婴幼儿慢性咳嗽病因分析
摘要】目的探讨婴幼儿慢性咳嗽的病因和特点。

方法通过对我院2008年12
月至2010年5月住院的68例符合慢性咳嗽诊断标准的患儿病例资料进行讨论分析。

结果婴幼儿慢性咳嗽多见于反复呼吸道感染，感染后咳嗽，其次见于上气
道咳嗽综合征，胃食管返流，先天性发育异常。

结论对于婴幼儿慢性咳嗽，应
详尽地询问病史，必要的辅助检查，明确病因，避免过度治疗，合理应用抗生素。

【关键词】婴幼儿慢性咳嗽病因
咳嗽是小儿最常见的临床表现之一，也是家长来就诊的主因之一。

有些孩子
因经常反复性咳嗽而住院治疗，既造成了家庭经济负担，也因为住院反复应用抗
生素导致了耐药菌的产生，增加了治疗的难度。

本文就近2年来我院住院的符合
慢性咳嗽诊断标准的病例回顾性分析以加强儿科医师的认识。

1 临床资料
1.1一般资料本组资料来自我院2008年12月至2010年5月住院的68例患儿，所有病例诊断符合慢性咳嗽诊断标准[1]，即咳嗽症状持续>4周。

其中男41例，女27例。

<1岁病例15例，1—2岁29例，＞2岁24例，来院时院外咳嗽病史持续时间1～3个月。

1.2所有病例均详细询问病史及体格检查，常规化验血常规及拍摄胸片，血沉，C反应蛋白，PPD试验，诱导痰细菌培养及支原体抗体检查等。

根据年龄及病情
需要，6例鼻窦X线，4例纤支镜。

治疗包括抗感染、支气管扩张剂、止咳药及
胃动力药物试验性治疗、免疫调节等。

2 结果
68例慢性咳嗽病因分类：婴儿组反复呼吸道感染11例，气管软化2例，胃
食管反流2例；幼儿组反复呼吸道感染36例，气管异物2例，结核1例，咳嗽
变异性哮喘6例，胃食管反流2例，上气道咳嗽综合征1例，感染后咳嗽5例。

3 讨论
小儿咳嗽是一种临床常见症状，是家长前来就诊的主要原因，慢性咳嗽病因
复杂，有时因咳嗽症状不重没有得到家长重视，或者家长过于紧张，自行服用药物，或者在医生诊治时，只重视就诊时的病情和对症治疗，如单一的止咳药物应用，而忽视了病因；或不加选择使用抗生素，从而使咳嗽迁延，不易治愈。

反复
呼吸道感染是慢性咳嗽的主要病因之一[2]。

从上述资料可以看出，也是婴幼儿慢
性咳嗽的主要因素。

分析原因与这一阶段小儿免疫功能发育不成熟有关，也可能
与感染治疗不彻底或不合理使用抗生素，而使病原体对药物不敏感有关。

胃食管
反流是婴幼儿时期的一种生理现象，健康婴儿发生率在40%—65%，1～4月达高峰，1岁时自然缓解，所以对<1岁的婴儿慢性咳嗽应警惕GER，可采取诊断性治疗，有条件的做24小时食道pH测定。

咳嗽变异性哮喘表现为晨起、夜间咳嗽，
痰量不多，肺部体征不重，多数患儿有湿疹病史，抗生素治疗无效，在婴幼儿中
也占了一定比例。

充分认识引起婴幼儿慢性咳嗽的病因，采取有效的针对性的治
疗措施，避免过度治疗，正确应用抗生素及止咳药，适当的免疫调节，使儿童健
康成长。

参考文献
[1][2]中华儿科杂志.2008年2期：104—107.。