表现之－，其原因是由于病患 食欲不振，消化吸收 障碍，导致肌体体能量不足；其次是由于病毒导 致肝细胞破坏，使肝脏制造和储存糖原减少；另外缺乏维生素、电解 质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少，影响 神经、肌肉正常功 能，从而全身乏力。
• （3）巩膜或皮肤黄染，或出现“三黄”症状；黄疸型肝炎病患都有 尿黄的症状。初起尿色淡黄，逐日加 深，浓如茶色或豆油状；继而皮 肤及巩膜发黄。正常情况下，机体的红细胞寿命是120天，被破坏的 红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物 质叫胆 红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素 进入血液增多，经尿液排出体外较平时增加，故尿色加深。尿的颜色 越黄，说明肝细胞破 坏越重，病情好转尿色逐渐恢复正常。
病因
• • • • • • 肝炎是肝脏细胞出现不同程度的急性，坏死和炎性细胞侵润的肝脏疾病。临 床上以急性消化不良，黄疸以及出现神经症状为特征。 肝炎通常可以分为多种不同的类型： 1.根据病因来分，可以分为病毒性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎寄生虫性 肝炎等； 2.根据病程长短来分，可以分为急性肝炎、慢性 肝炎等； 3.根据病情轻重程度，慢性肝炎又可以分为轻度、中度、重度等。 临床上对肝炎的诊断，通常是结合了上述多种方法分类的.