（1）活动矫治器（removable appliances） 无托槽隐性矫治技术
（1）活动矫治器（removable appliances）
无托槽隐性矫治技术
（2）固定矫治器（fixed appliances） 方丝弓直丝弓矫治技术 Begg 细丝矫治技术 舌侧矫治技术
方丝弓直丝弓矫治技术
早期 angle时代
口腔正畸学
Orthodontics
什么是口腔正畸学
口腔正畸学是口腔医学的一个 分支科学，它的学科内容是研 究错牙合畸形的病因机制、诊 断分析及预防和治疗。
错牙合畸形（malocclusion） 是指儿童在生长发育期间因遗 传因素、后天的环境因素或口 腔不良习惯所致的牙齿排列不 齐、上下牙弓间、颌骨间位置 异常，以及牙颌与颅面间的关 系不调等.
错牙合畸形的治疗
矫治器
（1）活动矫治器（removable appliances） （2）固定矫治器（fixed appliances） （3）功能矫治器（functional appliances）
（矫形矫治器）
矫治器 Appliance－定义
• 产生或传导矫治力，以矫治错牙合畸形的装置。
（1）活动矫治器（removable appliances） 牙合垫式矫治器
错牙合畸形的病因
错牙合畸形的病因
错牙合畸形的病因
全身疾病：母体怀孕期间接受辐 射或风症、梅毒等；胎儿在子宫 内受压迫而使其发育异常
局部干扰：乳牙滞留导致后继恒 牙萌出受阻
错牙合畸形的病因
口腔不良习惯：咬下唇致 上前牙唇倾前突；咬上唇 致反牙合；吮指、吐舌导 致开牙合等
错牙合畸形的危害
影响： 发育 健康 功能 美观 心理健康
牙位置、数量、 形态的异常
牙弓形态和牙 排列的异常
牙弓形态和 牙排列的异常
牙、牙合、颌、 面关系的异常
上牙弓前突
下颌后缩
错牙合畸形发病率
49％——91％
世界卫生组织（WHO）把错牙合畸 形列为口腔三大疾病之一（另外两种 是龋病和牙周病）。
错牙合畸形的病因
先天因素
人类的种族演化及个体发育
矢状向上颌前牵引装置
上颌前方牵引器：
功能性矫治机制 ： 生长期诱导颌骨生长
（3）功能矫治器（functional appliances） （矫形矫治器）
水平向腭中缝扩张装置
矢状向上颌前牵引装置 矢状向下颌前导引装置
（3）功能矫治器（functional appliances）
水平向腭中缝扩张装置
铸造式腭中缝开展矫治器：颊腭向扩大牙槽基骨宽度
（3）功能矫治器（functional appliances）
水平向腭中缝扩张装置
颊腭向扩大牙槽基骨宽度
（3）功能矫治器（functional appliances）
矢状向上颌前牵引装置
上颌前方牵引器： 牵引上颌向前
抑制下颌向前生长
（3）功能矫治器（functional appliances）
专科检查
全景片
侧位片
错牙合畸形的诊断检查
诊断分析
颜貌分析 模型分析 头影测量分析 功能分析 生长分析 心理分析
诊断分析 颜貌分析
诊断分析 颜貌分析
诊断分析 模型分析
诊断分析 头影测量分析
错牙合畸形类
治疗计划
治疗设计 预后 治疗 保持
错牙合畸形的防治
矫治的目标 美观 aesthetics 平衡 harmony 稳定 stability
方丝弓直丝弓矫治技术 直丝弓（straight wire）矫治器
方丝弓直丝弓矫治技术
方丝弓
直丝弓
方丝弓与直丝弓矫治器比较
方丝弓直丝弓矫治技术
方丝弓
直丝弓
无预成厚度、角度
预成厚度、角度
临床需弯制大量曲
只需一根平直弓 丝，无需弯制
临床操作繁琐
临床操作简便
方丝弓与直丝弓矫治器比较
金属托槽
陶瓷托槽
舌侧矫治技术
舌侧矫治技术
（3）功能矫治器（functional appliances） （矫形矫治器）
骨性畸形：上颌后缩、下颌前突
（3）功能矫治器（functional appliances） （矫形矫治器）
骨性畸形：上颌前突、下颌后缩
（3）功能矫治器（functional appliances）
错牙合畸形的诊断检查
一般检查
主诉 既往史 现病史 全身状态
发育、营养 疾病 习惯 心理
错牙合畸形的诊断检查
专科检查
颜貌（观察位） 照相（定位） 口腔检查 模型 X线片
定位X线头侧位片 全颌曲面断层片 牙片（咬合片）
专科检查
照相
专科检查
寄存模型
功能矫治器 (functional appliances)
（1）活动矫治器（removable appliances） 牙合垫式矫治器
（1）活动矫治器（removable appliances） 活动式上颌扩弓器
（1）活动矫治器（removable appliances）
活动式上颌斜面导板 ： 引导下颌向前生长
（1）活动矫治器（removable appliances） 无托槽隐性矫治技术
金属自锁托槽 ---直丝弓托槽 的改进版
金属自锁托槽 ---直丝弓托槽 的改进版
Begg 细丝矫治技术
P.R.Begg 1898~1983
Begg 细丝矫治技术
特点：速度快、后期牙齿位置调整困难
差动直丝弓矫治技术
特点：牙齿移动快速、支抗要求小、减少覆 颌效率高、治疗周期短。
差动直丝弓与传动直丝弓
后天因素
全身性疾患和局部干扰
口腔不良习惯
错牙合畸形的病因
种族演化
原始人类没有或很少有错牙合畸形
错牙合畸形的病因
种族演化
错牙合畸形的病因
种族演化
错牙合畸形的病因
食物由生到熟，由粗到 细，由硬到软，使咀嚼 器官因功能减弱而逐渐 退化缩小，并呈现出退 化不平衡的现象
错牙合畸形的病因
肌肉退化最快，其次是颌 骨，而牙齿退化最慢，使 颌骨容纳不下所有牙齿， 导致牙量与骨量的不调， 出现牙齿拥挤畸形，使错 合畸形从无到有
Edward Hartley Angle1855~1930
方丝弓直丝弓矫治技术
Edgewise（方丝弓） 矫治技术 （1928年 Angle提出）
方丝弓直丝弓矫治技术 方丝弓 (Edgewise）矫治器
方丝弓直丝弓矫治技术 方丝弓矫治技术 弯制大量的曲 临床操作繁琐
固定矫治器 （fixed appliances）